许俊堂
- 作品数:187 被引量:897H指数:16
- 供职机构:北京大学人民医院更多>>
- 发文基金:北京市科技新星计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 猝死相关问题,您忽略了几点?
- 2021年
- 猝死最常见的原因是心源性猝死,占所有猝死的75%,其中又以冠心病,如不稳定型心绞痛或心肌梗死导致的猝死更为多见,约占其中85%。美国的一项研究纳入1000多例患者,发现50%猝死的患者中,在发病死亡前的一个月,有明显的临床症状,如活动后胸痛、呼吸困难,有的患者有感冒样症状,还有一些患者有心慌、头晕甚至出现黑蒙、晕倒等。
- 许俊堂壹图(图)
- 关键词:心源性猝死胸痛不稳定型心绞痛心肌梗死黑蒙
- 非瓣膜性心房颤动高凝状态指标及抗栓治疗监测被引量:5
- 2006年
- 目的:研究非瓣膜性心房颤动(AF)患者高凝状态指标的检测及抗栓治疗后的变化情况。方法:取临床基本情况匹配的窦性心律患者35例为对照组,非瓣膜性AF患者(慢性AF)45例,随机分入华法林组(26例)和阿司匹林组(19例)。分别测定PT/INR/FIB/APTT,vWF,D-Dimer,t-PA:Ag,PAI-1:Ag等项目。结果:PT/INR/APTT/FIB等常规血凝学指标在AF组和对照组差异无显著性(P>0.05)。AF组D-Dimer显著高于对照组(P=0.042),且有栓塞事件者高于无栓塞事件者(P=0.010)。AF组t-PA:Ag,PAI-1:Ag明显高于对照组(P<0.001),但与栓塞事件无明显相关。华法林抗凝治疗后D—Dimer,显著下降(P=0.004)。阿司匹林组服药后指标改变不显著。结论:常规血凝学项目PT/INR/APTT/FIB不能作为评价AF高凝状态的指标。建议D-Dimer,t-PA:Ag,PAI-1:Ag作为AF高凝状态的指标,且D-Dimer与预后相关;D-Dimer也是抗凝治疗效果监测的良好指标。阿司匹林不能改善血凝指标。
- 吴俊于贵杰许俊堂
- 关键词:高凝状态D-二聚体纤溶酶原激活物抑制物
- 心肌标志物与急性冠状动脉综合征
- 急性冠状动脉综合征是冠状动脉粥样斑块破裂和血栓形成(thrombosis)的结果.导致急性冠状动脉综合征的斑块不稳定,容易破裂,称为易损斑块(vulnerable plaque).如果斑块破裂严重,就会在血小板聚集的基础...
- 许俊堂胡大一
- 关键词:心肌标志物急性冠状动脉综合征血栓形成肌钙蛋白
- 文献传递
- 体表心电标测QRST积分分析对心肌梗塞左心室功能的关系探讨被引量:2
- 1999年
- 目的探讨体表心电标测中QRST积分偏差图与心肌梗塞患者左室射血分数的关系。方法利用91导联体表心电标测方法,由100例正常人形成正常平均积分图,110例心肌梗塞患者积分图与之相减,除以正常人积分值的标准差,形成偏差图。偏差指数≤-2的部位为心肌电活动丧失的部位,累及的导联数代表电活动丧失的面积大小,与超声心动图、左室造影测定的左室射血分数比较。结果心肌梗塞患者偏差图上出现与梗塞部位相关的显著负性偏差区域,累及导联数多者,心功能较差。结论体表标测QRST积分图及其偏差图有助于估测心功能,并对患者远期预后作出评价。
- 肖洁胡大一许俊堂李俊华杨舒玲杨新春郭成军
- 关键词:体表电位图心肌梗塞心室功能积分图
- 溶栓、抗栓药物临床试验的循证医学模式
- 2001年
- 1.前言
近年来,血栓形成(thrombosis)在心血管疾病中的地位和作用得到了基础和临床研究的证实,血小板激活和凝血酶形成在许多和血栓相关的病理生理过程中所起的作用也得到广泛的共识.溶栓疗法和肝素、阿司匹林辅助抗栓治疗在临床得到广泛应用,大量多中心临床试验不但证明这些药物对血栓的作用,更为重要的是近10年来,由于这些药物的应用,心血管事件的发生率和近、远期病死率明显下降.
- 许俊堂胡大一
- 关键词:溶栓药物抗栓药物
- 急性肺栓塞的溶栓疗法被引量:9
- 1999年
- 急性肺栓塞并不少见,由于临床表现常常缺乏特异性,常规检查手段又难以和其他疾病相区别,能正确诊断和及时、有效治疗者不及发病总人数的三分之一。大面积急性肺栓塞发生凶险,病死率高,约11%的患者死于发病后1小时以内[1]。因此,提高对肺栓塞的认识,及时、准...
- 许俊堂翁心植
- 关键词:肺栓塞急性溶栓疗法
- 抗血栓,房颤病人的生命线
- 2003年
- 房颤病人对一种名叫华法林的药物一定很熟悉,这是一种抗凝和抑制血栓形成的药物,医生往往嘱咐房颤病人长期服用此药,别看只是几片价廉的小药片,它却维系着房颤病人的生命线.
- 许俊堂
- 关键词:抗血栓心房纤颤华法林抗凝治疗
- 给堵塞的血管“开绿灯”
- 2006年
- 在人体里,有血液的地方就有可能发生血栓,血栓伴随许多疾病发生。全球范围内,由动脉粥样硬化引起血栓,再导致的死亡,几乎占了人群死亡的一半;由心衰、瘫痪、间歇跛行和肢体坏死导致的严重致残影响着千万患者和家庭。
- 许俊堂
- 关键词:血管堵塞动脉粥样硬化疾病发生肢体坏死血栓
- 体表电位标测判定预激综合征旁路的评价被引量:4
- 2000年
- 目的 评价体表电位标测在房室旁路定位中的准确性和可行性。方法 5 2例常规行射频导管消融 (RFCA)的显性预激综合征 (Wolff- Parkinson- White syndrom e,WPW)病人 ,术前后体表电位标测 (Body Surface Potential Mapping,BSPM)。旁路定位采用 :(1)等电位图 :除极 40 ms后 ,稳定持续 10 ms以上的极小值位置。 (2 )等积分图 :等积分图中极小值的位置。其结果与同步 12导联心电图 (ECG)和有创的电生理检查相对照。结果 (1) BSPM与电生理检查完全一致符合率为 71.2 % ,而 ECG为 6 5 .4% ,P>0 .0 5 ;(2 )与电生理检查相近符合率为 96 .2 % ,而 ECG为 86 .5 % ,P>0 .0 5。结论 初步观察显示 ,用 BSPM对房室旁路进行定位是可行的 ,SBPM法更便于判断 ,可能比 12导 ECG更准确。
- 许俊堂杨舒玲肖洁李俊华杨新春商丽华胡大一
- 关键词:体表电位标测预激综合征旁路定位
- 血小板膜糖蛋白受体拮抗剂研究及临床应用的新进展被引量:15
- 1999年
- 一、血小板膜糖蛋白受体血小板膜表面的糖蛋白受体分两类,即整合素类和非整合素类(表1)。整合素类糖蛋白受体由α和β两个亚单位组成,每个亚单位有其独立的基因编码,两者于巨核细胞组合成一个功能单位,参与血小板的粘附与聚集。参与血小板聚集的糖蛋白受体只有糖蛋...
- 许俊堂胡大一
- 关键词:血小板膜糖蛋白受体拮抗剂