解武祥 作品数:22 被引量:291 H指数:10 供职机构: 北京大学 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 “十一五”国家科技支撑计划 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文学 更多>>
医疗卫生保健领域质量改进研究的发表指南:SQUIRE项目进展 2009年 质量改进研究(qualityimprovementstudies)的报告通常写得很差。质量改进优秀报告标准(SQUIRE)小组叙述了其指南是如何来提高这些标准的。 Frank Davidoff Paul Batalden David Stevens Greg Ogrinc Susan E Mooney 解武祥 武阳丰关键词:医疗卫生保健 食用18%限钠配方盐对社区高血压人群家庭自测血压的影响 被引量:1 2019年 目的探讨18%限钠配方盐对原发性高血压患者家庭自测血压的影响及患者接受意愿的分析。方法本试验采用自身前后对照试验设计。2018年5-7月,纳入某医院辖区建档的高血压患者,患者家庭采用18%限钠配方盐全程替代其他食用盐干预8周,干预期间及干预结束后4周患者每天使用统一型号的上臂式家庭远程智能血压仪进行血压监测,干预前后分别收集患者24 h尿测尿钠、尿钾,每周入户随访1次,收集降压药物、不良反应事件及限钠配方盐相关信息。干预后期对所有患者进行定性访谈,了解患者对该配方盐的口感和接受意愿。结果共纳入43名受试对象,失访4人,失访率9.3%。干预8周后,清晨收缩压与舒张压分别由基线的(138.4±18.9)/(76.8±9.6)降至(125.6±12.1)/(72.3±9.0)mm Hg,晚间收缩压与舒张压也分别由(135.9±16.1)/(74.5±8.9)降至(124.0±10.7)/(70.1±8.5)mm Hg(均P<0.05)。停用配方盐4周后与干预第8周相比,清晨收缩压与舒张压分别上升了4.7、2.8 mm Hg,晚间收缩压与舒张压分别上升了5.0、3.0 mm Hg(均P>0.05)。干预后,共计12例调整降压药物,其中7例减药,5例停药,减药率17.9%,停药率12.8%。干预前后尿钠变化虽差异无统计学意义,但尿钾由(52.2±19.3)上升到(61.0±17.3)mmol/24 h(P<0.05),尿钠/钾由3.3(2.8~3.7)降到2.4(2.0~2.9)(P<0.01)。87.2%的患者认为该盐有涩味或芳香味,但仍有84.6%的患者表示在适应一段时间后能够接受该盐口感;59.0%的患者表示愿意长期食用这款配方盐,主要原因为该盐降压效果好;17.9%的患者主要由于该盐口感不佳而不愿意长期食用;还有23.1%的患者虽接受口感但仍持中立态度。整个研究期间无严重不良事件发生。结论初步观察,该18%限钠配方盐能够有效控制血压,患者普遍认同其降压效果,但其口感有待进一步改善。 王梅仙 武阳丰 刘婷 解武祥 饶华坤 王文 李革 牟李红关键词:高血压 口感 意愿分析 2007至2012年北京市居民冠心病住院率和住院病死率变化趋势 被引量:39 2016年 目的分析2007至2012年北京市居民冠心病住院率和住院病死率的变化趋势。方法从“北京市心血管病监测系统”中获取2007年1月1日至2012年12月31日主要出院诊断为冠心病的病例,纳入25岁及以上北京市户籍冠心病住院患者421929例。经过户籍地址整理、重报病例排查、数据完整性与准确性审核后,分析冠心病住院率和住院病死率的分布特征,并采用泊松回归模型分析冠心病住院率和住院病死率的变化趋势。结果2007至2012年25岁及以上北京市户籍冠心病患者的年龄标化住院率为515.3/10万。调整年龄和性别后,冠心病住院率随时间呈上升趋势(P〈0.001),6年间年龄标化住院率升高43.0%。男性和女性的冠心病住院率均为45~54岁年龄段上升幅度最大。同期冠心病住院病死率呈下降趋势(P〈0.001),年龄标化住院病死率从2007年的3.3%下降至2012年的2.2%,其中急性心肌梗死的年龄标化住院病死率从2007年的11.3%下降至2012年的8.5%。结论2007至2012年25岁及以上北京市居民的冠心病住院率呈上升趋势,应加强对冠心病的防治;住院病死率呈下降趋势,提示冠心病医疗救治水平整体提高。 张倩 赵冬 解武祥 谢学勤 郭默宁 王淼 王薇 刘婉如 刘静关键词:冠状动脉疾病 住院 死亡率 中国县级医院急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷院内使用现况及相关因素 被引量:6 2019年 目的了解我国不具备急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)条件的县级医院中,急性冠状动脉综合征(ACS)患者院内氯吡格雷的使用情况及相关因素。方法前瞻性入选中国15个省份和自治区101家不具备急诊PCI条件的县级医院2011年10月至2014年11月收入院的ACS患者。分析其院内氯吡格雷使用率及早期用药(入院24 h内)、负荷剂量用药(剂量≥300 mg)、双联抗血小板治疗(早期联用阿司匹林)、足量维持用药(剂量≥75 mg/d)的比例。使用广义估计方程控制医院整群效应,分别对氯吡格雷院内用药及负荷剂量用药的相关因素进行单因素和多因素分析。结果共纳入ACS患者14809例,年龄为(64.1±11.6)岁,男性8888例(60%)。院内氯吡格雷使用率为66.4%(9828/14809),不同地域、年度、ACS亚型间比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。在氯吡格雷使用者中,早期用药比例达91.3%(8734/9562),双联抗血小板用药比例为89.2%(8526/9562),足量维持用药比例达95.1%(9094/9562),但负荷剂量用药比例仅为41.8%(3995/9562)。多因素分析显示,就诊年份早、非ST段抬高型ACS、高龄、女性、不吸烟、未上过学、入院心率快、合并心房颤动、未进行心电监护、院内未使用其他药物治疗的ACS患者氯吡格雷院内使用率低(P均<0.05);非ST段抬高型ACS、高龄、不吸烟、未上过学、院内未使用其他药物的ACS患者氯吡格雷负荷剂量用药比例低(P<0.05)。结论目前我国县级医院中ACS患者氯吡格雷的用药率及负荷剂量用药比例均较低,有待进一步提高。其中,对非ST段抬高型ACS、高龄、女性、未上过学的患者应予以重点关注。 冯琳 武阳丰 李敏 解武祥 李贤 张爱华 高润霖关键词:急性冠状动脉综合征 氯吡格雷 影响因素 青岛市居民接触各类大众传播渠道及健康传播可及情况调查 被引量:11 2008年 目的了解青岛市城市和农村居民接触各类大众传播渠道及健康传播可及情况。方法多阶段整群随机抽样、入户问卷调查≥15岁符合条件的居民,城市300人,农村304人。结果看电视:城市为97.2%,农村为96.7%;听广播:城市为40.2%,农村为6.7%;读报:城市为89.2%,农村为51.7%;留意宣传栏:城市为34.9%,农村为58.9%;留意广告或流动数字媒体:城市为43.0%,农村为33.9%;接受短信:城市为64.4%,农村为43.9%;上网:城市为38.6%,农村为6.0%;愿意参加宣传活动:城市为57.2%,农村为83.8%。定期收看电视健康节目:城市为11.8%,农村为5.2%;定期收听广播健康节目:城市为3.2%,农村为0.6%。居民主动获得健康信息来自卫生专业人员:城市为69.7%,农村为78.9%。"电视新闻+报纸新闻+宣传活动+短信"组合可及性:城市为98.6%,农村为94.0%。农村55岁以上的居民接触各类传播渠道比例低于其他年龄的居民。结论电视是青岛城乡居民可及性最高的传播渠道;在健康传播中联合应用多种传播渠道会更好的实现传播目标。 涂文校 汪韶洁 张云 翟耀明 张葵 任杰 解武祥 逄增昌 吕筠 李立明关键词:信息服务 大众传播 以代谢综合征为标准探讨高尿酸血症诊断标准的性别差异合理性研究 被引量:14 2016年 目的:探讨男女不同的高尿酸(UA)血症诊断标准在代谢综合征(MS)的早期检出和预防中的必要性和合理性。方法:本研究利用通过整群抽样结合分层随机抽样建立的中国多省市心血管病队列研究人群中参加了2007年危险因素调查的5 740名研究对象的数据开展研究。结果:将人群UA水平按238μmol/L、297μmol/L、357μmol/L和416μmol/L四个切点进行分层。UA水平在238-297μmol/L时,男性MS现患率高于女性(28.5%vs.22.9%,!2=5.739,P=0.017),在其他UA分层水平中男女两性MS现患率的差异均无统计学意义(P〉0.05)。以UA水平〈238μmol/L的人群作参照,多因素分析结果显示男性中UA水平在357-416μmol/L时的MS患病风险升高已经有统计学意义(OR=1.84,95%CI:1.20-2.83,P〈0.001)。女性中UA水平在297-357μmol/L时的MS患病风险增加开始有统计学显著性(OR=1.84,95%CI:1.44-2.37,P〈0.001)。在任意UA分层水平,男性MS患病风险均不低于女性。结论:男女不同的高UA血症诊断标准可能不利于男性人群MS的预防和控制。 王淼 刘静 王薇 孙佳艺 刘军 齐玥 秦兰萍 解武祥 王瑛 赵冬关键词:尿酸 高尿酸血症 代谢综合征 性别 中国35~64岁人群15年高血压发生风险预测研究 被引量:9 2014年 目的 建立适合中国人群的高血压预测模型,并建立方便应用的风险评分表.方法 采用前瞻性队列研究方法,对1992年建立的11省市35 ~ 64岁队列人群基线危险因素水平及15年内发生的高血压病进行多因素logistic回归分析,通过回归系数建立高血压预测模型及风险评分表,同时对模型性能进行评价.结果 纳入本次分析的3 899人15年内共有1 776例发生了高血压,高血压累计发病率为45.6%.分别建立两个高血压预测模型,模型1纳入了年龄、收缩压、舒张压、BMI、高血压家族史5个危险因素,模型2在模型1的基础上加入了TG和HDL-C.模型1和模型2都有很好的判别能力(模型1的C统计量为0.716 8,模型2者为0.720 8,P=0.018 6)和校准能力(模型1的x2值为3.75,模型2为3.10).两模型比较得出的重新分类净改善(NRI)指数为0.83%,P=0.40.结论 高血压预测模型能够识别高血压发生高危个体,有助于医生的临床决策,并为高风险者改善生活习惯提供数据支持. 李国奇 刘静 王薇 王淼 解武祥 郝永臣 齐玥 刘军 赵帆 孙佳艺 李岩 赵冬关键词:高血压 队列研究 医院女职工甲状腺结节患病分析及干预 被引量:3 2016年 目的探讨不同岗位女职工健康体检中甲状腺结节的检出率与年龄、岗位活动度、接触放射线的相关性,为针对性的进行健康教育提供可靠依据。方法对某院2013年和2014年两年在健康体检中检出患甲状腺结节的女职工进行统计分析。结果(1)不同岗位女职工患病率与平均年龄的关系,2013年患病率最高为检验分会:患病率48.89%、平均年龄42岁:患病率最低为抢救中心:患病率9.03%、平均年龄33岁,患病率回归系数0.042,P<0.001线性趋势有统计学意义。2014年患病率最高为研究所:患病率40.00%、平均年龄41岁:患病率最低为抢救中心:患病率9.28%、平均年龄33岁,回归系数0.019,P=0.031线性趋势有统计学意义。(2)与岗位活动度的关系,岗位活动度为0级的岗位,2013年平均患病率为34.92%、2014年平均患病率为29.53%;岗位活动度为3级的岗位,2013年平均患病率为13.92%、2014年平均患病率为13.54%,卡方趋势检验结果说明有统计学意义,P<0.001。(3)接触放射线岗位与不接触放射线岗位女职工患病率分析,2013年接触放射组人群患病率为33.0%,不接触放射组人群患病率为22.2%,P=0.012;2014年接触放射组人群患病率为34.5%,不接触放射组人群患病率为18.7%,P<0.001,两年卡方检验显示两组人群患病率有统计学意义。结论女职工甲状腺结节患病率随着年龄的增加而增长;随着岗位活动度分级的增加,患病率下降;接触放射线岗位的女职工甲状腺结节患病率明显高于不接触放射线岗位的女职工。? 王月萱 吴兴海 解武祥 王鹏飞 陈晶晶关键词:甲状腺结节 患病率 健康教育 高血压健康管理的研究证据 被引量:4 2016年 在过去的1个世纪里,随着社会经济的发展和工业化程度的进步,人类生活方式发生了巨大转变,由冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和脑卒中所导致的死亡已替代传染病,占据全球死因的首位。世界卫生组织于1999年发布的报告指出,全球30.9%的死亡和10.3%的伤残调整寿命年数损失来自于心血管疾病。世界卫生组织2008年发布的《World Health Statistics2008)指出,全球心血管疾病死亡将由2004年的1710万人上升到2030年的2340万人,其中约80%的死亡和约90%的死亡增长将发生在中低收入国家。 解武祥 武阳丰关键词:健康管理 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压 世界卫生组织 疾病死亡 心血管疾病 中老年人群血脂水平对新发颈动脉斑块的预测作用 被引量:19 2010年 目的 了解2002年至2007年中老年人群颈动脉斑块的变化情况,评价基线血脂水平对新发颈动脉斑块的预测作用.方法 研究样本来自中美队列中的石景山人群和多省市队列中的北京大学社区人群.2002年9月对这两个人群进行基线颈动脉超声检查和心血管病危险因素调查,2007年9至10月复查颈动脉超声.以两次颈动脉检查数据完整的2000名中老年人为研究对象,对基线血脂水平与颈动脉斑块的关系进行分析.结果 (1)2002年至2007年,颈动脉斑块患病率男性从30.3%增加到62.2%,女性从21.5%增加到51.5%;新发斑块率男性为41.8%,女性为34.1%.(2)男女两性颈动脉新发斑块率随着基线总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)及总胆固醇与HDL-C比值(TC/HDL-C)水平的增高而增加,其变化趋势差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(3)交叉分析显示,LDL-C,HDL-C,甘油三酯对斑块发生率有协同作用.(4)多因素分析显示,高LDL-C、高non-HDL-C和高TC/HDL-C是男女两性新发颈动脉斑块的独立影响因素(男性OR值分别为1.44、1.45、1.59,女性OR值分别为1.47、1.35、1.64,均P<0.05).结论 2002年至2007年,中老年人群颈动脉斑块患病率在快速增长.高LDL-C、nonHDL-C和TC/HDL-C水平是中老年人群新发颈动脉斑块的独立预测指标. 王薇 霍勇 赵冬 刘静 梁立荣 孙佳艺 杨颖 王淼 解武祥 周广华 史平 任福秀 武阳丰关键词:颈动脉狭窄 血脂异常 超声检查