蔡浩
- 作品数：8 被引量：94H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院肝癌研究所更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆道结石并发肝内胆管癌风险的Meta分析被引量：4
- 2015年
- 目的 明确肝外胆管结石及胆囊结石并发肝内胆管癌（Intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）风险,为胆道结石的临床治疗提供参考.方法 计算机检索PubMed、EmBase以及CBM等数据库,查找胆道结石以及胆囊结石并发ICC风险的队列研究或者病例对照研究.应用STATA软件对所获得研究数据行Meta分析,根据研究间异质性选择固定效应模型或者随机效应模型.采用Egger检验评估发表偏倚.结果 共有6篇病例对照研究纳入分析,包括123 713例患者,其中ICC 4 753例,无瘤对照118 960例.Meta分析结果显示,胆管结石为ICC发病的高危因素（OR：17.64,95％ CI：11.14 ～27.95）,除外肝内胆管结石,肝外胆管结石导致的ICC发病风险仍较高（OR：11.79,95％ CI：4.17～ 33.35）.此外,胆囊结石也是ICC发病危险因素（OR：2.07,95％ CI：1.17 ～3.67）.结论 肝外胆管结石与胆囊结石均为ICC发病的重要危险因素.
- 朱征海蔡浩顾盐炎赵万文胡伟东陈超波
- 关键词：肝内胆管癌胆石胆总管结石胆囊结石
- 胆囊结石合并胆总管结石的微创外科治疗进展被引量：8
- 2013年
- 胆石症包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。胆囊结石合并胆总管结石占胆石症的9．2％～14．3％，当前临床常用的治疗方法包括传统的开腹胆囊切除及胆总管切开取石＋T管引流术（Opencholecystectomych01edocholiIhotomyandT—tubedrainage，OC—OCHTD）；经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）十内镜下括约肌切开取石（EST），二期腹腔镜胆囊切除术（LC）（即ERCP／EST＋Lc）；同期腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开取石（LCBDE），这三种术式各有特点。与传统的开腹手术比较，后两者为微创手术治疗方法，体现了微创技术的优势，但手术适应证和操作技术需要不断总结和提高。目前，关于后两种做创方法治疗的文献报道较多，在诸如手术适应证、住院费用、手术时间、治疗风险、并发症、住院时间等方面存在一定争议。比较LCBDE和ERCP／EST＋Lc，两者各有优缺点。但是在符合适应证的情况下，LCBDE是一期治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的首选方法。对患者而言，无论哪种手术方案，创伤小、操作安全、并发症少的方法才是最适合的治疗手段。
- 陈超波仇毓东顾盐炎蔡浩
- 关键词：胆总管结石胆总管腹腔镜检查
- 兔VX2肝脏原位种植瘤的超声造影增强模式与定量分析被引量：2
- 2013年
- 我们根据超声造影总结了兔VX2肝脏原位种植瘤模型的增强方式及生长过程中血供特点,为不同研究方向的模型选择与实验设计提供依据.一、材料与方法1.材料：清洁级新西兰大白兔,雌性,体质量2.0 ～2.5 kg,术前禁食12 h,不禁水.荷瘤兔由东南大学附属中大医院介入科惠赠.2.兔VX2肝脏原位种植瘤的构建：氯胺酮,地西泮（1∶1）经耳缘静脉注射麻醉荷瘤兔,无菌条件下取出VX2肿瘤,用眼科剪剪成约1 mm大小的瘤块备用.新西兰大白兔麻醉成功后取仰卧位固定,经剑突下正中切口进腹,暴露肝脏左叶.粗针头插入肝脏实质,形成一口小底大的隧道.将瘤块自肝包膜开口处送入隧道底部.
- 孔文韬蔡浩马姣姣汤阳仇毓东张炜炜王文平
- 关键词：新西兰大白兔超声造影种植瘤肝脏造影增强静脉注射麻醉
- 单发直径5cm以内肝细胞癌行射频消融与手术切除疗效比较被引量：1
- 2013年
- 目的比较单发直径≤5cm的肝细胞癌患者行射频消融术与手术切除的疗效，为临床治疗方案选择提供循证参考。方法检索2005—2012年发表的比较射频消融术与手术切除治疗直径≤5cm的单发肿瘤的对照研究，两者问肝功能无显著差异是筛选的必要条件。检索数据库包括Pubmed、EMBASE等。应用Revman5．0软件比较射频消融术与手术切除的患者1、3、5年总体及无瘤生存率。根据各研究间的异质性选择随机效应模型或者固定效应模型行Meta分析，比较射频消融术与手术切除的初始治疗效果。结果5项研究符合入组要求，共包括644例患者，其中270例接受射频消融术，374例接受手术切除。所有研究患者中射频消融术与手术切除组肝功能差异无统计学意义。Meta分析结果显示，对于单发肿瘤直径≤5em的患者，行射频消融术与手术切除的1、3、5年总体生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。然而，手术切除患者的1、3、5年无瘤生存率优于射频消融术，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于直径≤5cm的单发肿瘤，射频消融术可取得与手术切除相当的术后生存时间，但射频消融术后局部复发率较高，无瘤生存率较手术切除低。
- 蔡浩周铁仇毓东
- 关键词：导管消融术无瘤生存率
- ω-3多不饱和脂肪酸对肝硬化大鼠肝切除术后肝细胞再生及肝纤维化程度的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对肝硬化大鼠70%肝切除术后肝细胞再生及肝纤维化程度的影响。方法:将96只大鼠随机分为四组,即正常对照组(仅行70%肝切除);肝硬化对照组(肝硬化大鼠行70%肝切除);肝硬化小剂量组(肝硬化大鼠行70%肝切除后静脉注射ω-3PUFA 1 ml/kg);肝硬化大剂量组(肝硬化大鼠行70%肝切除后静脉注射ω-3PUFA 2 ml/kg)。观察大鼠术后第1、3、5和7天肝细胞再生的情况,肝功能指标,残肝肝纤维化程度的变化等。结果:与肝硬化对照组比,肝硬化大剂量组大鼠术后肝有明显的再生(P<0.05);术后第1和第3天ALT和AST有明显降低(P<0.05)。术后第7天,肝硬化小剂量组和肝硬化大剂量组肝纤维化程度有明显减轻(P<0.05)。结论:ω-3PUFA不仅能促进肝硬化大鼠术后肝细胞再生,保护术后肝功能恢复,而且能改善肝硬化大鼠术后肝纤维化程度。
- 杨跃段飞蔡浩陈靓林建宇仇毓东
- 关键词：Ω-3多不饱和脂肪酸肝细胞再生肝硬化
- 人工胸水辅助射频消融治疗膈顶部肝细胞癌的安全性及疗效评估被引量：4
- 2013年
- 射频消融（radiofrequency ablation，RFA）是极早期或早期同时合并基础疾病的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的重要根治性治疗手段。
- 周铁蔡浩张炜炜孔文韬邱君斓仇毓东
- 关键词：射频消融治疗肝细胞癌疗效评估人工胸水安全性根治性治疗
- 胆囊结石合并胆总管结石两种微创术式比较的Meta分析被引量：68
- 2013年
- 目的对腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石（LC＋LCBDE）与内镜逆行胰胆管造影／内镜下括约肌切开取石术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（ERCP／EST＋LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效性及安全性进行比较。方法在Pubmed、EMBASE、中国知网数据库中检索1990至2013年3月发表的比较LC＋LCBDE和ERCP／EST＋LC疗效的随机对照研究，并应用Revman5．1进行Meta分析。分析的主要内容为结石清除率、并发症发生率、手术时间和住院时间。结果9项研究最终入选，包括1021例患者。Meta分析提示，LC＋LCBDE和ERCP／EST＋LC在结石清除率（OR1．55，95％C10．95～2．52，P=0．08）、并发症发生率（OR1．12，95％C10．75～1．67，P-0．58）、手术时间（WMD-54．44，95％CI-107．7～-1．17，P-0．05）及住院时间（WMD-0．22，95％CI-2．6～2．16，P-0．86）方面的差异无统计学意义。结石清除率Meta分析的P值随着纳入文献的增多，逐渐接近0．05。因为样本量较小，手术时间的Meta分析也未得出明显差异。结论LC＋LCBDE和ERCP／EST＋LC具有相似的结石清除率和并发症发生率，并且在手术时间及住院时间方面两者也无明显差异。但随着研究样本量的增大，LC＋LCBDE在结石清除率和手术时间方面的优越性将会凸显。
- 陈超波仇毓东顾盐炎蔡浩
- 关键词：胆结石胰胆管造影术内窥镜逆行META分析
- 索拉非尼对兔VX2肝癌热消融术后残留肿瘤组织增殖的影响被引量：5
- 2014年
- 目的 评估热消融术后残留肝癌病灶的生物学活性以及联合索拉非尼对残留肿瘤组织增殖及血管新生的影响.方法 建立兔VX2移植肝癌模型,随机分为三组：空白对照组（n=7）、微波消融组（n=7）、以及微波消融联合索拉非尼治疗组（n=7）.微波消融参数设定为20 W×1 min,肿瘤均有残留.对照组行开腹假手术.联合治疗组术后1～10 d每日以索拉非尼灌胃,剂量20 mg/kg;对照组与消融组以等量生理盐水灌胃.观察治疗前后肿瘤体积变化.免疫组化检测残余肿瘤组织CD31与增殖细胞核抗原（PCNA）表达,计算微血管密度（MVD）与增殖指数（PI）.结果 与对照组比较,消融组治疗后10 d病灶整体有所增大,差异有统计学意义（P＜0.05）；残余肿瘤组织MVD、PI表达增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.与消融组比较,联合组治疗后10 d病灶体积缩小,差异有统计学意义（P＜0.05）；肿瘤组织MVD、PI表达下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 索拉非尼能够有效抑制微波消融术后残余肿瘤组织的过度增殖与血管新生.
- 蔡浩孔文韬周铁仇毓东
- 关键词：微波消融索拉非尼肝肿瘤
