王志伟 作品数:54 被引量:121 H指数:6 供职机构: 深圳市孙逸仙心血管医院 更多>> 发文基金: 深圳市卫生局科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 更多>>
婴幼儿室间隔缺损的外科治疗 2006年 王志伟 计乐群 姬尚义 沈宗林 郭建州关键词:室间隔缺损 外科治疗 婴幼儿 直视修补术 心脏直视术 CHD 先心、风心、冠心围术期心肌酶动态观察与比较 陈长春 姬尚义 沈宗林 王志伟 刘志红 陈伟新 胡应龙 钟岸 该项目为了系统地对先天性、风湿性和冠心病手术前心肌酶的释放进行比较以判断不同疾病对心肌的损伤,对这三种心脏病患者手术后8天心肌酶的释放进行动态观察与比较,以阐明不同心脏病患者手术后心肌酶的释放规律和心肌损伤的恢复情况,通...关键词:关键词:心肌酶 体外循环 伊洛前列素雾化吸入给药对先天性心脏病患儿继发肺动脉高压血流动力学的影响 被引量:5 2008年 目的:探讨伊洛前列素雾化吸入给药对先天性心脏病患儿继发肺动脉高压的治疗作用。方法:选择一组先天性心脏病患儿用口含器或面罩吸入法吸入伊洛前列素,剂量为25~30 ng/(kg.min),以2 mL生理盐水稀释后,通过PARI Junior BOY N压机压缩雾化吸入,每4 h给药1次,吸入60、120 min后采用连续多普勒超声波技术,测量左右心每搏心排量等血流动力学参数变化。结果:在用药前和用药后60、120 min,血流动力学参数有明显变化,患儿用药后左、右心排血量增加,外周末梢血氧饱和度明显升高,用药1 h显效,于用药2 h达峰值。结论:伊洛前列素雾化吸入可以增加心输出量,改善心功能,提示应用该方法治疗先天性心脏病患儿继发肺动脉高压是有效可行的。 王志伟 姚霖 杨晓涵 郭建州 夏志琦 于洪涛 刘希玲 秦继红关键词:伊洛前列素 血流动力学 动脉导管未闭236例外科治疗 被引量:1 2008年 目的总结动脉导管未闭(PDA)外科治疗的经验。方法256例患者在体外循环下进行PDA直视缝合术5G例,经胸膜内结扎术170例,经胸膜外结扎术10例,心内合并畸形同期矫治。结果255例治愈,死亡1例,随访未发现导管再通及假性动脉瘤。结论PDA一经确诊,即应积极手术治疗。确实可靠的降压对预防术中大出血保证手术成功至关重要。 李智毅 陈伟新 董卫欣 姜妮 王志伟 杨建安关键词:动脉导管未闭 三尖瓣瓣膜置换术的临床分析 被引量:2 2007年 目的总结13例三尖瓣置换术(TVR)的临床经验,探讨手术指征和方法。方法回顾性分析我院1994年1月至2005年12月收治的13例三尖瓣病变患者的临床资料,其中风湿性心脏病6例,先天性心脏病3例,感染性心内膜炎3例,右心室肿瘤1例,均行TVR。结果早期死亡2例,均为风湿性心瓣膜病再次手术患者,术前心功能均为Ⅳ级。随访11例,随访时间3个月-12年,晚期死亡2例,1例为感染性心内膜炎复发,另1例为右心室肿瘤;1例Ebste-in畸形患者心功能恢复至Ⅲ级,8例心功能恢复至Ⅰ-Ⅱ级。结论三尖瓣病变可继发于多种疾病,严格掌握TVR适应证,用机械瓣行TVR治疗三尖瓣病变效果满意。 王湘 陈长春 李刚 谭敏 计乐群 杨建安 王志伟 陈伟新 姬尚义关键词:三尖瓣置换术 机械瓣 心脏瓣膜疾病 19例儿童瓣膜置换术分析 2007年 目的总结儿童瓣膜置换术经验。方法回顾分析19例儿童瓣膜置换术患者临床资料,病因包括先天性、风湿性、感染性心内膜炎及创伤性瓣膜损害等,其中机械瓣膜置换17例,生物瓣膜置换2例。结果手术死亡1例,其余病例随访9个月至11年,15例心功能恢复至Ⅰ级,无抗凝并发症,失访1例。1例Ebstein畸形患者恢复差,心功能Ⅲ级,1例生物瓣膜置换者术后11年行再次手术,术后心功能Ⅱ级。结论对儿童瓣膜病患者行瓣膜置换应严格掌握手术时机和指征,行机械瓣膜置换术疗效显著。 王湘 陈长春 杨晓涵 姬尚义 杨建安 王志伟 陈伟新关键词:瓣膜置换术 机械瓣 儿童 人工机械瓣膜置换术后抗凝监测临床研究 王志伟 姬尚义 谭敏 计乐群 杨建安 陈长春 张伟 李善功 心脏人工机械瓣置换术后需终身抗凝治疗,自20世纪60年代人工机械瓣进行心脏瓣膜置换术成功至今,抗凝并发症是心脏瓣膜外科长期存在而又需亟待解决的问题。为提高抗凝治疗的有效性和安全性,1985年,WTO规定应用INR作为抗凝...关键词:关键词:抗凝治疗 人工机械瓣膜置换术 伊洛前列素治疗儿童先天性心脏病并肺动脉高压临床研究 2008年 目的探讨吸入伊洛前列素(万他维)对先天性心脏病(先心病)并肺动脉高压患儿心功能的影响。方法选择一组先心病患儿术前用口含器或面罩吸入万他维,剂量为25—30ng·kg^-1·min^-1,以2m10.9%氯化钠溶液稀释后,通过PARI Junior BOY N压缩机压缩雾化吸人,每3小时给药一次,吸入60min、120min、180min后采用连续多普勒超声波技术,测量左右心每搏心排量等血流动力学参数变化。结果在用药前和后60min、120min、180min,除血流动力学有明显变化,还发现用药后左、右心排血量增加,用药后再行手术的患儿,呼吸机带管时间缩短,术后恢复顺利。结论吸入伊洛前列素可以增加心输出量,改善心功能,提示该方法治疗先心病并肺动脉高压有效可行。 王志伟 姚霖 杨晓涵 郭建州 于洪涛 秦继红关键词:伊洛前列素 儿童 老年人心脏瓣膜置换术123例 被引量:1 2009年 目的总结老年瓣膜病外科治疗结果。方法回顾性分析123例诊断为瓣膜病,并行瓣膜置换手术的老年患者的临床资料,分析其疗效、并发症及影响手术早期死亡率的相关因素。结果二尖瓣置换66例,主动脉瓣置换39例,二尖瓣+主动脉瓣置换15例,三尖瓣置换2例,Betall's术+二尖瓣置换1例,同期行其他手术共105例。早期死亡率8.9%(11/123),并发症出现率41.7%(50/123),晚期死亡3例,其中与心脏有关死亡1例,死于反复心力衰竭。随访6个月~14年,96例存活,失访13例,随访率88.1%(96/109)。心源性恶液质、心胸比>0.7是影响手术早期死亡的高危因素。结论老年瓣膜病患者病因复杂,手术死亡率和并发症发生率均高。 王湘 陈长春 李刚 杨晓涵 郭建洲 王志伟 杨建安关键词:心脏瓣膜疾病 老年 外科手术 他达拉非联合波生坦治疗先天性心脏病手术后肺动脉高压患者的临床效果及心功能变化 被引量:9 2018年 目的探讨他达拉非联合波生坦治疗先天性心脏病手术后肺动脉高压患者的临床价值。方法选取深圳市孙逸仙心血管医院2015年1月至2016年3月先天性心脏病手术后肺动脉高压患者86例为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。对照组给予波生坦治疗,观察组在对照组基础上加用他达拉非治疗。观察两组治疗效果、心功能变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(95.35%vs.81.40%,P<0.05)。两组治疗前心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均有改善。观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(4.65%vs.9.30%,P>0.05);未见严重不良反应。结论先天性心脏病术后肺动脉高压患者接受他达拉非联合波生坦治疗,可有效降低肺动脉压,改善心功能,且安全性高,值得推广。 郭建洲 马琰琰 王志伟关键词:肺动脉高压 他达拉非 心功能