陈劲进
- 作品数：84 被引量：390H指数：9
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省医学科学研究重点课题重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 风湿性心瓣膜病伴心房颤动546例临床分析被引量：5
- 2007年
- 目的总结风湿性心瓣膜病合并心房颤动的发病特点和外科治疗经验。方法回顾性分析1998年12月至2004年11月期间收治的546例风湿性心瓣膜病合并心房颤动患者的临床资料,其中行二尖瓣置换术383例,主动脉瓣置换术5例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术158例。在心脏不停跳下手术459例,常规体外循环心脏停搏下手术87例;术中同期行改良Cox迷宫型手术13例,左心房折叠术45例,三尖瓣成形术245例。结果全组患者均顺利完成手术,体外循环时间59～219min。术后早期死亡10例(1.83%,10/546),死于多器官功能衰竭和急性呼吸窘迫综合征。术后早期发生血色素尿11例,早期二次开胸探查止血7例,瓣周漏2例,均经相应的处理治愈。术后随访387例,随访时间1年,随访结果:窦性心律自动转为心房颤动17例,未接受迷宫手术由心房颤动转为窦性心律12例,13例接受迷宫手术患者术后心房颤动均转为窦性心律。远期死亡2例,分别死于出院后18个月和23个月。其余患者无严重的出血和血栓栓塞并发症发生。结论风湿性二尖瓣关闭不全较二尖瓣狭窄更易引发心房颤动,但发生左心房血栓的几率减小,浅低温心脏不停跳心瓣膜置换术结合双心房迷宫手术可作为治疗心瓣膜病合并心房颤动的一种有效手术方法。
- 马瑞彦肖颖彬钟前进陈林王学锋陈柏成陈劲进
- 关键词：心房颤动心瓣膜疾病心瓣膜置换术
- 巨大室间隔缺损合并三尖瓣骑跨一例被引量：1
- 2004年
- 马瑞彦肖颖彬钟前进陈劲进
- 关键词：室间隔缺损心外膜先天性心脏病
- 巨大先天性左房房壁瘤一例被引量：1
- 2003年
- 安永肖颖彬钟前进王学峰陈劲进
- 关键词：X线胸片先天性心脏畸形
- 体外循环下原发性心脏肿瘤切除术352例临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的总结原发性心脏肿瘤病例的临床特点及体外循环下肿瘤切除术经验。方法回顾性分析1980年1月至2015年12月在我院接受体外循环下肿瘤切除术的原发性心脏肿瘤患者352例临床资料。352例患者均采用静脉复合麻醉,平均体外循环时为(61.7±31.4)min,完成体外循环下肿瘤切除348例,其中4例由于肿瘤侵犯范围广并累及心室壁,仅行肿瘤部分切除术。结果全组病例352例,良性肿瘤338例(96%),其中黏液瘤309例(87.8%),恶性肿瘤14例(4.0%)。围手术期死亡4例,均为恶性肿瘤。结论黏液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤;手术是治疗心脏良性肿瘤的最佳方案,但恶性心脏肿瘤手术治疗效果差。
- 李畑波肖颖彬王学锋陈劲进王咏
- 关键词：原发性心脏肿瘤体外循环黏液瘤
- 静脉窦房间隔缺损的外科治疗
- 2005年
- 目的:总结我科1999年7月至2004年4月26例静脉窦房间隔缺损手术病例的临床资料,探讨静脉窦房间隔缺损的外科手术方式和经验。方法:采用浅低温体外循环心脏不停跳技术行静脉窦房间隔缺损及合并畸形的手术治疗。其中男性11例,女性15例,年龄6个月～27岁,平均(12.1±5.7)岁。合并部分肺静脉异位引流19例,其中引流入上腔静脉8例,引流入右心房11例;合并动脉导管未闭1例、左上腔静脉引流入冠状静脉窦2例。合并室间隔缺损1例,三尖瓣返流3例,二尖瓣重度返流1例。体外循环转流时间25～98min,平均(56.4±6.2)min,全组均用自体心包补片修补,术中8例用右心房外侧切口避开窦房结延长至上腔静脉,3例用另外心包加宽上腔静脉与右心房结合部;5例术中扩大房间隔缺损利于异位引流的肺静脉回流,1例同期行二尖瓣置换。结果:术后平均重症监护时间(4.2±2.1)d,平均住院时间(15±6.5)d。全组无死亡病例。1例术后早期窦房结功能失调,经使用临时起搏器辅助3d后恢复,术后1例转为心房颤动心律,余均为窦性心律。1例出现上腔静脉梗阻,二次手术加宽上腔静脉后好转。结论:运用经食道超声心动图较易诊断静脉窦房间隔缺损和确定有无肺静脉异位引流,外科手术治疗静脉窦房间隔缺损的效果满意,选择适当的手术方式可以降低上腔静脉梗阻、窦房结功能失调等并发症。
- 马瑞彦肖颖彬钟前进陈林王学锋陈劲进
- 关键词：房间隔缺损心脏外科手术方法体外循环冠状静脉窦外科治疗肺静脉异位引流浅低温体外循环
- 快速心房起搏对家兔L-型钙通道和Kv4.3钾通道基因表达的影响
- 2006年
- 目的观察快速心房起搏对家兔心房L型钙通道亚单位和Kv4.3钾通道基因表达的影响。方法新西兰大耳白家兔36只,随机分成6组,经右颈外静脉穿刺置入电极于右房,分别给予0、3、6、12、24或48h快速心房起搏,停止起搏后取右房组织,应用半定量反转录聚合酶链式反应测定各时相点L型钙通道α1c,β1,α2亚单位,钾通道Kv4.3mRNA的表达水平。结果L型钙通道α1c、β1亚单位在快速起搏6h后表达水平下调,并随着起搏时间的延长进一步下调。α2亚单位的mRNA表达在各时相点无显著差异。Kv4.3的mRNA的表达在快速起搏的24h和48h下降分别达55.50%(P<0.01)和59.12%(P<0.01)。48h后下降达到一个平台期。结论快速心房起搏可导致L型钙通道亚单位和Kv4.3钾通道mRNA表达下调。
- 马瑞彦肖颖彬钟前进陈林王学锋陈劲进
- 关键词：快速心房起搏L-型钙通道钾通道MRNA表达
- 家兔快速心房起搏心房纤颤模型的建立被引量：1
- 2006年
- 目的：报道家兔快速心房起搏心房纤颤模型的建立方法。方法：取家兔25只，采用外科穿刺技术置入电极，X线透视定位，测定右心房起搏闭值，利用高频起搏器进行心房刺激起搏，600次／min，时间3～12h，分别取起搏后0、3、6和12h的右心耳组织观察超微结构改变。结果：20只家兔完成实验。起搏前所有家兔均未诱发出非持续性心房纤颤。在起搏6h组有2只发生非持续性心房纤颤，起搏12h组有4只发生非持续性心房纤颤。全组中共有6只经程序性刺激诱发出作持续性心房纤颤，其平均持续时间为（25±8）min。透射电镜观察心房肌组织，结果发现，在快速起搏3h时就出现了超微结构改变，在12h时，心房肌细胞出现线粒体、肌浆网和核膜结构的病变加重，间接提示细胞内钙离子超载。结论：家兔快速心房起搏心房纤颤模型建立简单，心房纤颤诱发率高，重复性好。快速心房起搏可导致细胞内钙离子超载。
- 马瑞彦肖颖彬曾祥君程伟陈劲进
- 关键词：快速心房起搏超微结构心房纤颤
- 心房颤动外科消融的回顾与展望被引量：3
- 2007年
- 心房颤动（简称房颤）是人类最常见的持续性心律失常。有资料显示目前美国有约240万房颤患者，西欧及日本有约600万房颤患者。中国的房颤患者至少有800万，随着人口的老龄化，患者数量还将继续增加。房颤导致的并发症包括心动过速引起的不适感及焦虑感，心房收缩功能丧失引起的血液动力学紊乱，左房血液淤滞引起的血栓栓塞等，严重威胁患者的生命。
- 陈劲进汪曾炜
- 关键词：心房颤动持续性心律失常血液动力学紊乱外科房颤患者心动过速
- 缺氧诱导因子-1α在紫绀型先心病患儿心肌中的表达被引量：8
- 2009年
- 目的探讨紫绀型先心病患儿心肌细胞中缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)蛋白和mRNA的表达和意义。方法入选进行手术矫治的先心病患儿28例,其中紫绀型先心病患儿16例,非紫绀型先心病患儿12例。取手术中切除的右室流出道心肌组织作为标本,采用Western blot和RT-PCR分别检测HIF-1α蛋白及mRNA在心肌组织中的表达情况,并用免疫组化染色检测HIF-1α在心肌细胞中的分布。结果紫绀组患儿术前血氧饱和度明显低于非紫绀组(P<0.01);与非紫绀组相比,紫绀组患儿HIF-1α蛋白表达明显增高(P<0.001),而mRNA表达无统计学意义(P>0.05)。免疫组化结果表明,HIF-1α主要分布在心肌细胞细胞质中,在细胞核内也有分布。结论在紫绀型先心病患儿心肌细胞中,HIF-1α表达增加,HIF-1α可能参与慢性缺氧状态下心肌代谢的适应性调节。
- 蹇朝马瑞彦王咏陈劲进陈林钟前进王学锋肖颖彬
- 关键词：紫绀型先心病HIF-1Α
- 硬质三维成形环治疗左心系统瓣膜疾病合并三尖瓣关闭不全的疗效探讨
- 2017年
- 目的探讨硬质三维成形环治疗左心系统瓣膜疾病合并三尖瓣关闭不全的疗效。方法收集2013年2月—2016年6月在第三军医大学接受硬质三维成形环治疗的102例左心系统瓣膜疾病合并三尖瓣关闭不全患者临床资料,分析其临床疗效及预后。结果102例患者中术后早期死亡3例(2.94%),发生并发症者9例(8.82%);术前经超声心动图检查:7例为三尖瓣轻度反流(6.86%),50例中度反流(49.02%),45例重度反流(44.12%);出院前经检查,95例为三尖瓣反流轻度以下(93.14%),7例为中度反流(6.86%),无重度反流者;术前右室大小为(29.73±7.52)mm,出院前右室大小为(23.21±5.63)mm,差异有统计学意义(P<0.05);20例患者术后1年门诊随访时经检查,18例为三尖瓣反流轻度以下(90.00%),2例(10.00%)为中度反流,无重度反流者。结论对左心系统瓣膜疾病合并三尖瓣关闭不全患者实施硬质三维成形环治疗效果显著。
- 赵亮彭晓波陈劲进翟建宾范子盼肖颖彬
- 关键词：三尖瓣关闭不全
