- 经腹腔镜胆道镜胆总管探查及取石术的临床应用被引量：8
- 2006年
- 目的评价腹腔镜下胆总管探查取石术的临床疗效。方法收集并分析我院近两年腹腔镜下胆管探查治疗的53例结石性胆囊炎并胆管结石或扩张病例的资料。结果经胆囊管探查胆管5例,直接切开胆管探查48例。术后18例发生胆瘘,无切口感染,39例一期缝合病人无胆管残余结石及胆管狭窄发生。结论根据病人的情况选择不同的手术入路,腹腔镜胆道探查术治疗结石性胆囊炎合并胆总管结石是安全可行的。
- 杨志奇朱振新胡涛王锐肖元初
- 关键词：胆道外科手术胆总管探查取石术胆道镜腹腔镜胆道探查术胆管残余结石
- 腹腔镜胆管探查术在老年胆石症中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜胆管探查术在老年胆石症中的应用价值。方法回顾性分析2003年7月至2009年7月应用腹腔镜胆管探查处理103例老年胆石症病人的临床资料。结果103例经积极术前处理合并疾病,均安全度过围手术期。其中直接切开胆管探查93例,经胆囊管探查胆管6例,中转开腹4例。行T管引流22例,一期缝合77例,一期缝合术后39例发生胆漏,无胆管残余结石及胆管狭窄发生。结论选择合适病例,腹腔镜胆管探查微创治疗老年胆石症安全、有效。
- 朱振新杨志奇胡涛王锐肖元初
- 关键词：腹腔镜胆石老年人
- 采用腹腔镜处理急腹症的体会被引量：3
- 2009年
- 目的总结腹腔镜在急腹症处理中的休会。方法回顾性分析我科2003年7月至2008年7月应用腹腔镜处理112例急腹症的临床资料。结果108例在腹腔镜下获得明确诊断;92例在腹腔镜下完成操作,20例中转开腹手术;纠正术前诊断2例,发现合并疾病3例;术后并发症2例。结论腹腔镜技术处理腹部外科急腹症创伤小,对诊断不明和腹部外伤的急诊诊断率高,降低阴性剖腹探查率,术中探查全面、安全有效,值得进一步推广。
- 朱振新胡涛王锐肖元初杨志奇
- 关键词：腹腔镜急腹症腹部损伤
- 胰腺假性囊肿的外科治疗体会被引量：4
- 2006年
- 回顾性分析5年余收治的25例胰腺假性囊肿的病例资料。行囊肿空肠吻合术7例,囊肿胃吻合术1例,单纯囊肿外引流术9例,内引流+外引流术2例,外引流+脾切除术1例,外引流+半胃切除+胃空肠吻合术1例,囊肿切除术1例,经皮穿刺置管引流术1例,非手术治疗2例。外引流术后1例因胰瘘而再行瘘管空肠吻合术,1例因胰瘘而再行瘘管切除术,1例囊肿胃吻合术后并发消化道出血经非手术治疗而愈,其余病例术后均痊愈。提示胰腺假性囊肿应根据不同情况选择不同的治疗方式,大多能治愈。
- 肖元初杨志奇胡涛王锐
- 胆囊息肉样病变的诊断与治疗(附30例临床病例报告)被引量：1
- 1999年
- 何祖平肖元初
- 关键词：胆囊息肉样病变
- Dieulafoy氏病(附三例报告)被引量：3
- 1999年
- 目的：正确认识Dieulafoy氏病，熟悉其诊治方法，旨在及时抢救患者的生命。方法：报告近年来确诊的3例Dieulafoy氏病，年龄50岁以上，男性，反复大量呕血、便血，以往无任何临床症状。2例行病灶胃壁楔形切除，1例胃左动脉分支以明胶海绵栓塞。结果：均治愈。结论：Dieulafoy氏病病理基础是由于胃左动脉分支异常扩张并迂曲走行于胃粘膜下，导致覆盖其上面的粘膜受压上抬，形成粘膜缺血、萎缩，进而在胃液作用下糜烂和溃疡形成，致使其下方的血管坏死、破裂出血。急诊胃镜检查是该病的首选诊断方法，手术治疗以胃壁楔形切除术为佳。不适合内窥镜诊治和手术治疗的患者可行介入治疗。
- 肖元初何祖平
- 关键词：出血
- 急性胆源性胰腺炎的外科治疗体会被引量：7
- 1999年
- 目的： 探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方式。方法： 回顾性分析了１４８ 例急性胆源性胰腺炎患者接受不同治疗方法后的复发率、病死率和平均住院时间。结果： 急性胆源性胰腺炎在同一住院期内行胆囊切除术加／不加胆总管探查术， 术后胰腺炎复发率明显降低；晚期手术病死率比早期手术要显著降低。结论： 对于急性胆源性胰腺炎应该强调同一住院期间内行针对胆道结石的手术治疗；如果坏死组织继发感染则加行坏死组织清除术；晚期手术则能保证术后较低的病死率。
- 肖元初何祖平
- 关键词：胰腺炎胆结石并发症外科手术
- 急性结石性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术的体会(附496例临床病例报告)被引量：6
- 2005年
- 目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)时的手术方法。方法回顾性分析该院自1998年1月￣2003年12月收治的行LC和拟行LC而中转剖腹手术的急性结石囊炎病例496例,并总结出一套行之有效的手术方法。结果中转剖腹手术12例(2.4%),术后胆漏4例(0.8%),肝总管损伤1例(0.2%),术后腹腔内出血1例(0.2%),术后膈下感染3例(0.6%),胆总管残留结石5例(1%),死亡1例(0.2%),死于术后急性心肌梗死。结论胆囊周围粘连的分离及胆囊三角区的解剖以钝性分离为主,钝锐性分离相结合;注意确认颈管接合部和显露胆囊壶腹部内侧壁,确认三角区内无肝总管存在,否则应中转剖腹手术。
- 肖元初杨志奇
- 关键词：急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 胰管结石七例诊治体会被引量：1
- 2009年
- 胰管结石是一种少见疾病，我院2000年1月至2008年12月共诊治7例，报告如下。
临床资料
1，一般资料：胰管结石患者7例，其中男5例，女2例，年龄45—59岁。7例均有多年程度不等的上腹部疼痛，5例存在明显体重减轻，1例伴有脂肪痢，2例伴有血糖升高，2例伴有阻塞性黄疸。
- 肖元初杨志奇
- 关键词：胰管结石
- 胆囊切除术致胆管损伤28例外科治疗体会被引量：2
- 2010年
- 目的提高胆囊切除术致胆管损伤的外科治疗水平。方法回顾性分析28例胆囊切除术致胆管损伤的临床资料。结果术中发现的19例胆管损伤病例均行一期胆道重建术，包括胆管断端对端吻合术6例、肝外胆管空肠端侧Roux—Y吻合术7例和左肝管空肠侧侧Roux—Y吻合术6例。在胆管断端对端吻合术6例中，有2例术后出现胆道狭窄而行再次胆道重建术。术后发现的胆管损伤9例中，3例行一期胆道重建，包括左肝管空肠Roux—Y吻合术2例和肝总管空肠端侧Roux—Y吻合术1例；3例行二期胆道重建术，包括肝总管空肠端侧Roux—Y吻合术1例、左肝管空肠侧侧Roux—Y吻合术1例和胆管空肠黏膜移植术1例；1例行结扎松解后胆管切开加T形管支撑引流术；1例行胆管裂伤修补加胆总管T形管引流术；1例行保守治疗。术后疗效满意。结论术中及时发现和术后早期诊断胆管损伤，针对不同损伤类型选择相应术式并注重胆道重建的质量可以提高胆管损伤的修复效果；不必常规放置经吻合口的支撑引流管；Smith空肠黏膜移植术可应用于某些高位胆管损伤的二期修复重建。
- 肖元初杨志奇
- 关键词：胆囊切除术胆管损伤外科治疗
