沈瑜
- 作品数：8 被引量：27H指数：3
- 供职机构：上海市皮肤病性病医院更多>>
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- 老年导管伴随性尿路感染菌群分布及耐药性分析被引量：8
- 2010年
- 目的探讨老年导管伴随性尿路感染常见病原菌及其耐药状况。方法 529例老年尿路感染患者按照有无留置导尿分为导尿组和对照组,分析中段尿培养结果。结果导尿组清洁中段尿细菌检出率高于对照组;导尿组病原菌的构成不同于对照组,导尿组尿路感染病原菌占前3位的是:大肠埃希菌35.9%,铜绿假单胞菌16.6%,奇异变形菌11.6%;对照组尿路感染病原菌占前3位的是:大肠埃希菌42.4%,奇异变形菌22.4%,肺炎克雷伯菌12.9%;导尿组产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率显著高于对照组;导尿组革兰阴性杆菌及大肠埃希菌多种抗菌药物的耐药性高于对照组,头孢哌酮/舒巴坦是仅次于碳青酶烯类外最敏感的抗菌药物。结论老年导管伴随性尿路感染菌群构成不同于普通老年尿路感染,其感染病原菌耐药性高,头孢哌酮/舒巴坦是此类尿路感染较为理想的选择。
- 徐卫刚浦裕美裴彬沈瑜
- 关键词：耐药性老年患者病原菌超广谱Β-内酰胺酶
- 老年病科患者临床感染细菌耐药性分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨老年病科临床感染常见病原菌分布及耐药状况。方法对2009年老年病科所有细菌送检标本进行专项分析,药敏采用K-B纸片法,WHONET 5.4软件进行统计。结果老年病科患者细菌学检出率低,为51.5%;排在前3位的革兰阳性球菌分别是金黄色葡萄球菌(10.0%)、粪肠球菌(1.9%)、屎肠球菌(1.6%)均对万古霉素100.0%敏感,排在前3位的革兰阴性菌主要为大肠埃希菌(28.8%)、肺炎克雷伯菌(16.6%)、铜绿假单胞菌(16.4%)其对亚胺培南敏感率最高,头孢哌酮/舒巴坦是仅次于碳青霉烯类外最敏感的抗菌药物;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为48.0%和18.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为62.8%;添加酶抑制剂的抗菌药物对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的药物敏感性极显著高于未添加酶抑制剂者。结论老年临床感染病原菌耐药性高,头孢哌酮/舒巴坦和万古霉素是其较为理想的选择。
- 徐卫刚沈瑜浦裕美徐伟民
- 关键词：老年病科耐药性病原菌超广谱Β-内酰胺酶
- 通心络胶囊治疗2型糖尿病人抑郁症状的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的探讨通心络胶囊治疗2型糖尿病患者抑郁症状的疗效。方法将80例2型糖尿病伴抑郁症状的患者随机分成两组，分别给予通心络胶囊（中药组，40例）和盐酸氟西汀（西药组，40例）治疗共8wk；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）定期进行疗效评定。结果两组HAMD总评分在wk1、wk2、wk4、wk8治疗效果差异无显著意义（P〉0．05）中药组总有效率为87．5％，西药组为90．0％，差异无显著意义（P〉0．05）。结论通心络胶囊对2型糖尿病患者的抑郁症状有一定疗效。
- 吴亚静秦家榕徐卫刚唐勇赵宇靖沈瑜陈家琨
- 关键词：抑郁症状2型糖尿病通心络氟西汀
- 血管紧张素转换酶抑制剂对血清钾水平的影响被引量：4
- 2007年
- [目的]观察肾功能不全的病人应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）时血清钾的水平。[方法]将病人分成肾功能正常组和肾功能不全组,二组病人都口服依那普利5mg/d。有11例因水肿同时口服安体舒通40-60mg/d。在口服前和口服后1.5个月分别作血清钾测定。在肾功能不全组的病人出现血清钾升高后改服氨氯地平5mg/d。[结果]在口服依那普利5mg/d后,肾功能不全组的血清钾水平高于肾功能正常组,改服氨氯地平5mg/d后血清钾恢复正常。Logistic回归分析显示,同时口服安体舒通和肌酐水平是引起血清钾升高的危险因素。[结论]肾功能不全组病人在口服依那普利5mg/d后血清钾高于肾功能正常组。在服用ACEI时必须监测血清钾浓度。
- 秦家榕吴亚静徐卫刚沈瑜赵宇靖王晴
- 关键词：血清钾肾功能不全依那普利
- 中西医结合治疗老年人下尿路感染46例疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的观察八正合剂联合抗生素治疗老年下尿路感染的疗效。方法92例随机分为对照组和治疗组，各46例。对照组给予头孢呋辛治疗，治疗组给予头孢呋辛联合八正合剂治疗。2wk为1个疗程，比较两组间治疗效果。结果治疗组痊愈率67。4％，总有效率93．4％，均显著高于对照组痊愈率43．5％，总有效率73．9％，两组相比，有显著差异（P〈0．05）。治疗组症状、体征消失时间及尿常规检查恢复正常时间均明显优于对照组，差异有显著的统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗老年下尿路感染的疗效良好。
- 徐卫刚浦裕美裴彬沈瑜
- 关键词：八正合剂中西医结合下尿路感染老年人
- 脑卒中后遗症老年人易患肺炎及其影响预后的因素被引量：2
- 2007年
- 目的分析影响脑卒中后遗症老年人易患肺炎及其影响预后的因素。方法分析117例脑卒中后遗症老年人因肺炎而反复住院的病史资料，对存活与病死不同转归的病人进行比较。结果53例死亡，占45．3％。单因素分析显示性别、卧床不起时间、吞咽反射障碍、血清白蛋白水平是影响脑卒中后遗症老年病人易患肺炎及其影响预后的因素。结论脑卒中后遗症老年人患肺炎及其影响预后有多方面因素，对吞咽反射障碍的病人置入鼻饲管可以改善预后。
- 秦家榕吴亚静徐卫刚沈瑜
- 关键词：老年人肺炎脑卒中
- 老年人尿路感染常见病原菌耐药性分析被引量：6
- 2010年
- [目的]探讨老年尿路感染患者的常见病原菌的耐药性。[方法]回顾性分析440例住院尿路感染患者的中段尿标本实验室检验结果。[结果]①住院老年患者清洁中段尿的病原菌检出率为82.9%。②检出的365株菌株中,大肠埃希菌占40.5%,奇异变形杆菌占17.8%,肺炎克雷伯菌占12.3%,铜绿假单胞菌占8.5%,肠球菌属占6.0%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为51.4%和42.2%。③G-杆菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星耐药率高,对头孢哌酮舒巴坦耐药率低,对碳青酶类无耐药;G+球菌对克林霉素、克拉霉素、氧氟沙星耐药率高,对万古霉素无耐药。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对第二、三代头孢菌素、氨苄西林、环丙沙星耐药率高,对头孢哌酮舒巴坦、丁胺卡那敏感,对碳青酶类无耐药。④添加酶抑制剂的抗生素对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的药物敏感性极显著高于未添加酶抑制剂者。[结论]老年人尿路感染病原菌耐药性高,头孢哌酮舒巴坦是治疗老年人尿路感染较为理想的药物。
- 徐卫刚秦家榕浦裕美沈瑜马俊
- 关键词：老年人尿路感染病原菌耐药性超广谱Β-内酰胺酶
- 老年导管伴随性尿路感染细菌耐药性分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨老年导管伴随性尿路感染常见病原菌及其耐药状况。方法回顾性分析196例中段尿标本情况。结果分离出病原菌181株,检出率为92.3%。G―杆菌148株(81.8%),G+球菌29株(16%),真菌4株(2.2%)。G―杆菌对氨苄西林、头孢呋辛及环丙沙星耐药率高,对头孢哌酮舒巴坦耐药率低,对碳青酶类无耐药;G+球菌对克林霉素、克拉霉素及红霉素耐药率高,对万古霉素、替考拉宁无耐药。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对第二、三代头孢菌素、氨苄西林、环丙沙星耐药率高,对头孢哌酮舒巴坦、丁胺卡那敏感,对碳青酶类无耐药。结论老年导管伴随性尿路感染病原菌耐药性高,头孢哌酮舒巴坦是其较为理想的选择。
- 徐卫刚浦裕美沈瑜
- 关键词：老年人尿路感染药物敏感性试验
