钟山
- 作品数：82 被引量：254H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市“科技创新行动计划”中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理一般工业技术更多>>
- 晚期前列腺癌的间歇性与持续性雄激素阻断治疗选择被引量：7
- 2015年
- 在晚期或复发性前列腺癌的治疗中,间歇性雄激素阻断(IAD)治疗正逐渐成为持续性雄激素阻断治疗(CAD)的替代选择。尽管在转移性前列腺癌患者中,IAD的优势并未明确,但对于其他无转移的晚期前列腺癌患者,该方法可作为标准治疗选择。本文介绍了IAD应用相关的问题,包括患者选择、治疗和随访周期。
- 钟山王先进许天源夏磊磊沈周俊
- 关键词：前列腺肿瘤
- 8年泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术的历程(附1200例报道)
- 沈周俊钟山陈善闻张敏光王先进丁强
- 达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的手术要点(附光盘)被引量：28
- 2013年
- 达芬奇机器人手术系统在泌尿外科领域的广泛应用和发展是当今世界临床医学发展的里程碑。达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RLRP)是所有泌尿外科机器人手术中,与开放和传统腹腔镜手术相比最具明显优势的微创手术。目前在前列腺癌高发的欧美国家,RLRP几乎成为治疗局限性前列腺癌的金标准,在国内RLRP也已取得快速发展。本文就机器人手术系统的国内外发展状况和发展趋势,RLRP的适应证和禁忌证、手术步骤和技巧、优缺点等做一概述。
- 沈周俊王先进何威王晓晶钟山
- 关键词：腹腔镜前列腺肿瘤前列腺切除术
- 机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗小肾癌的优势被引量：3
- 2013年
- 目的:通过比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy,RALPN)、腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)和开放性肾部分切除术(open partial nephrectomy,OPN),探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术在治疗小肾癌方面的优势。方法:2009年1月~2013年5月,我科共完成50例小肾癌的肾部分切除术,其中12例RALPN,15例LPN,23例OPN。将三组患者术前基线情况、手术数据和术后GFR变化进行比较。结果:三组患者术前基线情况差异无统计学意义(P>0.05)。50例手术均顺利完成,除LPN组1例术后出现尿漏,其余无术后并发症。RALPN和OPN在手术时间(operating time,OT)、热缺血时间(warm ischemic time,WIT)、失血量(estimated blood loss,EBL)方面较LPN有优势(P<0.05),RALPN在住院时间(hospital stay,HS)较LPN和OPN占优势(P<0.05)。无论哪种术式,对患侧肾功能均无明显影响(手术前后GFR比较,P>0.05)。结论:RALPN是一种创伤小、疗效确切、安全可靠的术式。同LPN比较,其优势明显。同OPN相比,也有恢复更快的优势。在不考虑手术费用的前提下,RALPN是治疗小肾癌的优先选择。
- 何威徐兆平祝宇张荣明钟山王先进王晓晶沈周俊
- 关键词：小肾癌肾部分切除术机器人手术腹腔镜手术
- 2微米激光“L”型前列腺切除术(附25例报告)
- 本文通过比较2微米激光前列腺“L型”切除术和经尿道前列腺电切术，评估2微米激光前列腺“L型”切除术对良性前列腺增生治疗的安全性和有效性，总结其使用技巧。
- 沈周俊谢欣赵菊平张存明钟山王先进张敏光昊瑜璇周文龙祝宇孙福康张荣明邵远王浩飞徐兆平
- 关键词：经尿道前列腺电切术
- 转移性膀胱癌中不同转移部位对预后的影响及根治性手术和转移灶切除术的治疗价值:基于人群数据库的研究
- 董凡沈逸凡高逢斌许天源王先进张小华钟山张敏光陈善闻沈周俊
- 自身免疫法制作大鼠慢性非细菌性前列腺炎模型的周期
- 2013年
- 目的探讨应用前列腺组织蛋白提纯液（PTHS）辅以弗氏完全佐剂（FCA）和百白破疫苗（PDT），成功建立慢性非细菌性前列腺炎（CNP）大鼠模型所需的时间周期。方法取4个月龄雄性SD大鼠10只，麻醉处死后在无菌条件下剖腹取前列腺组织，高速离心制作PTHS，用微量紫外分光光度计测定前列腺组织蛋白含量，再以0．1mol／LpH7．4的PBS缓冲液调节蛋白浓度至20mg／ml。再将PTHS与FCA等体积混合成混悬液。另取2个月龄sD大鼠48只，随机分为6组，每组8只。其中5组为实验组（1周组、2周组、4周组、6周组、8周组），每只大鼠皮内多点注射PTHS与FCA的混悬液1．0ml，同时腹腔注射PDT0．5ml，分别于1,2,4,6、8周处死后取前列腺组织观察大体形态和光镜病理特征。另1组为对照组，同法注射等量生理盐水，并于第8周处死后观察前列腺特征。结果对照组大鼠前列腺大体形态正常，光镜下未见炎症表现；1周组大鼠前列腺也无明显炎症表现；2周组大鼠前列腺组织轻度充血水肿，腺体周围可见散在的淋巴细胞浸润；4周组大鼠前列腺结构出现轻中度破坏，间质、腺体内和腺体周围均出现较多的淋巴细胞浸润；6周组大鼠前列腺结构破坏严重，间质、腺体内和腺体周围有弥漫的淋巴样组织增生和淋巴、单核细胞等慢性炎细胞浸润，提示建模成功；8周组大鼠炎症情况与6周组大鼠类似。结论应用同源大鼠的PTHS辅以双重免疫佐剂（FCA和PDT）经过6周的时间可以成功建立CNP大鼠模型。
- 王先进沈周俊钟山张存明张敏光朱照伟许天源张小华
- 关键词：前列腺炎自身免疫
- 机器人辅助寡转移性前列腺癌根治术的临床初步疗效观察
- 沈周俊钟山陈善闻张敏光王先进许天源高逢彬沈逸凡丁强
- 经腹腔途径机器人辅助腹腔镜下肾上腺手术的经验总结（附243例报告）被引量：12
- 2017年
- 目的总结机器人辅助腹腔镜下肾上腺手术的临床经验和优势。方法回顾性分析2010年3月至2017年2月收治的243例行经腹腔途径机器人辅助腹腔镜下肾上腺手术患者的临床资料，男99例，女144例。年龄19～84岁，平均51．6岁。肿瘤位于左侧140例，右侧97例，双侧6例。肿瘤直径0．8～12．0cm，平均3．3em，其中35．0cm者41例。体重指数〈24kg／m。者224例，324kg／m^2者13例，其中328kg／m。者6例。结果本组243例除2例中转开放或普通腹腔镜手术外，其余241例手术均顺利完成。其中，行机器人辅助腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术204例（包括肾上腺全切除术193例，次全切除术11例），行机器人辅助腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术37例。手术时间20～130min，平均35min。术中出血量20—1200ml，平均80ml，术中输血6例（均为巨大肾上腺肿瘤切除术）。术中出现并发症2例（中央静脉损伤1例，胰腺损伤1例）。术后住院3～20d，平均5do术后病理诊断：嗜铬细胞瘤37例（其中5例术后随访诊断为恶性），皮质腺瘤149例，皮质腺癌3例，转移性肿瘤5例（小细胞肺癌4例，胃肠道腺癌1例），髓样脂肪瘤9例，肾上腺囊肿3例，支气管源性囊肿2例，结节状增生25例，血管平滑肌脂肪瘤2例，成熟畸胎瘤1例，皮质增生伴色素沉着1例，弥漫性大B细胞淋巴瘤1例，脉管瘤1例，节细胞神经纤维瘤4例。结论机器人辅助腹腔镜下肾上腺手术安全、有效，机器人辅助腹腔镜手术在处理复杂性。肾上腺肿瘤如巨大肾上腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、需保留正常肾上腺组织的双侧肾上腺病变、超重及肥胖患者中具有一定的优势。
- 张小华王先进高逢彬沈逸凡许天源钟山陈善闻何威谢欣王晓晶沈周俊丁强
- 关键词：肾上腺肿瘤机器人腹腔镜肾上腺手术
- 机器人辅助腹腔镜手术治疗复杂肾结石的可行性与安全性分析被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨机器人辅助腹腔镜下肾盂切开取石术（robot-assisted laparoscopic pyelolithotomy,RALPL）治疗复杂肾结石的安全性和可行性. 方法 2013年3-7月,我科对4例复杂肾结石患者以达芬奇机器人辅助腹腔镜手术完成肾盂切开取石术.其中男3例,女1例.年龄37～59岁.2例因肾盂输尿管连接处梗阻（ureteropelvic junction obstruction,UPJO）合并结石而选择RALPL,另2例因肾结石合并同侧肾上腺肿瘤（原发性醛固酮增多症）而选择RALPL.结石位于左肾3例,右肾1例,均位于下盏或肾盂.结石直径27～33 mm.所有手术均采取经腹途径.UPJO合并结石患者在结石取出后行机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术.肾结石合并同侧肾上腺肿瘤患者先在机器人辅助腹腔镜下切除同侧肾上腺肿瘤,再行RALPL. 结果 4例手术均获成功.2例合并UPJO者手术时间为90、120 min,失血量50、70 ml,术后住院时间4、5d.2例合并肾上腺腺瘤者手术时间110、130 min,失血量80、120 ml,术后住院时间5、7d.随访5～9个月,复查CT尿路造影均未发现残余结石. 结论 UPJO合并肾结石的患者是RALPL的可推荐适应证.对于其他复杂的肾结石,RALPL是一种可选的手术方式.
- 何威沈周俊徐兆平祝宇张荣明钟山王先进王晓晶
- 关键词：腹腔镜手术肾结石
