王鑫 作品数:43 被引量:90 H指数:5 供职机构: 新疆医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 新疆维吾尔自治区自然科学基金 新疆维吾尔自治区重点学科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
老年慢阻肺住院患者自主性感知现状及与急性加重再入院的关系研究 被引量:1 2023年 目的 调查老年慢阻肺住院患者自主性感知现状,分析自主性感知水平与急性加重再入院的关系,并探讨自主性感知水平的影响因素。方法 收集268例老年慢阻肺住院患者作为研究对象,随访6个月。采用中文版自主性感知量表(PEAS-SCV)评估自主性感知水平。调查老年慢阻肺住院患者PEAS-SCV评分情况。根据6个月再入院情况,将患者分为再入院组和非再入院组,比较两组PEAS-SCV评分。采用受试者工作曲线(ROC)分析PEAS-SCV总分对急性加重入院的预测价值。根据ROC分析中的最佳截断值,将患者分为高自主性感知水平组和低自主性感知水平组,采用生存分析中的Kaplan-Meier(K-M)分析自主性感知水平对急性加重再入院的影响。采用多元线性回归分析自主性感知水平的影响因素。结果 老年慢阻肺住院患者PEAS-SCV总分为(51.73±6.74)分,再入院组PEAS-SCV总分及各维度评分低于非再入院组(P<0.05)。ROC分析显示,PEAS-SCV总分预测急性加重再入院的曲线下面积(AUC)为0.793,K-M分析显示低自主性感知水平组急性加重再入院率高于高自主性感知水平组(P<0.05)。线性回归分析显示,病程(B=-3.132)、婚姻状况(B=-2.305)、合并其他慢性疾病(B=-2.370)、抑郁状态(B=-3.217)和经济困难(B=-1.919)是自主性感知水平的影响因素(P<0.05)。结论 老年慢阻肺住院患者自主性感知水平与急性加重再入院密切相关,病程、婚姻状况、合并其他慢性疾病、抑郁状态和经济困难均是其影响因素。 张艳琦 张文帅 余凯霞 胡雅男 王鑫关键词:老年 慢阻肺 急性加重 再入院 失匹配负性电位联合脑电功率谱峰频率ABCD模型对意识障碍患者预后的预测价值 2024年 目的探讨失匹配负性电位(MMN)联合脑电功率谱峰频率ABCD模型对重度脑损伤患者预后的预测价值。方法收集2022年6月至2023年1月入住新疆医科大学第一附属医院重症监护病房意识障碍的患者58例,于发病7 d内行事件相关诱发电位联合脑电功率谱峰频率ABCD模型检查,随访6个月,按格拉斯哥预后量表评分分组,1~2分为预后不良组,3~5分为预后良好组。分析一般资料及MMN波幅和ABCD模型与患者预后之间的关系。使用受试者工作特征曲线下面积对每个潜在的预测因子进行评估。结果纳入的58例患者中,35例患者预后良好,21例患者预后不良。单因素分析显示MMN、脑电功率谱峰频率ABCD模型与患者6个月后预后相关。而两组患者的年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分、病因、受伤部位之间的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,MMN较高波幅(OR=0.023,95%CI为0.003~0.174)是患者预后良好的独立预测因子,脑电功率谱峰频率A模型(OR=2.429,95%CI为0.236~24.992)是患者预后不良的独立预测因子。结论MMN较高波幅和脑电功率谱峰频率B、C、D模型是预测重度脑损伤患者预后良好的指标。 汤冉冉 王鑫 罗坤关键词:事件相关电位 脑电描记术 预后 Toll样受体对成骨及破骨细胞功能的调节 被引量:1 2024年 背景:Toll样受体是一类重要的模式识别受体,通过识别特定的分子模式在病原体免疫、细胞因子合成等方面具有重要功能。既往的研究发现,不同种类的骨组织细胞同样表达Toll样受体。激活或抑制Toll样受体可通过多种途径对成骨与破骨细胞功能造成显著影响。目的:总结Toll样受体在成骨及破骨细胞中的表达及作用途径,以进一步阐明生理及病理状态下Toll样受体参与调控的生物学机制。方法:检索截至2022年12月的PubMed、中国知网等文献数据库中的相关文献,中文检索词为“Toll样受体,成骨细胞,破骨细胞,间充质干细胞,巨噬细胞,细胞因子,信号通路”,英文检索词为“toll-like receptor,osteoblast,osteoclast,mesenchymal stem cells,macrophage,cytokine,signaling pathway”,并根据研究需要确立相应的标准,对最终所得文献进行筛选。结果与结论:①Toll样受体可通过激活相关信号通路直接调节成骨、破骨细胞分化;②Toll样受体的激活诱导细胞因子的产生,发挥调节效应;③Toll样受体的激活能够对成骨、破骨细胞的生存及迁移能力产生影响;④在某些疾病及病理环境中,成骨及破骨细胞中的Toll样受体被激活,参与细胞间的相互作用。 王鑫 黄金勇 吾布力卡斯木·米吉提 谢增如关键词:TOLL样受体 成骨细胞 破骨细胞 细胞因子 横向股薄肌皮瓣游离移植修复足踝部软组织缺损 被引量:1 2022年 目的 探讨横向股薄肌皮瓣游离移植修复足踝部软组织缺损的疗效。方法 2017年1月—2020年12月,采用横向股薄肌皮瓣游离移植修复16例(17足)足踝部软组织缺损。男10例,女6例;年龄23~60岁,平均38岁。左足9例,右足6例;双足1例。软组织缺损原因:交通事故伤3例,重物砸伤4例,机器伤3例,感染4例,电烧伤1例,足跟部滑膜肉瘤术后1例。创面部位:足底远端2例(2足),足跟及踝部6例(6足),足背7例(8足),第1跖趾关节至内踝部1例(1足)。创面范围为6 cm×5 cm~18 cm×7 cm。皮瓣切取范围11 cm×6 cm~21 cm×9 cm。供区直接拉拢缝合。结果 术后发生1例(1足)皮瓣血管危象,1例(1足)皮瓣边缘部分坏死,1例供区切口局部裂开,均经对症处理后愈合;其余皮瓣全部成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~36个月,平均24个月。除1例皮瓣外形臃肿行二期修整外,其余皮瓣外形及质地良好、无臃肿;皮瓣均恢复保护性感觉。末次随访时,足踝功能Kofoed评分73~98分,平均89.7分;优13例、良2例、差1例,优良率93.8%。供区遗留线性瘢痕,未对下肢功能产生不良影响。结论 横向股薄肌皮瓣具有可切取范围大、血管解剖变异少、供区位置隐蔽等优势,是修复足踝部大面积软组织缺损的有效方法。 叶门勒汉·巴合苏提汉 范琛琛 王鑫 阿不来提·阿不拉 任鹏 艾合买提江·玉素甫关键词:足踝部 软组织缺损 创面修复 淀粉样脑血管病相关性脑出血的病理研究 被引量:6 2011年 目的 研究新疆少数民族地区自发性脑出血患者中淀粉样脑血管病相关性脑出血(CAAH)的比例及其病理特点.方法 经头颅CT证实为自发性脑出血的124例患者来自于有代表性的南北疆6家三级甲等医院,入组患者接受开颅手术,标本取白血肿腔周围,通过HE染色、刚果红染色偏振光显微镜观察、β淀粉样蛋白(Aβ)免疫组化检测明确是否存在脑血管淀粉样变性.结果124例患者中11例为CAAH,占8.9%,其中4例为嗜刚果红血管病,1例表现为斑样血管病,6例为混合型.结论 新疆少数民族地区手术治疗的自发性脑出血患者中8.9%与淀粉样脑血管病(CAA)相关,其比例随年龄增加;CAA表现为受累的血管壁增厚,血管壁正常结构消失,淀粉样物质在血管被膜中层和外膜中沉积;部分患者脑实质内可见β淀粉样蛋白沉积. 王鑫 杜郭佳 汪永新 朱国华 张慧端 范雁东 赵恒 更·党木仁加甫关键词:淀粉样脑血管病 自发性脑出血 病理学 淀粉样脑血管病相关性脑出血与高血压脑出血的临床研究 被引量:10 2011年 目的 探讨淀粉样脑血管病相关性脑出血(CAAH)与高血压脑出血(HICH)的临床、影像、手术预后的特点.方法 收集3年来6家三级甲等医院经手术治疗的101例自发性脑出血患者的临床资料,所有标本经送我院病理科诊断后分为CAAH组11例,HICH组90例.对两组临床表现、影像学特点、术后病死率进行统计分析.结果 CAAH组发病平均年龄高于HICH组,而术前偏瘫的发生率低于HICH组.CAAH组出血部位多在脑叶,而HICH组以基底节区最常见.CAAH组年龄≥70岁患者术后病死率高于HICH组.随访期内CAAH组2例再次出血,其中1例死亡,4例出院后因长期卧床并发肺部感染,1例出现左眼视力颞侧偏盲,生活基本自理.结论 CAAH在临床和影像学上具有一定的特征,年龄较大者预后较差.外科手术干预近期有较好的效果,术后肺部感染是导致预后不良的常见并发症. 张慧端 杜郭佳 汪永新 朱国华 唐献江 于建华 王鑫 更·党木仁加甫关键词:颅内出血 高血压 手术 血清1-磷酸鞘氨醇水平动态变化对脓毒性休克短期预后的预测价值 被引量:4 2020年 目的探讨脓毒性休克患者血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平动态变化及判断预后结局临床价值。方法选择我院155例脓毒症患者,按有无脓毒性休克分为:观察组,75例,存在脓毒性休克;对照组,80例,无脓毒性休克。在入院即刻、治疗第1、5、7、14天分别测定并比较两组血清S1P、降钙素原(PCT)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞计数(WBC)水平;采用Pearson分析血清S1P与PCT、IL-6、TNF-α及WBC间相关性。随访1年,记录并比较两组患者生存率。应用多元Logistic回归分析上述指标与生存率相关性。ROC曲线分析血清S1P水平评估预后临床价值。结果对照组血清S1P、PCT、IL-6、TNF-α及WBC无变化(P>0.05),而观察组PCT、IL-6、TNF-α及WBC随治疗时间逐渐降低(P<0.05),但血清S1P逐渐增加(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后各时间点血清S1P降低,血清PCT、IL-6、TNF-α及WBC升高(P<0.05);观察组与对照组血清S1P、PCT、IL-6、TNF-α及WBC变化趋势有差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析脓毒性休克患者血清S1P与血清PCT、IL-6、TNF-α呈负相关(P<0.05),与WBC无相关性(P>0.05)。随访1年观察组生存率低于对照组(P<0.05)。多元Logistic回归分析血清S1P为预后保护性因素(P=0.027),血清PCT为危险因素(P=0.036)。ROC曲线显示血清S1P截断值620.5nmol/L,评估预后不良发生AUC为0.828,灵敏度89.2%,特异性83.6%。结论血清S1P在脓毒性休克患者治疗中逐渐增加,能较好预测患者预后。 李建 李文哲 王鑫 李晓鹏 于湘友关键词:脓毒性休克 1-磷酸鞘氨醇 预后 颅内结核瘤的诊治及误诊分析 2011年 目的探讨颅内结核瘤的诊治及误诊原因。方法回顾性分析24例颅内结核瘤患者的临床资料。结果24例中13例行显微外科手术,2例行立体定向活检术并经病理证实,术后均给予正规抗结核治疗;9例经抗结核保守治疗有效。11例术前未考虑结核瘤,误诊率为46%。结论临床病史结合辅助检查多可确诊颅内结核瘤。手术治疗辅以术后正规抗结核治疗,预后良好。颅内结核瘤临床表现无特征性,影像学特征不典型,是常常导致误诊的主要原因。 杜郭佳 朱国华 汪永新 刘波 付强 赵恒 王鑫 张慧端 范雁东 党木仁关键词:误诊 血管生长相关因子在脑血管畸形中的差异性表达 被引量:3 2014年 背景:脑血管畸形是在青壮年人群中造成出血性脑卒中的常见病因,畸形血管破裂出血可引发严重的神经功能障碍。脑血管畸形的形成及发病原理尚不明确。现代分子生物学的研究表明血管生长相关因子在脑血管畸形中可能存在异常表达。目的:评价血管生长相关因子在脑畸形血管中的表达差异,探讨血管生长相关因子与脑畸形血管形成的关系。方法:选择脑血管畸形患者与颅内出血开颅治疗患者各50例,通过免疫组织化学染色方法检测脑血管畸形标本和开颅治疗患者颞浅动脉标本中血管因子的表达差异。结果与结论:正常颞浅动脉中血管生长相关因子(血管内皮生长因子和转化生长因子α)几乎不表达,畸形血管中两者高表达(P<0.05)。结果证实,与正常血管相比,脑血管畸形患者血管内皮生长因子和转化生长因子α的表达存在明显差异,脑畸形血管患者血管组织可表达更多的血管内皮生长因子和转化生长因子α。 朱国华 杨振村 更党木仁加甫 麦麦提力 王鑫 赛力克.对山拜关键词:血管内皮生长因子 转化生长因子Α 颅内出血 动静脉畸形 脑血管畸形 分子生物学 血管 mTOR经由自噬途径对骨质疏松的作用影响 2024年 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种高度保守的激酶,通过感知和整合细胞环境中的信号来调节生物生长、体内平衡,并在许多细胞的生长过程中发挥着关键作用。自噬是真核生物进化中高度保守的细胞内物质分解代谢物质循环过程。近年来,遗传学和功能研究表明,mTOR通过自噬途径在骨稳态调节中起着重要作用。作为PI3K/AKT/mTOR信号通路的核心环节,mTOR的激活或抑制对骨髓间充质干细胞/成骨细胞介导的骨形成、成脂分化,以及破骨细胞介导的骨吸收均具有正/负向调节作用。鉴于mTOR在自噬中对骨稳态的重要调控作用,该文就mTOR和自噬与骨稳态之间的联系进行综述,探讨mTOR在骨质疏松中的治疗潜力,以期望为骨质疏松症的治疗提供新的治疗靶点。 王茜 贾麒钰 刘泽彪 王鑫 郭建 阿卜杜萨拉木·阿力木江 马海蓉 谢增如关键词:哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 自噬 骨质疏松症