谢江 作品数:35 被引量:83 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都卫生发展科研专项 北京市教育委员会科技发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
踝臂脉搏波传导速度正常参考值及吸烟致动脉僵硬度增加的探讨 谢江关键词:脉搏波传导速度 参考值 吸烟 人体测量指数评价非肥胖人群代谢风险的性别差异 被引量:2 2009年 目的:在体质指数(BMI)<25kg/m2的人群中找到能有效评价代谢风险聚集的最佳指标。方法:2007年4~8月期间入选了北京社区18~95岁BMI<25kg/m2的居民(男性1881例,女性3101例),进行了身高、体重、腰围、臀围的测量及血压、空腹血糖、TC、TG的检测。代谢危险因素定义如下:①血压升高:收缩压≥130mmHg(1mmHg=0·133kPa)和(或)舒张压≥85mmHg,或已经接受相应治疗,或此前已经诊断为高血压;②空腹血糖升高:空腹血糖>5.6mmol/L,或已经接受相应治疗,或此前已经诊断为糖尿病;③TG水平升高:>1.7mmol/L,或已经接受相应治疗;④HDL-C水平降低:男性<0.9mmol/L,女性<1.0mmol/L,或已经接受相应治疗。使用相关分析、线性回归模型及ROC曲线分析对各种人体测量指数与代谢危险因素的关系进行分析。结果:所有人体测量指数均与代谢危险因素正相关。对于男性人群,要检出2个以上代谢危险因素的聚集,腰臀比、腰围身高比、腰围均较BMI有相对高的ROC曲线下面积(AUC),腰围、腰臀比和腰围身高比之间的AUC无显著性差异。而对于女性人群,4个体质指数的AUC之间均无显著性差异。结论:非肥胖人群中,中心性肥胖指标适宜作为评价男性代谢危险因素聚集的敏感指标,而对于女性人群,BMI和中心性肥胖指标均可用于检出代谢危险因素。 王锦纹 胡大一 孙艺红 王家宏 王桂莲 谢江 管绯关键词:代谢 体质指数 中心性肥胖 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对不稳定型心绞痛患者炎症补体水平的影响及其与冠状动脉狭与冠状动脉狭窄程度的相关性研究 被引量:7 2021年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)对不稳定型心绞痛患者炎症补体系统标记物水平的影响及其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2018年7月至2019年7月167例不稳定型心绞痛患者,所有患者均进行过睡眠呼吸监测,根据监测结果将AHI≥15的患者分为OSA组(63例),其余为对照组(104例),比较入院时既往病史、用药、实验室检查、血清CRP、C1q水平和冠状动脉病变Gensini评分等指标。结果OSA组Gensini评分[27.00(26.80,49.20)vs20.00(19.56,28.19),P=0.039]、CRP[1.63(1.43,7.34)vs 1.42(1.10,4.21)mg/L,P=0.001]、C1q[(187.95±29.73)vs(176.18±29.70)mg/L,P=0.028]显著高于对照组;AHI与Gensini评分具有正相关性(r=0.367,P<0.001);多因素回归分析发现AHI(P=0.001)、CRP(P=0.015)和C1q(P=0.006)均是影响冠状动脉狭窄程度的独立因素。结论OSA患者血清CRP和C1q水平显著升高,且OSA严重程度与冠心病患者冠状动脉狭窄程度具有相关性。 王越 王志强 张晓江 刘倍倍 陈蕾蕾 王悦 谢江 葛长江 索旻 吴小凡关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 炎症 补体 慢性间歇低氧激活载脂蛋白E基因敲除小鼠补体系统促进动脉粥样硬化进展的研究 被引量:1 2021年 目的:观察慢性间歇低氧(CIH)下载脂蛋白E(ApoE-/-)小鼠补体系统激活情况,探讨CIH激活补体系统的机制。方法:将18只ApoE-/-小鼠,随机分为常氧组(n=9)和低氧组(n=9),给予所有小鼠高脂饮食喂养,以电脑程序控制低氧舱内氧浓度在5%~21%内循环以建立CIH诱导的动脉粥样硬化模型。HE染色检测斑块面积,免疫印迹检测HIF1表达水平,转录组测序和RT-PCR检测补体系统成分及其受体mRNA水平。结果:与常氧组相比,低氧组小鼠主动脉HIF-1α水平明显升高、主动脉粥样硬化斑块面积增大(均P<0.05)。转录组测序低氧组小鼠主动脉中补体成分(如C1qa,C1qb,C1qc,Cfb,Cfh)及C3受体mRNA表达明显上调;RT-PCR实验低氧组小鼠主动脉组织中HIF-1α、C3 mRNA水平明显升高(均P<0.05),且二者呈正相关(r=0.74,P=0.015)。结论:CIH可能通过HIF-1α介导ApoE-/-小鼠补体系统激活,进而促进动脉粥样硬化发生发展。 王越 索旻 王悦 刘倍倍 陈蕾蕾 张慧娜 谢江 蒋宏峰 吴小凡关键词:慢性间歇低氧 缺氧诱导因子 补体 动脉粥样硬化 产褥期血流感染者炎性指标及病原菌分布特征 2021年 目的分析产褥期血流感染者的临床特征、炎性指标的诊断预测价值和病原菌分布特征。方法选取2012年3月至2019年6月首都医科大学附属北京安贞医院产科诊治的31例产褥感染合并血流感染者(血培养阳性组),并纳入60例血培养阴性的产褥感染者作为对照(血培养阴性组),比较两组患者的体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)及其对血流感染的预测价值;分析导致血流感染的细菌种类及耐药性。结果血培养阳性组与血培养阴性组感染者的年龄[(29.6±3.84)岁vs.(30.5±3.94)岁,t=-1.049、P=0.297]、孕龄[39.0(34.5,40.0)周vs.38.0(38.0,40.0)周,U=-0.468、P=0.640]、生产方式(剖宫产:90.32%vs.91.67%,χ^(2)=0.000、P=1.000)和产后出血量[225(200,500)ml vs.300(200,500)ml,U=-1.536、P=0.124]等差异均无统计学意义;血培养阳性组患者最高体温[(39.1±0.7)℃vs.(38.5±0.6)℃,t=4.677、P<0.001]、白细胞计数[(14.8±4.6)×10^(9)/L vs.(13.1±3.3)×10^(9)/L,t=2.044、P=0.044]、中性粒细胞百分比[(88.7±4.9)%vs.(85.9±4.8)%,t=2.599、P=0.011],CRP水平[(140.9±56.7)mg/L vs.(112.7±61.6)mg/L,t=2.126、P=0.036]均高于血培养阴性组,差异均有统计学意义。体温38.7℃、白细胞计数11.3×10^(9)/L、中性粒细胞86.0%、CRP 85.2 mg/L为预测产褥期血流感染的最佳截断值,受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.760(95%CI:0.658~0.862)、0.603(95%CI:0.478~0.729)、0.718(95%CI:0.594~0.841)和0.660(95%CI:0.546~0.774),4项指标联合检测时曲线下面积为0.813(95%CI:0.722~0.903),与白细胞、CRP单独检测AUC差异有统计学意义(Z=2.531、P=0.011,Z=2.438、P=0.015);而与体温、中性粒细胞百分比单独检测AUC差异无统计学意义(Z=1.639、P=0.101,Z=1.249、P=0.212);其特异性为86.7%,敏感性为64.5%。血流感染者血培养中革兰阴性菌20例(64.5%),革兰阳性菌11例(35.5%),其中革兰阴性菌以大肠埃希菌(54.8%)为主,主要对氨苄西林、头孢他啶和头 李菲 张大伟 刘玉磊 谢江 朱光发关键词:产褥期 血流感染 炎性指标 病原菌分布 单纯性单侧肺动脉缺如与肺血栓栓塞症的辨析 2019年 单侧肺动脉缺如(unilateral absence of pulmonary artery,UAPA)又称单侧肺动脉不发育,是一种罕见的肺血管先天性畸形,多数与先天性心脏病合并存在(合并畸形),单独发生(单纯性)者极其罕见[1]。因其临床表现早期无特异性,发病初期极易被误诊为肺血栓栓塞症(PTE),现报告我院近年来收治的4例UAPA患者的临床资料,其中3例曾误诊为PTE,其中1例合并PTE。结合国内外有关文献,加强对UAPA的认识,在与PTE的鉴别的同时,注意有合并PTE的存在。 王新霞 朱光发 谢江关键词:单侧肺动脉缺如 肺血栓栓塞症 单纯性 ARTERY 先天性畸形 PTE 肺血栓栓塞症规律抗凝治疗后复发与患者ABO血型的关系 被引量:3 2021年 目的探讨肺血栓栓塞症(PTE)规律抗凝治疗至少3个月后复发与患者ABO血型的关系。方法回顾性分析2008年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的287例急性PTE患者的临床资料,根据PTE复发情况分为未复发组(147例)和复发组(140例)。收集患者首次就诊时的一般资料。比较2组暂时性危险因素比例、危险分层比例、治疗情况及ABO血型分布情况。结果2组患者性别、年龄、身高、体质量、吸烟史及饮酒史比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),复发组体重指数≥30.00 kg/m2比例低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组合并高血压、高脂血症比例均低于未复发组(均P<0.05)。2组其他合并疾病比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。复发组暂时性危险因素比例低于未复发组[5.7%(8/140)比20.4%(30/147)],差异有统计学意义(P<0.001)。2组危险分层、起始溶栓治疗比例及抗凝疗程比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。复发组O型血比例低于未复发组[15.7%(22/140)比34.0%(50/147)],差异有统计学意义(P<0.001),且复发组中A型血比例最高[40.7%(57/140)]。结论规律抗凝治疗至少3个月后,O型血患者PTE复发风险较低。 郭伟 焦建 肖瑶 刘泽英 刘双 谢江关键词:肺血栓栓塞症 复发 33例右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞的临床特点与治疗 目的:分析右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞的特点,提高对该病的诊治水平.
方法:回顾性分析2002年6月至2010年5月某院住院治疗的33例右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞患者的临床表现、血培养、超声心动图、胸... 陈勇 刘双 谢江关键词:感染性心内膜炎 肺栓塞 睡眠重叠综合征与糖尿病发病率的横断面调查研究 被引量:4 2019年 目的:阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)均增加冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)和代谢性疾病的风险,但鲜有研究关注二者合并的睡眠重叠综合征是否比单一疾病更为增加临床患病概率,本研究目的是调查睡眠重叠综合征与糖尿病发病率的相关性。方法:回顾2011年1月至2014年12月在北京安贞医院睡眠医学中心接受便携式睡眠监测的1 939名患者。COPD的诊断基于临床表现和肺功能,OSA的诊断需要呼吸暂停低通气指数≥15次/h。研究对象被分为对照组(n=1 093)、单纯COPD组(n=62)、单纯OSA组(n=735)、重叠综合征组(n=49),使用Logistic回归模型分析糖尿病发病的相关因素。结果:重叠综合征患者患2型糖尿病的概率均高于对照组和单纯OSA患者(OR=5.82,95%CI:3.23~10.48,P<0.001和OR=4.35,95%CI:2.41~7.88,P<0.001)。矫正年龄、性别、体重指数等因素后差异仍有统计学意义(OR=2.69,95%CI:1.13~6.52,P=0.026和OR=3.64,95%CI:1.53~8.83,P=0.004)。年龄<58岁的患者和女性患者中,重叠综合征与2型糖尿病的发生存在独立相关性(OR=8.45,95%CI:1.46~65.90,P=0.018与OR=4.39,95%CI:1.04~22.50,P=0.044);年龄≥58岁的患者和男性患者中,重叠综合征与糖尿病发病无显著相关性。结论:睡眠重叠综合征与2型糖尿病的发病存在相关性,需要进一步研究证实治疗重叠综合征是否能降低代谢异常的风险,甚至减少未来并发症的概率。 谢江 李菲关键词:2型糖尿病 慢性阻塞性肺疾病 阻塞性睡眠呼吸暂停 慢性间歇低氧对小鼠巨噬细胞补体C3表达及细胞坏死的影响 2021年 目的探讨慢性间歇低氧(CIH)对小鼠巨噬细胞补体C3表达及细胞坏死的影响。方法采用小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7细胞,以计算机控制低氧培养箱内氧浓度在5.0%和21.0%之间循环以建立CIH模型,并根据是否建立CIH模型分为低氧组和常氧组。在实验48、60、72 h时以实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测低氧诱导因子1α(HIF-1α)、补体C3、补体C3a受体(C3aR)和受体相互作用蛋白激酶3(RIP3)mRNA水平,蛋白质印迹法检测HIF-1α和RIP3蛋白表达水平,总抗氧化能力检测试剂盒检测2组细胞总抗氧化能力。结果实验60、72 h时低氧组HIF-1αmRNA水平均明显高于常氧组[(2.21±0.68)比(1.00±0.19),(8.52±1.80)比(1.00±0.64)](均P<0.05),蛋白水平呈现同样趋势。实验60、72 h时低氧组补体C3和C3aR的mRNA水平均明显高于常氧组[补体C3:(1.67±0.21)比(1.00±0.10),(1.71±0.18)比(1.00±0.16);C3aR:(1.87±0.07)比(1.00±0.06),(2.15±0.36)比(1.00±0.22)](均P<0.05)。实验72 h时,RT-PCR检测结果显示低氧组RIP3 mRNA水平明显高于常氧组[(2.83±1.07)比(1.00±0.19),P=0.043],蛋白水平呈现同样趋势。与常氧组相比,低氧组实验72 h时巨噬细胞总抗氧化能力显著下降[(37±23)μmol/mg比(235±48)μmol/mg,P=0.003]。结论CIH下存在补体激活和巨噬细胞坏死增加,活化补体C3可能是CIH介导巨噬细胞坏死的通路之一。 王越 吴铮 王悦 刘倍倍 陈蕾蕾 王志强 张慧娜 谢江 葛长江 蒋宏峰 吴小凡关键词:慢性间歇低氧 补体C3 巨噬细胞 坏死