区域灌注化疗后肝癌的二步切除(附8例报告) 冯燮林 彭俊平 胡勇 刘爱祥 张辉 田浪血管活性肠肽瘤一例 2012年 患者男,58岁,2008年8月入院。1年多来无明显诱因出现反复水样便,量多,每天3~10次,在多家医院对症治疗后症状有所缓减,但仍反复有腹泻,伴有乏力、头晕、明显脱水症状,偶伴恶心、呕吐,曾在外院诊为低钾血症、肌炎。查体有明显脱水貌、皮肤干燥。B超示胰体尾实性占位7.1cm×6.4cm弱回声团块,与相邻脾静脉紧贴,与脾门分界不清,与左侧肾脏有间距。 冯燮林 彭俊平 胡勇 刘爱祥 田浪 张辉关键词:血管活性肠肽瘤 低钾血症 皮肤干燥 实性占位 水样便 胰体尾 第三肝门解剖法切除累及腔静脉旁段的肝癌 被引量:4 2011年 累及腔静脉旁段的肝癌切除常涉及部分肝短静脉的处理,术中意外导致的凶险失血屡有发生,术后右尾状突处易发生癌残留,因而治疗效果欠佳。我院自2007年2月至2009年10月对15例累及腔静脉旁段的肝癌患者实行解剖第三肝门的肝癌切除术,获得了较满意的效果,现报道如下。 冯燮林 彭俊平 胡勇 刘爱祥 张辉 田浪关键词:肝癌切除术 腔静脉 肝短静脉 术中意外 肝癌患者 腹腔镜脾切除与开腹脾切除治疗肝硬变门静脉高压致脾功能亢进疗效比较的系统评价 被引量:3 2013年 目的系统评价腹腔镜脾切除(LS)与开腹脾切除(OS)治疗肝硬变门静脉高压致脾功能亢进的疗效。方法计算机检索了Cochrane Central Register of Controlled Trials、Cochrane Database of Systematic Reviews、Medline、Embase、CINAHL、CBM、CNKI、VIP和万方数据库中,所有关于LS术(LS组)与OS术(OS组)治疗肝硬变门静脉高压致脾功能亢进的随机对照试验和临床同期对照试验。根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价后,采用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果共纳入17篇临床同期对照试验和1篇随机对照试验。Meta分析结果显示:LS组患者的术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率及术后1 d的白细胞水平均低(短)于OS组(P<0.05);其手术时间、术后7 d的白细胞水平、术后血小板计数(1 d和7 d)、术后丙氨酸氨基转移酶水平(1 d和7 d)和术后总胆红素水平(1 d和7 d)与OS组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LS术有助于减少肝硬变门静脉高压致脾功能亢进患者的术中出血量,缩短术后住院时间,减少术后并发症的发生;但目前的证据尚不能证明LS术能改善此类患者的肝功能。 田浪 胡勇 冯燮林 刘爱祥 张辉 彭俊平关键词:肝硬变 脾功能亢进 腹腔镜脾切除 肝癌切除合并脾切除治疗伴有脾功能亢进肝癌的疗效观察 2009年 目的探讨肝癌合并脾功能亢进患者肝癌切除合并脾脏切除的临床意义。方法回顾分析2004年3月至2006年1月我科收治的12例患者,分析手术前后肝功能和血小板、白细胞变化情况。结果术后3d患者白细胞由术前的(3.2±1.7)×109/L升至(13.5±5.3)×109/L,血小板由(52.6±23.7)×109/L升至(245.3±94.6)×109/L,脾功能亢进消失,肝脏功能术后1周也基本恢复至术前水平。结论肝癌切除合并脾脏切除是治疗肝癌合并脾功能亢进患者的有效方法。 冯燮林 彭俊平 胡勇 刘爱祥 田浪 张辉关键词:肝肿瘤 脾功能亢进 肝切除术 脾切除术 合并脾功能亢进肝癌患者的外科治疗 被引量:6 2011年 目的 探讨肝癌切除合并脾脏切除对肝癌合并脾功能亢进患者的临床意义.方法 回顾性分析2004年3月至2006年1月我科收治的35例合并脾功能亢进肝癌患者的临床资料,其中切脾组12例,未切脾组23例.分析手术前后肝功能以及血小板、白细胞变化情况.结果 35例均成功切除肿瘤.切脾组12例患者术后脾功能亢进消失.术后1周,切脾组患者白细胞由术前的(3.2±1.7)×109/L上升到(8.5±5.3)×109/L,血小板计数由(52.6±23.7)×109/L上升到(245.3士94.6)×109/L(P<0.01).未切脾组白细胞及血小板计数变化不大.切脾组肝脏功能恢复较快,术后1周基本恢复至术前水平.切脾组患者均接受了较为系统的术后化疗.术后随访2年,切脾组7例生存(58.3%);未切脾组10例生存(43.5%).切脾组与未切脾组患者总的无瘤生存期分别为(16.4±4.3)个月和(14.3士5.2)个月(P<0.005).结论 肝癌切除合并脾脏切除是治疗合并脾功能亢进肝癌患者的有效方法. 冯燮林 彭俊平 胡勇 刘爱祥 张辉 田浪关键词:肝细胞癌 脾功能亢进 肝切除术 脾切除术 认知行为疗法对乳腺癌患者失眠治疗效果的系统评价 被引量:25 2013年 目的系统评价认知行为疗法对乳腺癌患者失眠的疗效。方法计算机检索CENTRAL(2011.4)、Cochrane Library(2005~2011.11)、MEDLINE(1948~2011.11)、EMbase(1966.1~2011.11)、CINAHL(CumulativeIndex to Nursing and Allied Health Literature,1982~2011.11)、CBM(1978~2011)和CNKI(1979~2011)中所有关于认知行为疗法治疗乳腺癌患者失眠的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和对纳入研究进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT。Meta分析结果显示:干预组患者接受认知行为治疗后经睡眠日记主观评价的睡眠效率高于对照组,睡眠潜伏期低于对照组;而两组患者经睡眠活动记录仪客观记录的睡眠效率、总睡眠时间、睡眠潜伏期和入睡后清醒时间的差异无统计学意义。结论认知行为治疗有助于改善乳腺癌患者主观评价的睡眠效率、睡眠潜伏期,但目前证据不能证明认知行为治疗对乳腺癌患者客观记录的睡眠参数的治疗效果。今后研究需加大样本含量、尽量采用盲法(如评价者盲)、明确分配隐藏方案、选用统一的睡眠活动记录仪进行测评,以提供更高级别的临床证据。 田浪 曹晓翼关键词:认知行为治疗 乳腺癌 失眠 META分析 随机对照试验 乳腺癌患者癌因性疲乏生物学因素研究进展 被引量:2 2014年 疲乏是乳腺癌患者的常见症状之一,不仅受到心理、社会因素的影响,个体的白细胞介素、肿瘤坏死因子、C反应蛋白水平、神经内分泌功能和儿茶酚-O-甲基转移酶Val158Met基因多态性等生物学因素对疲乏的发生发展也起着重要的作用.了解乳腺癌患者疲乏的生物学影响因素可为其预防和治疗提供新的视角. 田浪 曹晓翼 彭俊平关键词:乳腺肿瘤 生物学因素 一种床挡 本发明提供了一种床挡。所述床挡包括挡杆;所述挡杆沿床的长度方向可拆卸地设置于床的侧边;所述挡杆的一端设置有可以使档杆直立放置的支撑部件;所述挡杆上设置有至少一个吊挂部件。本发明所述床挡不仅具有保护使用者、防止使用者从床上... 唐小丽 张文彬 万绍平 王高峰 安静 冯燮林 张明仪 胡勇 刘爱祥 田浪 张辉 薄文滔文献传递 区域灌注化疗后肝癌二步切除8例 2014年 目的探讨不能切除肝癌区域灌注化疗后二步切除的必要性及手术指征和手术时机、手术方式。方法回顾性分析2004年2月至2010年9月收治的不能切除的肝癌患者8例,均经肝动脉门静脉双途径区域灌注化疗后获二步切除。结果二步切除距末次灌注化疗时间为20-46(34.5±4.6)d,术前接受化疗3-6(4.2±1.6)个疗程。8例二步切除标本均查见癌细胞,并有较多的纤维组织增生。切除后肿瘤直径平均(5.6±23)cm,1、2、3年生存率为87.5%、62.5%、50.0%。结论不能切除肝癌的二步切除是提高中晚期肝癌切除率、延长生存期的有效途径。二步切除手术时机一般以3-6个疗程区域化疗后、末次治疗后1个月左右为宜。 胡勇 彭俊平 刘爱祥 张辉 田浪 冯燮林关键词:肝癌 不能切除 区域灌注化疗 二步切除