覃新芳
- 作品数：24 被引量：97H指数：6
- 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金：广西中医药民族医药传承创新专项课题广西壮族自治区自然科学基金广西中医药管理局中医药科技专项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 维持性血液透析患者血细胞比值与腹主动脉钙化的相关性
- 2023年
- 目的:探讨持续性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血细胞比值与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的相关性。方法:收集88例MHD患者的临床资料,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)。根据腹部侧位片分为非钙化组和钙化组,比较两组NLR、PLR、LMR及临床指标的差异,Spearman相关性分析NLR、PLR、LMR与各临床指标的相关性,多因素Logistic回归分析AAC的危险因素。结果:腹主动脉钙化组年龄、钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、三酰甘油、C-反应蛋白(CRP)、NLR、PLR高于非钙化组(P<0.05),白蛋白、LMR低于非钙化组(P<0.05)。NLR、PLR与透析龄、钙、磷、ALP、CRP、AACs呈正相关(P<0.05),NLR与白蛋白呈负相关(P<0.05);LMR与透析龄、钙、磷、ALP、CRP、AACs呈负相关(P<0.05),与白蛋白呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示年龄、NLR为AAC的危险因素;白蛋白为AAC的保护因素。结论:NLR、PLR、LMR与MHD患者AAC密切相关,NLR、PLR、LMR可作为反映AAC的潜在生物学标志物。
- 覃新芳高亚洲王颖毕慧欣
- 关键词：维持性血液透析腹主动脉钙化微炎症
- 326例特发性膜性肾病的临床和病理特点及预后分析被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)的临床和病理特点并对其预后进行分析。方法:选择桂林医学院附属医院2010年1月至2019年12月经肾活检确诊的326例特发性膜性肾病为研究对象,根据年龄划分为青、中、老年3组,对3组的临床、病理特点和预后进行比较分析。结果:326例IMN患者中男186例(57.06%),女140例(42.94%),发病年龄中位数50岁,3组IMN患者收缩压、高血压发生率、Hb、BUN比较差异具有统计学意义(P<0.05);317例IMN患者病理分期以Ⅱ期膜性肾病为主,3组病理特点:Fib、肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化比较具有统计学意义(P<0.05);3组疗效比较无统计学意义(P>0.05),治疗前后24 h尿蛋白定量、ALB、血Cr比较有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析发现Cr、LDL、肾小球硬化、肾小动脉增厚、肾间质纤维化是影响IMN预后的危险因素(P<0.05)。结论:根据特发性膜性肾病(IMN)的临床和病理特点,制定个性化治疗方案才能保护肾脏功能,改善预后。
- 廖雪玲尹友生欧俊覃新芳韦家智阳玉中
- 关键词：特发性膜性肾病肾病综合征病理特点
- 广西桂北地区单中心1703例肾活检患者的病理分析及疾病谱变化被引量：6
- 2022年
- 目的分析2005至2019年桂林医学院附属医院肾活检患者病理类型的分布特点及疾病谱的变迁。方法收集桂林医学院附属医院2005年1月至2019年12月共计1703例肾活检患者的临床病理资料,对肾脏疾病的临床病理特征进行回顾性分析。结果研究共纳入1703例肾穿刺活检病例,男女比例为1∶1.03,年龄(39.04±15.04)岁。病理类型组成为原发性肾小球肾炎(81.27%),继发性肾小球肾炎(17.91%),肾小管间质疾病(0.82%)。原发性肾小球肾炎最常见的病理类型是IgA肾病(29.93%)和膜性肾病(28.92%),膜性肾病占比从2005至2007年的4.35%上升到2017至2019年的39.27%,呈明显上升趋势。在继发性肾小球肾炎中,狼疮肾炎(40.20%)最为常见,其次是乙型肝炎病毒相关性肾炎(26.47%)、过敏性紫癜性肾炎(12.42%)、糖尿病肾脏疾病(6.54%)。结论原发性肾小球肾炎仍然是肾活检患者最主要的病理类型,IgA肾病和狼疮肾炎分别是最常见的原发性和继发性肾小球肾炎,膜性肾病有逐年增长趋势。
- 黄春琳韦家智覃新芳尹友生李运千莫文法廉溪欧俊
- 关键词：流行病学肾活检疾病谱
- 血清β_(2)微球蛋白、胱抑素C和甘油三酯间交互作用对2型糖尿病肾脏疾病预测价值被引量：1
- 2023年
- 目的研究2型糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的独立危险因素,探讨因子间是否具有交互作用及联合因子检测对DKD患病的预测价值。方法选取2019年6~12月桂林医学院附属医院收治的135例DKD患者为糖肾组,选取同期126例非糖尿病肾病患者为对照组,比较两组基本资料及生化指标,应用logistic回归分析筛选出独立危险因素,进行相乘交互作用分析,绘制并比较各因素及联合因子的ROC曲线。结果糖肾组患者病程、体质量指数(body mass index,BMI)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、β_(2)微球蛋白、胱抑素C(cystatin C,CysC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)及视网膜病变患病率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,血清TG、β_(2)微球蛋白、CysC是DKD的独立危险因素(P<0.01);β_(2)微球蛋白和CysC、CysC和TG之间均具有相乘交互作用(P<0.05);联合因子ROC曲线下面积(0.82,P<0.01)均大于单个因素。结论血清TG、β_(2)微球蛋白、CysC为DKD的独立危险因素,且具有交互作用,联合检测对DKD具有较好的预测价值,有利于临床上早期识别及干预。
- 邹迪莎欧俊覃新芳王函秦菊张怀东黄丹华彭佳佳王彩梅于健
- 关键词：糖尿病肾脏疾病甘油三酯胱抑素C2型糖尿病
- 复杂性尿路感染的研究进展被引量：15
- 2018年
- 复杂性尿路感染常合并有泌尿系统结构或功能的异常,患者具有易复发、迁延难愈、病程长、并发症严重、预后不良、病死率高等特点。复杂性尿路感染常见易感因素包括泌尿系梗阻、医源性因素、神经源性膀胱、糖尿病、免疫低下及使用免疫抑制剂、妊娠期、围绝经期女性等;主要致病菌群为革兰氏阴性杆菌,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌为主。本文就复杂性尿路感染的易感因素、常见致病菌及其分布、治疗方法等进行综述,旨为规范、合理应用抗菌药物治疗复杂性尿路感染患者、减少复发提供参考。
- 覃新芳李清初邹迪莎伍民生
- 关键词：复杂性尿路感染易感因素致病菌
- 拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的:观察拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的临床疗效。方法:48例乙肝相关性膜性肾病患者随机分为两组,对照组23例予拉米夫定100mg,1次/d,口服,连续12个月。治疗组25例予拉米夫定(100mg,1次/d,口服,连续12月)治疗7d后加醋酸泼尼松正规治疗[1mg/(kg·d)],8周后规律减量。结果:治疗12月后治疗组24h尿蛋白定量1.28±1.06g/d较对照组的1.91±1.13g明显减少(P<0.05);血浆白蛋白为39.64±5.12g/L较对照组的34.2±4.81g/L明显升(P<0.05);HBV-DNA水平两组无差异(P>0.05)。结论:拉米夫定联合激素对治疗乙肝相关性膜性肾病有较好疗效。
- 覃源李康慧冷斌李小红曾凝覃新芳廉溪
- 关键词：乙型肝炎肾小球肾炎
- 血液透析患者血管钙化与动静脉内瘘失功的相关性分析
- 2023年
- 目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管钙化(vascular calcification,VC)程度与自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功的关系。方法 选取2019年1月—2020年1月在桂林医学院附属医院肾内科首次行自体动静脉内瘘手术的患者共166例。收集入选患者的一般资料及实验室检查数据,根据其建立内瘘时的冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS)分为无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组。分析CACS相关的临床因素和AVF失功的危险因素,并观察2年内钙化患者与无钙化患者自体动静脉内瘘的初级通畅率。结果 共入选MHD患者166例,无钙化组92例,轻度钙化组33例,中度钙化组19例,重度钙化组22例。单因素分析显示年龄(H=4.877,P=0.017),糖尿病病史(χ^(2)=9.083,P=0.028),舒张压(H=17.037,P=0.001),血钙(H=12.260,P=0.007),全段甲状旁腺激素(H=9.698,P=0.021)在冠状动脉钙化4组间比较有统计学差异。多因素COX分析回归显示:静脉直径(HR=0.432,95%CI:0.262~0.712,P=0.001)是AVF失功的保护因素,Spearman相关分析显示AVF失功与体质量指数(r=0.214,P=0.006)、白蛋白(r=0.173,P=0.026)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)(r=0.159,P=0.041)、静脉直径(r=0.231,P=0.003)呈正相关;第6个月、12个月、18个月、24个月AVF通畅率分别为71.69%、60.24%、50%、40.96%。Kaplan-Meier生存分析显示有无钙化对AVF通畅率的影响无统计学差异(Log Rankχ^(2)=2.407,P=0.121)。结论 不同程度的冠状动脉钙化对2年内AVF失功无影响。
- 林柳萍毕慧欣覃新芳
- 关键词：血液透析动静脉内瘘冠状动脉钙化
- 两种桡动脉切口端侧吻合动静脉内瘘近端静脉流出道狭窄的研究被引量：2
- 2021年
- 目的比较采用桡动脉前壁正中切口与前侧壁切口建立端侧吻合动静脉内瘘近端瘘静脉狭窄发生率的差异,探讨端侧吻合动静脉内瘘的桡动脉切口位置。方法前瞻性纳入桂林医学院附属医院肾内科2017年3月至2018年2月新建立自体端侧吻合动静脉内瘘的患者160例,随机分为桡动脉前壁正中切口组(正中切口组,80例)及桡动脉前侧壁切口组(侧切口组,80例),观察内瘘成功率、血流量、术后1年内近端瘘静脉流出道狭窄率等指标。结果正中切口组和侧切口组术后一期吻合成功率均为100%。正中切口组和侧切口组患者术后2周肱动脉血流量分别为(746.83±189.85)ml/min和(677.77±173.14)ml/min,差异有统计学意义(P=0.020),术后8周肱动脉血流量分别为(683.15±173.28)ml/min和(702.80+190.12)ml/min,差异无统计学意义(P=0.114)。正中切口组和侧切口组术后2周、8周、6个月、12个月近端瘘静脉流出道狭窄率分别为7.50%、13.75%、18.67%、29.16%和2.50%、3.75%、10.38%、16.43%,术后2周和6个月差异无统计学意义(P>0.05),术后8周和12个月差异有统计学意义(P<0.05)。结论桡动脉前侧壁切口术后血流量满意,近期瘘静脉流出道狭窄发生率低,可作为自体端侧吻合动静脉内瘘血管吻合方式的首选。
- 冷斌叶祖扬欧俊尹友生韦家智覃新芳
- 关键词：动静脉内瘘切口桡动脉流出道
- 血液透析合并获得性反应性穿通性胶原病一例
- 2021年
- 反应性穿通性胶原病(reactive perforating collagenosis,RPC)是血液透析终末期肾病的皮肤并发症之一,主要表现为变性胶原经表皮排出,伴明显瘙痒。RPC较少见,病因不明,成人发病多伴有系统性疾病,称获得性RPC(acquired RPC,ARPC),主要见于糖尿病及慢性肾功能不全病史者。本文报道1例血液透析合并ARPC的病例,患者为老年女性,皮肤表现为变性胶原经皮排出形成皮疹,皮损病理见穿通皮肤的胶原纤维,经沙利度胺+抗组胺药+外用皮质类固醇治疗有效,该病例有助于提高临床医师对RPC的认识,同时为血液透析伴发RPC的患者治疗提供参考。
- 林柳萍王函覃新芳田佳陈方如毕慧欣
- 关键词：肾功能不全慢性肾透析胶原病
- 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌致尿路感染的影响因素及病原菌耐药情况被引量：12
- 2018年
- 目的探讨产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-E. coli)致尿路感染的影响因素及病原菌耐药情况。方法回顾性分析136例大肠埃希菌(E. coli)致尿路感染患者临床资料,分析ESBLs-E. coli检出及耐药情况。采用多因素Logistic回归分析ESBLs-E. coli致尿路感染的危险因素。结果 136例患者中,ESBLs-E. coli检出率为47. 79%(65/136),ESBLs-E. coli对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、环丙沙星、头孢曲松、头孢唑啉、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢他啶及妥布霉素的耐药性均高于非ESBLs-E. coli(均P <0. 05)。ESBLs-E. coli所致尿路感染患者尿路梗阻发生率、留置导尿管率及近3个月头孢菌素使用史率均高于非ESBLs-E. coli致尿路感染患者(均P <0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,合并尿路梗阻、留置导尿管及近3个月内使用头孢类抗生素是ESBLs-E. coli致尿路感染的独立危险因素(均P <0. 05)。结论在E. coli致尿路感染患者中,ESBLs-E. coli检出率仍较高,特别是合并尿路梗阻、留置导尿管及近3个月内使用头孢类抗生素患者。对于ESBLs-E. coli致尿路感染患者,建议选择碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂及头霉素类抗生素药物治疗。
- 覃新芳伍民生邹迪莎冷斌
- 关键词：尿路感染超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌
