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快速成功建立兔腹主动脉狭窄的模型被引量：1: 2012年; 目的复制动脉粥样硬化狭窄的模型,血管造影测量动脉狭窄程度以证实造模成功。方法实验于2003年2～5月在郑州大学人民医院心血管内科实验室完成。选择雄性4月龄新西兰大白兔20只,随机分为单纯饲喂高脂饮食组、高脂饮食同时动脉内膜剥脱组,每组10只。分笼饲养,饲喂正常的全价颗粒饲料,自由饮水,观察1周后进入实验。1周后所有的兔子均开始高脂饮食(含1.5%胆固醇)喂养,高脂饮食同时动脉内膜剥脱组高脂喂养3d后用股动脉穿刺法行腹主动脉内皮剥脱术。术后继续喂养同样的高脂饲料。于术后第9周行腹主动脉血管造影检查,记录腹主动脉狭窄程度。结果术后第9周进行血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白胆固醇测定,两组兔血清总胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白胆固醇均升高,高脂饮食与动脉内膜剥脱组升高更明显(P<0.05)。血管造影显示所有兔的动脉粥样硬化狭窄均形成,目测狭窄程度在50%～70%[(57.000±7.888)%],狭窄长度8～23mm。结论动脉内膜剥脱术同时饲喂高胆固醇饮食可以在短时间内复制出动脉粥样硬化狭窄模型,血管造影判定血管狭窄程度。; 于洁高传玉许文克张连仲; 关键词：膳食动脉粥样硬化动物模型血管造影术

麝香保心丸在治疗心绞痛的应用被引量：3: 2012年; 目的观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将冠心病心绞痛患者80例,随机分为麝香保心丸组(40例)和消心痛组(40例),治疗组口服麝香保心丸,6丸/d;对照组口服消心痛片,30 mg/d,两组疗程均为6个月,疗程结束后观察其对冠心病心绞痛的疗效。结果治疗组、对照组冠心病心绞痛的发作频率减少分别为95.8%,81.6%(P<0.05),症状疗效分别为92.5%,80%(P<0.05)、心电图疗效分别为82.5%,70%(P<0.05)、随访6个月期间因心绞痛再住院或急诊的发生率10%,25%(P<0.05),各项指标治疗组均优于对照组。且不良反应麝香保心丸组明显轻于消心痛组。结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛具有较好疗效,而且安全,耐受性好,是长期治疗与预防冠心病心绞痛值得推广的纯中药制剂。; 于洁高传玉许文克蒲娟娟; 关键词：麝香保心丸冠心病心绞痛

兔动脉粥样硬化狭窄模型制备及评价方法研究被引量：1: 2006年; 目的制备动脉粥样硬化狭窄的模型，用超声和血管造影进行评价动脉狭窄程度。并比较一致性。方法雄性新西兰大白兔（体重2．5～3．5kg，4月龄）10只，用股动脉穿刺法行腹主动脉内膜剥脱术同时饲喂含1．5％胆固醇的高脂饮食，于术后第9周行腹主动脉超声和血管造影检查，记录腹主动脉狭窄程度。结果　第9周时腹主动脉超声检查均显示血管狭窄（51．11％±5．77％vs57．00％±7．89％，P〉0．05），两者的相关性r=0．89。结论　动脉内膜剥脱术同时饲喂高胆固醇饮食可以在短时间内复制出动脉粥样硬化狭窄模型，超声和血管造影均能准确判定血管狭窄程度。; 高传玉于洁许文克张连仲马业新; 关键词：动脉粥样硬化狭窄

心电图ST段压低和无偏移型心肌梗死患者的临床特征被引量：10: 2014年; 目的:观察不同心电图ST段偏移表现的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者临床特征,探讨依据心电图对其进行分类的临床意义。方法:早期行冠状动脉造影检查的NSTEMI患者203例,依据心电图ST段偏移方式的不同分为:ST段压低型心肌梗死组(压低组,121例)和ST段无偏移型心肌梗死组(无偏移组,82例)。分析患者的临床特征、冠状动脉病变特点、梗死相关动脉(IRA)及其介入治疗前后TIMI血流分级、患者病死率。结果:1无偏移组患者年轻、男性多见,心肌梗死及糖尿病病史较少见。2无偏移组中单支血管病变者明显多于压低组(χ2=14.868,P=0.002),且IRA以回旋支多见;IRA TIMI 0、1级的比率低于压低组(χ2=37.516,P<0.001)。无偏移组患者IRA侧支循环TIMI 2、3级的比率高于压低组患者(χ2=12.500,P<0.001)。3无偏移组中行急诊介入治疗的患者少于压低组(χ2=18.160,P<0.001)。2组患者病死率差异无统计学意义(χ2=1.810,P=0.178)。结论:NSTEMI患者临床表现较轻,但也要选择早期冠状动脉造影检查,并积极行介入治疗。; 刘晓宇陈岩楚英杰贺文奇许文克杨蕾董淑娟; 关键词：非ST段抬高型心肌梗死 ST段压低

辛伐他汀对支架置入后兔腹主动脉内膜增生的影响被引量：3: 2008年; 目的观察辛伐他汀对兔腹主动脉支架置入后内膜增殖的影响。方法30只新西兰大白兔随机分为对照组和辛伐他汀治疗组。采用含1.5%胆固醇的高脂饮食加腹主动脉内皮剥脱术制作兔腹主动脉粥样硬化模型。内皮剥脱术后第12周实验组和对照组服用阿司匹林25mg/d,氯吡格雷12.5mg/d,3d后,分别行支架置入术。术后实验组继续服用辛伐他汀5mg/d,服药至第30天处死动物,取腹主动脉含支架段血管,进行血管壁组织形态学变化观察和检测细胞周期抑制蛋白P27kip1、增殖细胞核抗原(PCNA)在各组的表达量的变化。结果血管超声发现内皮剥脱术后第10周实验组和对照组腹主动脉均可见有不同程度的粥样硬化斑块和血管内狭窄。组织形态学观察发现服用辛伐他汀的实验组兔腹主动脉支架段内的血管内膜厚度(0.107±0.072mm,与对照组0.133±0.047mm比,P=0.006)、新生内膜面积(0.975±0.084mm2,与对照组1.350±0.043mm2比,P=0.001)均明显降低,且血管的狭窄程度较轻(20.460%±2.325%,与对照组31.020%±1.904%比,P=0.002)。实验组兔腹主动脉支架段内的血管新生内膜中的血管平滑肌细胞(VSMC)的胞核P27kipl蛋白表达量明显升高(7.149±0.305,与对照组2.997±0.310比,t=9.551,P<0.05),而血管新生内膜中VSMC的胞核PCNA表达量明显降低(着色强度IS为3.003±0.192,与对照组着色强度IS5.268±0.475比,t=4.423,P<0.05)。结论辛伐他汀能明显抑制支架置入术后血管内膜增生。其机制可能为通过上调P27kip1蛋白表达量,使增殖标志物PCNA表达量降低,而对VSMC增殖周期起负调控作用,达到抑制VSMC增殖和新生内膜的增生。; 许文克高传玉于洁; 关键词：动脉粥样硬化辛伐他汀细胞周期蛋白质类增殖细胞核抗原

辛伐他汀抑制兔腹主动脉支架植入后α-平滑肌肌动蛋白的转化: 2006年; 目的:观察辛伐他汀对支架植入术后兔腹主动脉平滑肌细胞增殖、移动和凋亡的影响。方法:实验于2003-02/12在河南省人民医院心内科实验室及河南省分子医学重点学科开放实验室进行。取15只健康的新西兰雄性大白兔,数字表法随机分为正常饮食组、对照组和辛伐他汀组3组(n=5)。正常饮食组饲以正常饲料,其他2组饲以含15g/L胆固醇的高脂饲料,高脂喂养3d后行腹主动脉内皮剥脱术。术后第10周高脂饮食的10只兔行腹主动脉二维超声、彩色多普勒、脉冲多普勒观察。一旦超声检查证实腹主动脉形成≥50%狭窄,辛伐他汀组即开始服用辛伐他汀(商品名舒降之,杭州默沙东制药有限公司)5mg/d,15d后对照组和辛伐他汀组在数字减影引导下在狭窄部位植入支架。行支架植入术30d后取腹主动脉含支架段血管,做Westernblot分析,检测收缩型平滑肌细胞分化标志物α-平滑肌肌动蛋白在3组表达的变化。结果:经补充后15只兔进入结果分析。Westernblot结果显示腹主动脉α-平滑肌肌动蛋白的表达对照组比正常饮食组低55.4%,辛伐他汀组比对照组低28.7%(P<0.05)。结论:辛伐他汀可能对平滑肌细胞的表型转化有干预作用,阻止或减少支架植入术后收缩型平滑肌细胞向合成型平滑肌细胞的转化,从分子生物学的一个侧面支持了辛伐他汀对新生内膜平滑肌细胞有抑制作用。; 于洁高传玉许文克代丽萍; 关键词：斯伐他汀血管肌动蛋白类

乌司他丁对多器官功能障碍综合征患者T淋巴细胞亚群的影响被引量：2: 2016年; 目的观察乌司他丁对多器官功能障碍综合征患者T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2013年7月至2015年6月急诊ICU收治多器官功能障碍患者64例,随机分为研究组和对照组,研究组静脉推注2.5 k U/kg乌司他丁,对照组静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,将应用药物治疗前后以及当天、第3天、第7天患者血液中T淋巴细胞亚群具体变化情况,和炎性因子具体水平变化情况进行比较。结果研究组当天及第3天、第7天CD4^+、CD8^+上升明显;研究组CD4^+/CD8^+比例增高,对照组CD4^+/CD8^+先减少、后稍增高。研究组当天、第3天CD4^+与CD4^+/CD8^+比例高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);CD8^+较对照组低,差异无明显统计学意义(P>0.05)。研究组当天、第3天CD4^+与CD4^+/CD8^+均明显高于对照组;两组当天及第3天、第7天IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP先增高后降低。研究组当天、第3天第7天IL-6、IL-8、TNF-α、CRP较对照组明显降低,而IL-10较对照组升高明显,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁通过改变T淋巴细胞亚群比例,MODS病人的病情得到改善。; 张桐楚英杰秦历杰许文克王龙安; 关键词：多器官功能障碍综合征乌司他丁 T淋巴细胞亚群炎性介质

依达拉奉对急性缺血性脑卒中患者再灌注后脑保护作用被引量：10: 2016年; 目的依达拉奉对急性缺血性脑卒中患者再灌注后脑保护作用。方法选取我科2013-09—2015-09住院的急性缺血性脑卒中患者113例,随机分为观察组(57例)和对照组(56例),对照组仅接受rt-PA进行溶栓治疗,观察组则在接受rt-PA溶栓治疗基础上联合自由基清除剂(依达拉奉)治疗,将2组治疗后的神经系统功能评分情况和血清氧化应激指标水平进行对比。结果观察组治疗后NIHSS评分为(12.99±1.42)分、ADL评分为(56.27±9.21)分,较对照组和治疗前均有显著改善(P<0.05)。观察组治疗后血清MDA为(5.64±0.72)U/mL,Hcy为(7.95±1.64)μmol/L,较对照组和治疗前均有显著下降(P<0.05)。结论依达拉奉联合rt-PA治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,可明显改善患者神经功能缺损、提高日常生活能力,具有较好的临床应用价值。; 许文克李玉成李静宇裴晓溪李法良; 关键词：依达拉奉急性缺血性脑卒中

兔腹主动脉粥样硬化支架植入后血管壁及内膜改变被引量：2: 2007年; 目的通过建立兔腹主动脉粥样硬化植入支架动物模型,探讨支架植入后血管壁和内膜变化及发生机制.方法采用兔腹主动脉内膜剥脱术加含1.5%高胆固醇的高脂饮食来建立动脉粥样硬化动物模型,并在此基础上建立兔粥样硬化腹主动脉植入支架模型,并通过组织病理学检查,来揭示支架植入后血管壁和内膜组织形态学变化和病变的发生机制.结果在动脉粥样的动物模型基础上所建立兔腹主动脉粥样硬化植入支架动物模型,经组织形态学和免疫组化检查显示:动物模型目标血管段管腔内膜明显增厚、血管出现不同程度的狭窄,新生内膜中有大量增殖细胞核抗原(PCNA)高表达(着色强度IS:5.268±0.475)的血管平滑肌细胞(VSMC)和泡沫细胞及细胞外基质(ECM).经计算机图像分析仪测定其组织形态学指标分别为残余管腔面积[(9.67±0.18)mm2]、最大内膜厚度[(1.33±0.05)mm]、内膜面积[(5.78±0.23)mm2]和狭窄程度[(31.02±1.91)%].结论本实验成功地建立了兔腹主动脉粥样硬化植入支架动物模型,并认为支架术后血管新生内膜中VSMC过度增殖是导致支架植入后管腔内膜明显增厚的可能原因.; 许文克高传玉; 关键词：动脉粥样硬化血管内膜

可视喉镜与直接喉镜在急诊重症抢救中临床应用效果比较分析: 许文克朱智瑞张雷明楚英杰

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许文克

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