蔡仕霞
- 作品数：9 被引量：42H指数：4
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- 原位腹腔镜胰十二指肠切除术的临床应用经验被引量：10
- 2020年
- 目的探讨原位腹腔镜胰十二指肠切除术的临床应用效果。方法回顾性分析2019年3—12月广东省中医院胰腺中心连续收治的接受原位腹腔镜胰十二指肠切除术的32例患者资料。男性16例,女性16例,年龄(64.8±9.5)岁(范围:44~84岁),术前体重指数(21.7±3.5)kg/m^2(范围:14.9~31.0 kg/m^2)。所有患者术前均诊断为壶腹部或胰头占位,术前评估均为可切除肿瘤。手术策略中,先不进行Kocher游离,不翻转、不牵拉胰头十二指肠区域,通过中间和左后侧结合入路,优先原位解剖、离断入胰和出胰血管,离断淋巴管,隔绝肿瘤,最后才移动胰头十二指肠区域,进行整体切除,并采用Child法行消化道重建。采用门诊、电话或网络方式进行随访,术后每2~3个月门诊随访1次,了解患者术后生存情况及肿瘤复发转移情况。结果32例患者术后病理学检查结果显示,胰腺或壶腹部恶性肿瘤27例,良性肿瘤5例。手术时间(357.3±64.3)min(范围:217~566 min),胰管直径(3.0±1.0)mm(范围:1.5~5.0 mm)。胰腺质地软20例(62.5%)、质地硬12例(37.5%)。术后发生B级胰瘘5例(15.6%),未发生C级胰瘘、胆瘘、胃排空延迟,术后腹腔出血1例,无死亡病例。术后住院时间(13.7±3.6)d(范围:9~30 d)。结论原位腹腔镜胰十二指肠切除术中术者不接触肿瘤,在经过筛选后的患者中可获得较好的临床效果。
- 谭志健钟小生沈展涛黄有星陈彦辰仇成江陈桂豪刘一峰刘张苑珠张生林丽君蔡仕霞彭淑牖
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜肠系膜上动脉原位
- 腹部外科患者颈外浅静脉留置针安全留置时间的临床观察被引量：4
- 2011年
- 目的探讨腹部外科患者颈外浅静脉留置针的安全留置时间、留置效果及并发症。方法对腹部外科102例颈外浅静脉留置针患者实施规范穿刺部位、穿刺手法、固定方法、封管技术及有效宣教等护理措施,观察记录留置针留置时间、拔针原因及并发症。结果 102例拔针后针管细菌培养均为阴性。88例患者在完成治疗后拔针,无并发症出现,平均留置时间(10.2±2.7)d;5例患者因补液不畅拔针,平均留置时间(5.2±2.8)d;4例患者因肿胀外渗拔针,平均留置时间(6.2±2.2)d;3例患者因静脉周围红肿拔针,平均留置时间(7.3±2.1)d,2例患者因针口疼痛拔针,平均留置时间(7.8±1.9)d。结论通过规范的措施及有效的维护,颈外浅静脉留置针可安全留置达1周以上,无明显不良并发症。
- 林丽君蔡仕霞
- 关键词：颈外静脉浅静脉留置针留置时间
- 一种带有开关阀的医用T管
- 本实用新型公开了一种带有开关阀的医用T管，包括T管本体，T管本体上设置有流通阀，T管本体的出口端设置有转接部，转接部可拆卸连接有中转接管，中转接管与T管本体内部相通，还设置有端盖，端盖由透明材料制作而成，还设置有连接绳，...
- 蔡仕霞林丽君周春姣
- 文献传递
- PDCA循环管理模式在改善留置T管引流患者焦虑情绪中的应用被引量：16
- 2015年
- 目的：探讨PDCA循环管理模式对改善留置T管引流患者焦虑情绪的作用。方法将60例T管引流患者分为实验组（2013年9月～2014年3月）和对照组（2013年3～8月），对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上，运用PDCA循环法对患者进行护理。采用国际认证的Zung焦虑自评量表于术后第3天及出院后拔管前1d进行焦虑评分，采用科室医护人员设计的《留置T管患者满意度调查表》进行满意度评价。比较两组患者的焦虑及满意度情况。结果实验组和对照组术后第3天评分分别为（46.25±9.49）、（51.08±10.66）分，组间比较，差异无统计学意义（P=0.069）；拔管前1 d评分分别为（41.58±7.95）、（47.83±6.92）分，组间比较，差异有高度统计学意义（P=0.002）。实验组患者拔管前1 d焦虑程度评分明显低于术后第3天，差异有统计学意义（P=0.043）；对照组患者拔管前1 d焦虑程度评分稍低于术后第3天，差异无统计学意义（P＝0.167）。实验组拔管前1 d满意度为96.67豫，对照组满意度为80.00豫，实验组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P=0.049）。结论采用PDCA循环管理模式可减轻患者的焦虑情绪，提高患者满意度。
- 周春姣刘明林丽君蔡仕霞李淑芬邹秀娟蔡炳勤
- 关键词：T管焦虑
- 甘遂治疗重症急性胰腺炎腹内高压的疗效观察被引量：5
- 2010年
- 目的 观察中药甘遂辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）并发腹腔间隔室综合征（ACS）的疗效.方法 收集SAP并发ACS患者16例,按随机数字表法分为甘遂组和对照组.对照组按常规行禁食、抗休克、抗感染、营养支持等治疗,甘遂组在对照组治疗方案基础上加用甘遂.对比两组临床和实验室指标、结果甘遂组腹痛缓解时间、肠呜音恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间及体温、白细胞计数恢复正常时间分别为（7.6±2.3）d、（6.1±3.1）d、（5.9±3.3）d、（5.2±3.2）d、（6.3±2.1）d,较对照组的（1 1.7±2.1）d、（11.2±2.3）d、（10.2±2.7）d、（9.2±3.5）d、（11.1±3.3）d有显著差异（P＜0.01）;治疗后第3、4、5天两组病例腹内压差异显著[（19.8±3.1）cmH2O对（23.7±2.9）cmH2O、（12.3±2.7）cmH2O对（21.3±1.5）cmH2O、（8.2±3.1）cmH2O对（17.3±2.3）cmH2O,P值均＜0.05].结论 胰腺炎与中医结胸证有密切相关性,甘遂能够有效降低SAP所致的腹内高压.
- 何军明蔡仕霞钟小生仇成江黄有星王松刘贤芬谭志健蔡炳勤
- 关键词：甘遂结胸证
- 3D腹腔镜在胰十二指肠切除术中的应用被引量：7
- 2020年
- 胰十二指肠切除术是最困难的腹部手术之一,因其切除困难、变化多且消化道重建复杂,对术者带来了挑战。目前,腹腔镜胰十二指肠切除术在临床上已经得到了广泛的应用,而相对于传统的2D腹腔镜,3D腹腔镜高倍、高清、立体的成像特点可以使术者看得更清、看得更多、操作更精准,其在胰十二指肠切除术中的应用具有极大的潜力。
- 钟小生刘一峰刘张苑珠陈桂豪吴祥黄有星仇成江张生蔡仕霞谭志健沈展涛
- 关键词：胰腺疾病胰十二指肠切除术内窥镜检查
