裘晓乐 作品数:24 被引量:259 H指数:7 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 温州市科技计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 温州市科技局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Rh新生儿溶血病21例分析 被引量:6 2012年 目的对21例Rh新生儿溶血病血清抗体进行回顾性分析。方法采用盐水试管法检测患儿和母亲ABO及Rh血型,采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测患儿新生儿溶血病,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验对患儿及母亲血清进行不规则抗体鉴定。结果 21例Rh新生儿溶血病中,抗-D引起16例(占76.2%),抗-E引起3例(占14.2%),由抗-E和抗-c联合引起1例(占4.8%),由抗-c引起1例(占4.8%)。结论为预防新生儿溶血病发生,应推广孕妇产前Rh血型及不规则抗体筛查,换血仍是治疗新生儿溶血病主要方法。 黄颖 林甲进 施顺秋 裘晓乐关键词:新生儿RH溶血病 530例新生儿溶血病检测及危险因素分析 被引量:11 2020年 目的探究影响新生儿溶血病(HDN)发生的危险因素,为HDN预防和诊治提供数据支撑。方法采用直接抗人球蛋白试验(直接试验)、游离抗体试验(游离试验)、抗体释放试验(释放试验)等对530例ABO-HDN进行检测。选择530例健康新生儿作为对照组,通过单因素和多因素Logistics回归对HDN危险因素进行分析。结果530例患儿中,A型血占54.2%,B型血占45.8%。释放试验对HDN的检出率最高,游离试验次之,直接试验最低,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿出生体质量<3 kg、出生身长<50 cm、标本送检时间>3 d、产妇年龄≥35岁及产妇孕次≥2次均是ABO-HDN发生的独立危险因素。结论针对HDN危险因素,如产妇孕次多、年龄大等,提出预防措施,减少HDN的发生。 陈静思 裘晓乐关键词:新生儿溶血病 改良微柱凝胶法检测ABO变异型血型 被引量:5 2019年 目的:建立用于检测ABO变异型血型的改良微柱凝胶法。方法:选取2016年11月至2018年5月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院、温州市人民医院和瑞安市人民医院ABO血型凝集强度改变或正反定型不一致的患者12例。采用血型血清学检查和血型基因检测结合临床表现确认标本ABO血型;对已知血型标本用微柱凝胶法复核;用1% O型、A3亚型和A抗原减弱红细胞调整微柱凝胶法离心方式建立改良微柱凝胶法,并对全部标本进行检测。结果:12例标本中A3亚型1例,B(A)型3例,类孟买型3例,ABO抗原减弱5例;微柱凝胶法和盐水试管法检测敏感度相似,12例标本中只检出2例,检出比例为2/12;选定改良微柱凝胶法的离心方式为900 r/min离心2 min、4 ℃孵育30 min、1 800 r/min离心3 min;用改良微柱凝胶法检测12例标本,1例不能检出,检出比例为11/12。结论:本研究建立的改良微柱凝胶法通过改变微柱凝胶血型卡的离心方式、增加孵育时间和孵育温度,提高了检测敏感度,适合ABO变异型血型的筛检。 朱碎永 金方思 施顺秋 裘晓乐 郑婷婷关键词:ABO血型系统 微柱凝胶法 三种检测方法对活动性结核病的临床诊断价值 被引量:13 2011年 目的:比较荧光定量PCR、抗酸染色和结核抗体检测结核分枝杆菌的灵敏度和特异性,及在临床诊断中的应用价值。方法:对91例肺结核病患者和102例非结核呼吸系统疾病患者的痰标本应用荧光定量PCR法和涂片抗酸染色法检测,支气管灌洗液标本抗酸染色法检测,并分离患者外周血血清检测结核分枝杆菌抗体,对3种检测方法的结果进行分析比较。结果:荧光定量PCR法、支气管灌洗液涂片抗酸染色、痰涂片抗酸染色、结核抗体检测阳性率分别为96.7%、47.3%、33.0%、93.4%,特异性分别为98.0%、97.1%、97.1%、92.2%。结论:荧光定量PCR和结核抗体检测对于涂片抗酸染色阴性的活动性肺结核患者有重要的诊断价值。 戴佩佩 裘晓乐关键词:结核分枝杆菌 结核病 抗酸染色 结核抗体 荧光定量PCR RH阴性孕妇妊娠晚期预存自体输血效果观察 被引量:3 2011年 目的观察贮存式自体输血在Rh阴性孕妇中的效果情况。方法选择Rh阴性孕妇42例进行贮存式自体输血,比较贮存式自体输血组孕妇采血前后及分娩前后3dRBC、Hb、Hct、PLT数量差异,并观察妊娠结局及母婴预后。结果42例妊娠晚期Rh阴性孕妇采血前后及分娩前后3天血常规主要指标RBC、Hb、Hct、PLT数量差异均无统计学意义(P〉0.05);随访产(术)后母婴情况良好,新生儿结局无不良反应,Apgar评分为9—10分;自体血液回输时无任何输血不良反应,也未输异体血。结论妊娠晚期贮存式自体输血对Rh阴性孕妇的血液主要指标RBC、Hb、Hct、PLT数量不会产生明显的影响,且母婴预后良好,认为是可行且有效的。 裘晓乐 戴佩佩 林甲进关键词:妊娠末期 输血 自体 改良微柱凝胶法的建立及其在检测嵌合体ABO血型中的应用 被引量:6 2019年 目的建立改良微柱凝胶法用于嵌合体ABO血型的检测。方法建立改良微柱凝胶法,用于检测A(或B)和O型红细胞不同比例混合红细胞与盐水试管法检测为混合外观或微柱凝胶法检测为双群现象的标本,用散在红细胞抗原验证试验验证。结果改良微柱凝胶法混合红细胞检测限为20∶1至1∶21,10例标本2例为双群,散在红细胞抗原验证试验标本中存在2种红细胞,8例为非双群,散在红细胞抗原验证试验为均一红细胞;微柱凝胶法混合红细胞检测限为10∶1至1∶15,10例标本均为双群;盐水试管法检测10例标本6例为混合外观。结论改良微柱凝胶法提高了混合红细胞中微量细胞的检出能很好地将嵌合体血型与抗原减弱型和ABO亚型区分开来,是一种适用于检测嵌合体血型的有效方法。 朱碎永 金方思 施顺秋 裘晓乐 郑婷婷关键词:ABO血型 微柱凝胶法 Rh(D)阴性孕妇血清抗-D水平检测意义 2012年 目的了解Rh(D)阴性孕妇抗-D抗体水平及与婴儿预后的关系。方法分析2004年1月~2010年12月194例Rh(D)阴性孕妇的妊娠、分娩及其IgG抗-D效价。结果 194例Rh(D)阴性孕妇中有19例产生了抗-D抗体,IgG抗体效价从1∶2-1∶2048不等,其中妊娠≤2胎次9例,抗-D效价从1∶2-1∶128,妊娠≥3胎次7例(其中3例孕妇未在本院生产,故未统计在内)。抗-D效价从1∶128-1∶2048。其中有1例曾输过血的孕妇第1胎产生了抗-D。结论对Rh(D)阴性孕妇抗-D抗体的检测,根据抗体效价及时采取相应的预防及治疗措施,可明显改善围产儿预后。 黄颖 林甲进 施顺秋 裘晓乐关键词:RH(D)阴性 新生儿溶血病 抗-D 储存式自体采血对Rh(D)阴性孕妇妊娠结局影响 被引量:4 2013年 储存式自体输血可以有效减少输血不良反应,避免各种传染病传播,尤其对于Rh(D)阴性等稀有血型患者,开展储存式自体输血更具有临床意义.2008年1月至2012年8月我们对29例妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇采取了储存式自体输血,获得了较好的临床效果,报告如下. 对象与方法 1.一般资料:本组29例,年龄22~38岁,平均26.5岁,分娩孕周36~40周.入组条件:无心、肝、肾慢性疾病,无高血压、糖尿病,血红蛋白(Hb)>110 g/L,红细胞压积(HCT)>0.33,血小板计数(Plt)>100×109/L,出凝血功能正常. 黄颖 林甲进 裘晓乐关键词:储存式自体输血 RH(D)阴性 孕妇 输血不良反应 凝血功能正常 传染病传播 Rh(D)阴性孕妇妊娠晚期预存自体输血效果观察 被引量:13 2011年 目的观察贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的效果。方法选择Rh(D)阴性孕妇42名进行贮存式自体输血,比较贮存式自体输血组孕妇采血前后及分娩前后3 d RBC、Hb、Hct、Plt数量,并观察妊娠结局及母婴预后。结果 42名妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇采血前后及分娩前后3 d血常规主要指标RBC、Hb、Hct、Plt比较不具统计学意义(P>0.05);随访产(术)后母婴情况良好,新生儿结局无不良反应,Apgar评分为9~10分;自体血液回输时无任何输血不良反应,也未输异体血。结论妊娠晚期贮存式自体输血对Rh(D)阴性孕妇的血液主要指标RBC、Hb、Hct、Plt数量不会产生明显的影响,且母婴预后良好,认为是可行且有效的。 裘晓乐 戴佩佩 林甲进关键词:妊娠晚期 贮存式自体输血 RH(D)阴性 降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染中的应用 被引量:153 2010年 目的评价联合检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的改变在细菌感染患者疗效观察及预后判断中的临床意义。方法对重症监护病房(ICU)的60例细菌感染患者血清PCT、CRP的含量及动态变化进行检测,同时将60例细菌感染患者分为重症感染组和局部感染组,并与病毒感染组进行分析比较。结果重症细菌感染组血清PCT、CRP浓度中位数分别为15.0μg/L和90.0 mg/L;局部细菌感染组血清PCT、CRP中位数分别为1.8μg/L和55.3 mg/L;重症感染组和局部感染组血清PCT、CRP浓度均明显升高,与病毒感染组比较,差异有统计学意义(P<0.001);经有效抗菌药物治疗后,细菌感染组患者PCT、CRP水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.001);重症感染组与局部感染组比较,差异亦有统计学意义(P<0.001、0.05);以PCT>0.5μg/L为界,诊断细菌感染的敏感性为96.7%(58/60),特异性为85.3%(29/34);以CRP>8 mg/L为界,诊断细菌感染的敏感性为96.7%(58/60),特异性为73.5%(25/34)。结论血清PCT、CRP联合检测在细菌感染的早期诊断中有一定价值,动态监测PCT水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情的转归和恶化。 戴佩佩 裘晓乐 徐克关键词:降钙素原 C反应蛋白 细菌感染