凯纷预防上腹部手术拔管期心血管反应的临床分析 被引量:2 2010年 目的研究氟比洛芬酯脂微球载体注射液(以下简称凯纷)预防上腹部手术拔管期心血管反应的临床应用,对其可行性进行评价。方法择期行上腹部手术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分成凯纷组(A组)和对照组(B)组,每组40例。手术结束前30 min,A组静脉注射凯纷50 mg,B组静脉注射生理盐水2.0 mL。记录麻醉前、拔管时、拔管后5 min、拔管后10 min时,HR、SBP、DBP、RR,观察躁动程度及恶心、呕吐等不良反应。结果 A组拔管时、拔管后5 min、拔管后10 min时的HR、SBP、DBP、RR较为平稳,明显优于B组(P〈0.05)。A组拔管时,中重度躁动者少于B组(P〈0.05)。两组恶心、呕吐症状无统计学差异。结论凯纷预防上腹部手术拔管期心血管反应,具有一定的可行性。 李捷萌 蔡洪 赖江龙 张圣禄关键词:氟比洛芬酯注射液 上腹部手术 气管拔管 心血管反应 沙参麦冬汤联合化疗治疗气阴两虚型非小细胞肺癌随机平行对照研究 被引量:7 2015年 [目的]观察沙参麦冬汤联合化疗治疗气阴两虚型非小细胞肺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组50例化疗前地塞米松0.75mg/次,2~4次/d;顺铂,第1d,20mg·m^(-2)给药,水化减少肾毒性;吉西他滨,1250g·m-2,1次/周,静滴30min,第1、8d;托烷司琼5mg+100m L 5%葡萄糖,缓慢静脉推注,1次/d。治疗组50例沙参麦冬汤(南沙参、北沙参各15g,太子参、白花蛇舌草、五指毛桃各20g,防己、麦冬、玉竹各12g,黄芪30g,三七、冬虫夏草各3g,生甘草6g,桑叶9g;剧烈咳嗽加浙贝母1g,桔梗2g;咳血加白茅根2g,白及1g,藕节炭5g;胸痛加延胡索、枳壳1g,郁金2g;胸水加茯苓、猪苓各1g,葶苈子2g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、Karnofsky评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效14例,无效1例,总有效率98.00%。对照组显效22例,有效21例,无效7例,总有效率86.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。Karnofsky评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]沙参麦冬汤联合化疗治疗气阴两虚型非小细胞肺癌疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 李毅俊 黄伟贤 蔡洪 张旭岗关键词:非小细胞肺癌 肺积 沙参麦冬汤 托烷司琼 KARNOFSKY评分 随机平行对照研究 喉罩全身麻醉联合股神经阻滞麻醉在膝关节置换术患者中的应用效果及其对炎性因子、认知功能的影响 被引量:5 2020年 目的探讨喉罩全身麻醉联合股神经阻滞麻醉在膝关节置换术患者中的应用效果及其对炎性因子、认知功能的影响。方法选取泉州市中医院2018年—2019年收治的膝关节置换术患者83例,按照不同麻醉方法分为气管插管组40例与联合组43例。2组均行膝关节置换术,手术过程中气管插管组采用气管插管全身麻醉,联合组采用喉罩全身麻醉联合股神经阻滞麻醉。比较2组术前、术后1 d、术后3 d C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平,术前、术后1 d、术后7 d简易智能量表(MMSE)评分,术后苏醒时间、拔管时间,术中麻醉药物(丙泊酚、瑞芬太尼)使用量,并观察2组并发症发生情况。结果术前,2组CRP、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后3 d,联合组CRP、IL-6水平低于气管插管组(P<0.05)。术前,2组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后7 d,联合组MMSE评分较术前下降,但联合组MMSE评分高于气管插管组(P<0.05)。联合组术后苏醒时间、拔管时间短于气管插管组(P<0.05)。联合组丙泊酚、瑞芬太尼使用剂量少于气管插管组(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩全身麻醉联合股神经阻滞麻醉在膝关节置换术患者中的应用效果较好,可减少对患者的应激反应,降低炎性反应,且对认知功能的影响较小,安全性较高。 李捷萌 谢惠娟 蔡洪关键词:膝关节置换术 麻醉 炎性因子 促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血临床效果研究 被引量:6 2015年 目的探讨促红细胞生成素在肿瘤相关性贫血治疗中的效果和价值。方法选取我院86例肿瘤相关性贫血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予蔗糖铁联合生理盐水静脉滴注治疗,观察组给予促红细胞生成素皮下注射治疗,观察两组的临床效果以及红细胞(RBC)、红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、血清铁(Fe)、RI指数各项指标和不良反应。结果观察组的总有效率为88.37%,明显高于对照组的60.47%,两组差异显著(P<0.05);治疗后观察组的红细胞、红细胞比容、血红蛋白、血清铁、RI指数水平明显优于对照组,两组差异显著(P<0.05);观察组的不良反应率为6.98%,对照组未发生任何不良反应,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血有着显著的效果,利于患者化疗,对改善患者生活有着重要的意义。 蔡洪 李捷萌 李毅俊关键词:促红细胞生成素 肿瘤相关性贫血 地佐辛超前镇痛在膝关节镜手术中的应用 被引量:6 2013年 目的评价地佐辛超前镇痛用于膝关节镜手术的临床效果及不良反应。方法 60例硬膜外麻醉下行膝关节镜手术患者,随机分为超前镇痛组(A组)和术后镇痛组(B组),每组30例。L3-4间隙穿刺,置管行连续硬膜外麻醉,控制麻醉平面在T10以下。A组在硬膜外麻醉成功后,术前15 min缓慢静脉注射地佐辛0.1 mg/kg。B组则在术后关闭关节镜时缓慢静脉注射地佐辛0.1 mg/kg。观察记录患者术前、术中、术后4 h、8 h血压,并于术后2 h、4 h、8 h、24 h对患者的疼痛程度,采用VAS评分法进行评价;记录患者术后24 h内其他镇痛药使用率和恶心呕吐发生率。结果术后2 h、4 h、8 h、24 h疼痛评分,A组明显低于B组,两组相比有统计学意义(P<0.05)。A组手术前、手术中、手术后4 h、8 h收缩压、舒张压差异均无统计学意义;B组手术后4 h、8 h收缩压、舒张压无变化,但与手术前、手术中相比显著增高;术后4 h、8 h,B组收缩压明显高于A组。舒张压两组差异无统计学意义。术后24 h内,A/B组镇痛药使用情况:3(10.0%)/4(13.3%)和恶心呕吐4(13.3%)/3(10.0%),差异均无统计学意义。结论地佐辛有超前镇痛作用,能够减轻膝关节镜手术患者术后的疼痛,并使术后患者的生命体征平稳,有利于患者的康复。 李捷萌 蔡洪 邱琼喜关键词:地佐辛 关节镜 镇痛 刺络拔罐治疗乳腺癌术后上肢水肿 乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤,近年来发病率逐年增高,手术治疗作为首选治疗而广泛应用.乳腺癌术后上肢水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)是术后常见并发症,其主要因乳腺癌根治术或改... 沙岩波 李毅俊 孙伟芬 蔡洪关键词:乳腺癌 术后上肢水肿 中药治疗 刺络拔罐疗法 疗效评价 逍遥散对肝郁气滞型乳腺癌患者心理状态及生活质量的影响研究 被引量:3 2016年 目的:分析逍遥散对乳腺癌患者生存质量、心理状态的影响。方法:选取89例肝郁气滞型乳腺癌患者,运用逍遥散治疗,采用MSSNS量表评价患者心理状态,采用FACT-B量表评价患者生活质量,观察比较治疗前后患者生活质量、心理状态变化情况。结果:治疗后所有患者MSSNS量表评分较治疗前明显降低,FACT-B量表评分较治疗前有所提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥散能够缓解乳腺癌患者的不良心理,改善患者生活质量,值得临床推广应用。 蔡洪 李毅俊关键词:乳腺癌 逍遥散 肝郁气滞 生活质量 心理状态 观察地佐辛超前镇痛用于膀胱镜前列腺电切术的疗效 被引量:1 2014年 目的 探讨地佐辛超前镇痛应用于膀胱镜前列腺电切术患者的有效性和安全性.方法 膀胱镜前列腺电切术患者60例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例,腰硬联合麻醉下完成手术.手术操作前15 min Ⅰ组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,于同一时点Ⅱ组静脉注射生理盐水1ml.VAS和Ramsay评分评估两组术后2,6,12,24h的镇痛和镇静程度,比较两组手术不良反应发生情况.结果 Ⅰ组术后VAS评分低于Ⅱ组(P<0.05),两组Ram-say评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间恶心呕吐、皮肤瘙瘁等不良反应发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 膀胱镜前列腺电切术手术前应用地佐辛具有超前镇痛作用,且无明显不良反应。 李捷萌 蔡洪 谢惠娟关键词:地佐辛 超前镇痛 膀胱镜 前列腺 电切术 中医药辅助FOLFOX-4化疗方案治疗晚期直肠癌效果及对KPS评分的影响 被引量:19 2016年 目的:研究中医药辅助FOLFOX-4化疗方案治疗晚期直肠癌的效果及对KPS评分的影响。方法:选择2015年5~10月于我院肿瘤科住院治疗的晚期直肠癌患者80例为研究对象,随机分为对照组和辅助治疗组各40例。对照组予以FOLFOX-4化疗方案全身化疗,辅助治疗组在对照组治疗基础上同时予以中医药辅助治疗。比较两组的治疗效果和KPS评分变化。结果:治疗两个周期后,对照组有效率为35.0%,辅助治疗组有效率为60.0%,辅助治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组KPS评分升高率为27.5%,辅助治疗组升高率为60.0%,辅助治疗组升高率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:中医药辅助FOLFOX-4化疗方案治疗晚期直肠癌有助于增强疗效、提高KPS评分、增加患者体力,有临床推广使用价值。 蔡洪 李捷萌 黄桂锋关键词:晚期直肠癌 KPS评分 不同麻醉方式对糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术治疗术中血糖的影响研究 被引量:2 2019年 目的观察糖尿病行腹腔镜胆囊切除术患者采用不同麻醉方式对患者术中血糖指标的影响。方法抽取60例于2018年1月-2019年1月期间该院收治且行腹腔镜胆囊切除术治疗的糖尿病患者病例资料,分组方法为随机数字表法,每组例数30例,对照组实施全身麻醉,观察组行全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,监测两组患者术中不同时段血糖指标变化情况,随访患者术后并发症发生率。结果不同麻醉方式下,两组患者术中血糖指标也有所不同,观察组患者T1、T2、T3、T4时段血糖指标均低于对照组(P<0.05),术后苏醒时间比较观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者术后并发症率分别为6.67%、10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者实施腹腔镜胆囊切除术中选择全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,有利于维持患者术中血糖指标稳定,安全性高,可予以推广。 李捷萌 蔡洪 谢惠娟关键词:全身麻醉 硬膜外阻滞麻醉 腹腔镜胆囊切除术 血糖