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葛根素辅助脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病预后疗效分析被引量：10: 2013年; 目的:探讨葛根素辅助脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病预后疗效,为深入和全面了解脑卒中患者的治疗与转归工作提供一线临床基础资料。方法:把缺血性脑血管病患者治疗预后转归状况多元相关影响因素进行评分量化,应用Cox比例风险模型研究脑血管病患者预后健康状况相关因素,对住院收治缺血性脑血管病患者随机选取总共208例列为研究对象,其中96例接受葛根素辅助脑蛋白水解物治疗,另外112例接受传统常规治疗。结果:葛根素辅助脑蛋白水解物组治疗前NIH-SS评分大于治疗后1、7、21、90 d NIHSS评分(P<0.01)。葛根素辅助脑蛋白水解物治疗组临床预后显效率为91.67%,常规组显效率为73.217%,葛根素辅助脑蛋白水解物组脑卒中患者临床预后效果明显好于常规组(P<0.05)。结论:葛根素辅助脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病临床疗效显著,值得大力推广和实践,对临床用药有参考意义。; 陈先震沈照立薛飞沈睿尹嘉; 关键词：葛根素脑蛋白水解物缺血性脑血管病临床疗效

皮内缝合在头皮缝合中的应用与改进被引量：7: 2010年; 皮内缝合,也被称为无疤缝合,因其瘢痕小,且不需拆线,在外科手术中尤其是在整形外科学中已应用广泛,在国外也有报导[1],但因为头皮血供丰富,帽状腱膜下层组织疏松等特点,少有人进行头皮的皮内缝合,笔者结合自己的临床经验,对412例颅脑肿瘤患者头部皮肤的缝合进行了探索,引进了微创的理念,对这一技术进行了探讨和改进。; 陈先震楼美清赵耀东张翔沈照立张征宇薛飞沈睿; 关键词：皮内缝合整形外科学帽状腱膜肿瘤患者

马来酸桂哌齐特注射液联合参芎注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效观察被引量：3: 2012年; 目的:研究马来酸桂哌齐特注射液联合参芎注射液治疗短暂性脑缺血发作的疗效。方法:选择在我院就诊的短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床资料。按照治疗方式不同分为3组:A组给予马来酸桂哌齐特注射液联合参芎注射液治疗;B组给予马来酸桂哌齐特注射液治疗;C组给予参芎注射液治疗。检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、全血黏度(高切)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),随访观察TIA复发情况并判断疗效。结果:A组患者治疗总体有效率达到96.15%,明显高于B组的78.72%和C组的74.51%;A组患者APTT、PT、TG、TC、HDL、LDL指标均明显改善,B、C两组患者上述指标无明显变化。A组治疗期间发展为脑梗死的例数、半年内复发及发展为脑梗死的例数均明显少于B、C两组。结论:马来酸桂哌齐特注射液和参芎注射液联用可以明显提高TIA治疗的总体有效率,改善血液高凝状态、降低血脂和LDL水平,有利于TIA的治疗和脑梗死的预防。; 沈照立薛飞沈睿楼美清陈先震; 关键词：短暂性脑缺血发作马来酸桂哌齐特注射液参芎脑梗死

导航辅助内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术被引量：43: 2013年; 目的分析导航辅助内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术的疗效。方法回顾性分析自2010年4月至2011年12月采用内镜经鼻蝶窦垂体瘤切除术治疗的患者91例。男40例，女51例。首次手术75例，因残留或复发再次手术16例。年龄12～75岁，平均48．7岁。肿瘤最大径〈1cm11例，1～4cm63例，〉4cm17例。Knosp0—2级57例，Knosp3级19例，Knosp4级15例。无功能腺瘤54例，功能性腺瘤37例。所有患者术中均使用神经导航辅助。术后行视力、神经影像及内分泌随访，随访时间3～21个月，平均10．2个月。结果肿瘤大体全切74例（81％，74／91），大部切除13例，部分切除4例。Knosp0—2级腺瘤大体全切54例（95％，54／57），Knosp3级腺瘤大体全切17例（90％，17／19），Knosp4级腺瘤大体全切3例（20％，3／15）。术后视力改善32例（87％，32／37），内分泌治愈21例（57％，21／37）。术后电解质紊乱4例，脑脊液漏3例，甲状腺功能低下3例，尿量增多2例，一过性视力障碍、肾上腺皮质功能低下、颅内感染、蝶窦炎性反应、术区出血各1例。结论内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术安全、有效，结合神经导航技术可进一步增加其安全性和有效性。; 薛亚军楼美清赵耀东王柯崔大明沈睿沈照立薛飞; 关键词：神经内镜神经导航

导航辅助内镜下经鼻蝶窦手术治疗大型垂体腺瘤被引量：2: 2013年; 自20世纪90年代中期起,内镜下经鼻蝶窦垂体瘤手术开始出现并逐渐普及,内镜手术具有视野宽广、操作灵活、创伤小等优点.本文回顾性分析我科自2010年4月起一组垂体巨腺瘤病例内镜手术的疗效.资料与方法一、一般资料2010年4月至2013年1月连续采用内镜下经鼻蝶窦手术治疗的垂体巨腺瘤患者共39例,其中男性18例,女性21例;年龄21 ～76岁,平均53.4岁.主要临床表现：视力、视野障碍28例,月经周期紊乱6例,头痛、头晕5例,肢端肥大2例,泌乳2例,糖尿病1例,眼睑下垂1例,三叉神经痛1例,昏迷1例.Knosp 0～2级14例,Knosp 3级6例,Knosp4级19例.无功能腺瘤27例,功能型腺瘤12例.术前患者均行增强MRI检查,肿瘤最大径4.01～6.92 cm,平均4.56 cm.泌乳素（PRL）腺瘤10例,术前检测PRL为191 ～＞470 μg/L（超过我院检验科上限）.生长激素（GH）腺瘤2例,术前检测GH为16.3 ～＞ 20 μg/L（超过我院检验科上限）.术前3d开始口服强的松5 mg,3次/d.术前24 h行鞍区MRI增强薄层扫描供导航用.; 薛亚军赵耀东崔大明王柯沈照立沈睿薛飞楼美清; 关键词：大型垂体腺瘤经鼻蝶窦手术治疗导航垂体巨腺瘤术前患者

人脑胶质瘤组织中微小RNA-21与磷酸酶和张力蛋白同源基因的表达及其临床意义被引量：1: 2014年; 目的初步探索microRNAR-21(miR-21)与磷酸酶和张力蛋白同源蛋白(PTEN)基因在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义。方法采用RT-PCR检测215例胶质瘤(胶质瘤组)和50例正常人脑组织(对照组)中miRNA-21的表达水平,采用SP免疫组化法检测PTEN蛋白的表达情况,并探讨二者在胶质瘤组织中表达的相关性。结果 miR-21在胶质瘤组中的相对表达量(2-ΔΔCT)(4.222±1.755)明显高于对照组织(1.064±0.126),差异有统计学意义(P<0.05)。PTEN在对照组中的表达率(100.00%)高于胶质瘤组(49.30%),差异有统计学意义(P<0.05)。胶质瘤组中miR-21的表达量与PTEN在胶质瘤组中的阳性表达率呈负相关(r=-0.448,P<0.05)。结论 miR-21在胶质瘤组织中的表达升高,可能通过负性调节PTEN的表达,在胶质瘤的发生发展中发挥作用,二者的表达可以显示胶质瘤的恶性程度,通过检测二者在胶质瘤中的表达有助于评价胶质瘤的恶性程度和生物学行为。; 薛飞沈照立沈睿陈先震; 关键词：脑胶质瘤

脑干结核的诊断及治疗研究进展被引量：2: 2017年; 脑干结核系脑干结构区曾经或现在正发生结核杆菌感染，发病罕见，集中于贫困区、免疫力底下人口群，诊断困难且临床易误诊，治疗棘手，致残率与致死率高，预后的关键在于早诊断早治疗。近年来，随着临床诊断技术水平的提高，脑干结核的报告逐渐增多。为进一步了解本病的发病机制、临床表现、可行性诊断及治疗、预后和预防，有必要对其诊治研究进展进行了解。现围绕上述内容综述如下。; 钟荣德万志刚陈先震薛飞沈照立; 关键词：结核性脑炎并发症

高血压脑出血预后不良风险预测模型的构建与验证被引量：19: 2022年; 目的探讨高血压脑出血预后不良的相关因素,构建高血压脑出血预后不良风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法回顾性分析同济大学附属第十人民医院神经外科2016年1月—2020年12月收治的高血压脑出血患者531例,按照术后3个月mRS评分分为预后良好组(mRS≤2分)142例,和预后不佳组(mRS>2分)389例,对两组资料行单因素分析、回归模型筛选高血压脑出血预后不良的独立相关因素,并建立风险预测模型及内部验证。结果基底节出血、顶叶出血、枕叶出血、出血量>30 mL、偏瘫、意识障碍、头痛、头晕、恶心呕吐、糖尿病、红细胞分布宽度、D-二聚体水平均是高血压脑出血预后不良的影响因素,顶叶出血、出血量>30 mL、偏瘫、意识障碍、恶心呕吐、D-二聚体水平是高血压脑出血预后不良的独立相关因素;构建高血压脑出血预后不良预测模型,建模组AUC=0.8950,验证组AUC=0.8538,模型预测能力较好。结论该研究构建的风险预测模型一致性和预测效果良好,可为临床预测评估高血压脑出血患者预后不良风险提供借鉴,早期实行治疗干预,为临床治疗提供参考。; 陈忠容秦家骏沈照立薛飞陈先震; 关键词：高血压脑出血预后不良

小脑扁桃体切除术治疗Chiari I型畸形合并脊柱侧弯患者的效果观察: 秦家骏薛飞陈先震

解聚素-金属蛋白酶17和上皮生长因子受体在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义被引量：4: 2014年; 目的探讨解聚素-金属蛋白酶17（ADAM17）和上皮生长因子受体（EGFR）在人脑胶质瘤的表达及临床意义。方法回顾性分析同济大学附属第十人民医院（以下简称＂我院＂）2011年1月~2013年11月收治的并行外科手术治疗的人脑胶质瘤患者38例,选择同期在我院行外科手术治疗脑外伤患者15例为对照组。采用免疫组织化学法和Western blot法检测胶质瘤组织中ADAM17和EGFR蛋白的表达,并分析其与人脑胶质瘤恶性程度的相关性。结果人脑胶质瘤中ADAM17和EGFR表达较对照组明显增多（P〈0.05）,且随着恶性程度的提高,表达逐渐增多,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ADAM17和EGFR在人脑胶质瘤细胞内均有表达,且随着肿瘤恶性程度的增高而增加,提示ADAM17和EGFR在人脑胶质瘤的发生过程中可能起重要的作用,其水平高低与胶质瘤的恶性程度具有一定相关性。; 沈照立薛飞沈睿陈先震; 关键词：胶质瘤表皮生长因子受体

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薛飞

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