陆铸今 作品数:170 被引量:700 H指数:12 供职机构: 复旦大学附属儿科医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 美国中华医学基金 上海市公共卫生体系建设三年行动计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 生物学 化学工程 更多>>
危重儿高血糖症的动态观察 被引量:1 1996年 本文观察21例危重儿高血糖症及血pH的变化发现,危重儿危重期血糖显著高于恢复期和对照组,但恢复期与对照组之间无明显差异,18例危重儿危重期发生了代谢性酸中毒,血pH显著低于恢复期。血糖越高,酸中毒越严重。 贺国平 张灵恩 沈水仙 陆铸今关键词:高血糖症 儿童 危重病 血管紧张素转换酶抑制剂对家兔神经源性肺水肿的保护作用 被引量:3 2014年 目的探讨神经源性肺水肿(NPE)发生时血管紧张素(Ang)Ⅱ系统的变化,以及血管紧张素转换酶抑制剂对于NPE的干预作用。 陈扬 宋飞飞 陆国平 陆铸今关键词:肺水肿 血管紧张素转换酶抑制药 感染性休克诊疗建议 被引量:4 2007年 2006年小儿危重病协会国际联盟发起全球拯救脓毒血症小儿倡议。出现炎症反应三联征及神志改变时应疑有感染性休克,可依据临床表现及治疗效果分为冷休克、暖休克,液体抵抗、多巴胺抵抗、儿茶酚胺抵抗及难治性休克。救治目标:第1 h应维持正常的通气、呼吸及循环功能,第一小时后应维持正常的灌注压,上腔静脉血氧饱和度>70%,心脏指数(CI)>3.3 L/(min.m2)及<6 L/(min.m2)。合理的监护、液体复苏及序贯化药物应用是最重要的三大救治措施。 贡海蓉 喻文亮 陆铸今 孙波关键词:脓毒血症 儿童 内毒素休克家兔心、肺组织局部血管紧张素系统变化 被引量:7 2005年 目的探讨内毒素休克家兔重要脏器组织肾素-血管紧张素系统(RAS)的变化及其与脏器功能之间的关系。方法建立家兔内毒素休克模型,在休克1、3、7、12 h时间点抽血后处死,获取心、肺组织,测定血浆、组织肾素(RA)活性、血管紧张素II(AngII),并检测心肌肌凝蛋白轻链-Ⅰ(CMCL-Ⅰ)、氧合指数。结果内毒素休克家兔1、3、7、12 h血浆RA、AngII均升高,组织RA、AngII也升高,两者在1、3、7 h同步升高,但12 h时血浆峰浓度有所下降,而组织浓度继续上升,心肺功能损害明显。结论组织局部RA、AngII的升高较血浆更持久,与脏器功能损害一致。 陆国平 邬惊雷 陆铸今 陈阳 张灵恩关键词:内毒素休克 肾素 血管紧张素 尿激酶对急性肺损伤时PAI-1活性的影响 目的:观察内毒素诱导幼猪急性肺损伤时纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的活性变化;了解静脉应用尿激酶对这种变化的影响。方法:17只4周龄小白猪,随机分3组:盐水对照组(NS)5只, 内毒素组(LPS)6只,尿激酶组(... 陈扬 陆铸今 陆国平文献传递 小儿气管插管与机械呼吸并发症122例 被引量:2 1995年 本文对122例呼吸衰竭患儿在气管插管机械呼吸后出现的并发症作了回顾分析。病例中男81例,女41例,其中婴幼儿占86%。并发症主要有气管插管损伤、气压伤、肺不张、插管脱出、插管堵塞及肺部继发感染等,其中以气胸后果最严重,病死率达69%。作者认为导致并发症的主要因素与气管插管机械呼吸的技术、质量和管理,以及年龄和疾病等有关,在防治上应以预防为主,利用电子监护观察病情,及早发现和处理。并应加强医务人员的技术培训。 陆铸今 张灵恩 周莲宝 周秀红 任慈芳关键词:气管插管 机械呼吸 并发症 儿童 呼吸衰竭 急性肺损伤时纤溶酶原激活物抑制剂-1活性变化和尿激酶对其变化的影响 被引量:5 2006年 目的观察内毒素诱导幼猪急性肺损伤时纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1活性的变化;了解尿激酶对这种变化的影响。方法17只4周龄小白猪随机分3组:盐水(NS)对照组5只,内毒素(LPS)组6只,尿激酶(UK)组6只。测定基础状态,急性肺损伤成模时,成模后2 h、4 h、6 h血浆PAI-1活性,成模6 h后测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数、总蛋白含量和PAI-1活性,肺湿干重比,并做病理评分。结果PAI-1活性在LPS组成模后增高,UK组在成模4、6 h较LPS组下降(P<0.05)。BALF中白细胞计数和肺组织病理评分在LPS组较NS组增高,UK组较LPS组降低(P<0.05)。BALF中PAI-1活性在LPS组和UK组较NS组增高(P<0.05),UK组较LPS组有降低趋势(P>0.05)。结论LPS诱导幼猪急性肺损伤时存在PAI-1活性增高,尿激酶可改善这种纤溶抑制状态,减少肺泡白细胞渗出,减轻肺组织损伤,对急性肺损伤有保护作用。 陈扬 陆铸今 陆国平关键词:急性肺损伤 尿激酶 纤溶酶原激活物抑制剂-1 儿童体外膜肺氧合术后随访分析 被引量:2 2016年 目的 总结颈内动静脉切开置管静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)术后患儿系统随访情况.方法 回顾性分析201 1年12月至2015年12月复旦大学附属儿科医院重症医学科收住的因原发心肺疾病经常规治疗无效,而采用右侧颈内动静脉切开置管,术后行血管结扎的VA-ECMO存活患儿的定期随访资料,包括神经系统功能、原发病、生长发育、术后生活质量及心理发育等.随访自患儿出院后每半年1次.结果 随访0.5~2.0年的10例患儿中男6例、女4例,发病年龄1 d~12岁.10例患儿随访中5例出现神经系统并发症,包括头颅CT异常3例,脑电图异常3例,智力测定异常2例;检查结果异常患儿中3例病初有缺氧病史,其中2例接受心肺复苏治疗.听性脑干诱发电位(BEAP)检查8例正常.10例患儿原发病均得到较好控制;6例留有不同程度后遗症,包括轻度心律失常1例、残留心脏结构异常2例;肺功能异常3例.原发病造成的后遗症仅限于检查所见.所有患儿头围检测及系统体检无明显异常;血生化、血红蛋白及血气分析正常;仅1例身高及体重低于正常第3百分位.1例疾病初期接受心肺复苏的患儿日常活动有障碍,表现为走路不协调、走路不稳.1例患儿稍有暴躁、不合群.结论 ECMO术后患儿后遗症多由原发病造成,ECMO治疗较安全,后遗症少. 程晔 陆铸今 闫宪刚 贺骏 闫钢风 蔡小狄 沈伟杰 金爱丽 陆国平关键词:儿童 随访研究 体外膜肺氧合 被动抬腿试验预测容量反应在儿科应用的临床研究 目的观察被动抬腿试验(PLR)在儿科预测容量反应性的价值。方法采用前瞻性观察性研究方法 ,2012年4月至2012年6月入住复旦大学附属儿科医院儿童重症监护室(PICU)的不同疾病类型,符合入选标准的病人41例。在患者平... 闫钢风 陆铸今 陆国平多器官功能障碍综合征的临床特点 被引量:2 2006年 目的探讨儿童多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发病情况及特点。方法回顾性分析复旦大学儿科医院PICU 10年来收治的符合MODS诊断病例的发病率、病死率、原发疾病谱、脏器受累等特点。结果10年间共收治MODS病例209例,占10年收治病例的9.0%,其中死亡171例,病死率81.82%;所有病例都符合全身炎症反应综合征诊断;累及脏器达4个或4个以上者几乎全部死亡,存在原发病基础的病例在合并较少脏器功能障碍时的病死率即很高;比较前后5年的救治成功率并无明显提高。结论PICU中MODS的发病率、病死率均居高不下。 吴芳 陆国平 陆铸今 邬惊雷 张灵恩关键词:儿童 多器官功能障碍综合征