陈洁
- 作品数：37 被引量：198H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2022年版)被引量：47
- 2022年
- 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺及胃肠胰NEN(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm,GEP-NEN)最常见。国内外研究数据均提示,NEN的发病率在不断上升。美国流行病学调查结果显示,与其他类型肿瘤相比,NEN的发病率上升趋势更为显著。中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专委会在现有循证医学证据基础上,结合已有国内外指南和共识,制订了首版中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南,为临床工作者提供参考。
- 中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会陈洁聂勇战吴文铭
- 关键词：神经内分泌肿瘤
- 卵巢恶性肿瘤二次剖腹探查术中行腹膜后淋巴结清除术的研究被引量：8
- 2003年
- 目的 探讨卵巢恶性肿瘤腹膜后淋巴结清除术的最佳时机和临床价值。方法 回顾性分析了 5 0例二次剖腹探查术 (SLL)中行腹膜后淋巴结清除术的卵巢恶性肿瘤患者的临床资料。结果 患者中位数年龄 49岁 ,其 3年和 5年生存率分别为 72 %和 62 %。SLL阳性率为 40 % ( 2 0 / 5 0 ) ,其中临床分期 [国际妇产科联盟 (FIGO)标准 ]Ⅰ期SLL阳性率为 0 % ( 0 / 15 ) ,Ⅱ期和Ⅲ期分别为 40 %( 4/ 10 )、62 % ( 15 / 2 4) ,Ⅳ期为 1例中 1例。SLL阳性率与临床分期的期别呈正相关 ,其中Ⅰ～Ⅱ期( 16% ,4/ 2 5 )和Ⅲ～Ⅳ期 ( 64 % ,16/ 2 5 )患者SLL阳性率比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。腹膜后淋巴结转移率为 3 2 % ( 16/ 5 0 ) ,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为 0 % ( 0 / 15 )、2 0 % ( 2 / 10 )、5 4% ( 13 / 2 4) ,Ⅳ期为 1例中1例。SLL阳性患者中 ,4例 ( 8% )仅盆腹腔内有转移灶 ,淋巴结无转移 ;6例 ( 12 % )仅显微镜下淋巴结转移 ,而无盆腹腔转移灶。SLL中 ,行二次肿瘤细胞减灭术共 2 0例 ,其中术后 13例残留灶直径≤ 0 5cm ,7例残留灶直径 >0 5cm。中位数随访时间 44个月 ( 2 4～ 10 4个月 ) ,至随访截止日SLL阴性者 ( 3 0例 )均无肿瘤复发。结论 腹膜后淋巴结清除术在SLL术中进行比较合理 。
- 张志毅臧荣余唐美琴陈洁
- 关键词：卵巢肿瘤剖腹术淋巴结切除术再手术
- 胃肠胰神经内分泌癌药物治疗进展被引量：1
- 2022年
- 神经内分泌癌是一类高度恶性的少见肿瘤,可发生于全身各个部位,但常见于肺和消化道。化疗是神经内分泌癌的一线系统治疗方案,但疗效不佳。近年来随着基础研究的进展,免疫治疗、分子靶向治疗成为神经内分泌癌药物治疗的新热点。本文就近年来胃肠胰神经内分泌癌的药物治疗进展进行总结,以供临床实践借鉴。
- 梁贇吉顺荣吉顺荣陈洁
- 关键词：胃肠道胰腺神经内分泌癌靶向治疗
- 胰腺神经内分泌瘤肝转移的基础与临床研究进展
- 2022年
- 胰腺神经内分泌瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,pNETs)是一类较为罕见、高度异质性的肿瘤,近60%的患者在确诊时伴有肝转移。pNETs肝转移病情复杂,预后较差,因此本文概述了pNETs肝转移的综合治疗策略,并回顾了领域内的基础与临床研究进展,希望加深对这一疾病的认识,早期识别肝转移风险并制定最佳治疗策略。在pNETs肝转移的基础研究领域,进展主要集中于上皮-间质转化和新生血管形成的机制研究及二代测序揭示的一系列分子事件。在pNETs肝转移的临床研究领域,主要焦点在于预测肝转移的风险和预后。未来,随着二代测序、单细胞测序及多组学技术的应用和发展,可以加速我们对pNETs肝转移的认识和研究,为基础研究和临床治疗带来新的突破。
- 张芜湖秦毅徐晓武虞先濬陈洁吉顺荣
- 关键词：肝转移
- 健择化疗治疗卵巢癌和宫颈癌35例临床分析
- 2003年
- [目的]研究健择化疗治疗妇科肿瘤的临床疗效和毒副反应.[方法]采用健择单药或联合化疗治疗7例宫颈癌和28例上皮性卵巢癌.[结果]35例患者健择化疗总有效率为57.1%,其中宫颈癌85.7%、初治卵巢癌72.7%、复发性卵巢癌35.2%.单药治疗有效率40.0%,联合治疗63.3%.中位缓解期10个月.主要毒副反应为血液毒性,以白细胞下降为主,其中Ⅲ～Ⅳ级11.4%,恢复较快.消化道反应、脱发、肝肾功能损伤、发热等均较轻.[结论]健择是治疗妇科肿瘤较安全且有一定疗效的抗癌药物,其联合用药可提高疗效,是复发和耐药性卵巢癌治疗较好选择之一.
- 陈洁孙敏张志毅
- 关键词：健择卵巢肿瘤宫颈肿瘤
- 胃大部切除手术中误缝营养管的胃镜处理被引量：1
- 2008年
- 因胃部肿瘤或胃溃疡行胃大部切除术时，进行毕Ⅰ式或毕Ⅱ式吻合前，先将鼻空肠营养管置于空肠Trize韧带以下，再行胃空肠吻合或Brown吻合，有时因吻合口出血需要缝扎止血，进针过深导致营养管被误缝在吻合口上。由于营养管的前端是自制的橡皮糖丸，其直径较营养管大许多，因此当患者胃肠蠕动恢复后，外科医生拔除营养管感觉有很大的阻力，行胃镜检查，发现营养管被缝住。我院从2001年1月至今发现此类病例共13例，尝试如下几种方法将缝线切断，
- 张召珍陈洁沈俊
- 关键词：鼻空肠营养管误缝手术中吻合口出血胃空肠吻合
- 微探头超声内镜和CT扫描在胸段食管癌术前分期中的应用被引量：24
- 2006年
- 目的对比微探头超声内镜(MCUS)及CT在胸段食管癌术前进行T、N分期中的应用价值,探讨MCUS判断淋巴结转移的标准。方法对35例初治胸段食管癌患者分别进行MCUS扫描和CT扫描,并同时分别进行T、N分期;以术后病理为金标准,比较在对淋巴结转移的判断中,本研究试行的3种标准的准确率(即真实性)、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值等参数,判断其临床应用价值,并且,就MCUS扫描对淋巴结转移的判断标准进行探讨。结果本组35例中,MCUS的T分期准确率(85.7%)高于CT(45.7%),差异有统计学意义(P=0.000);MCUS的N分期中,两种标准的准确率(分别为85.7%及80.0%)均略高于CT(74.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。应用淋巴结短径及短长轴比例(S/L)结合的方法,研究结果显示,检测的灵敏度有所提高。结论MCUS在胸段食管癌术前分期中有重要作用,其T分期准确率明显高于传统CT扫描。以淋巴结短径与S/L结合进行分析,有望提高判断淋巴结转移的准确性。
- 胡鸿相加庆张亚伟陈洁顾雅佳缪珑昇马龙飞
- 关键词：微探头超声内镜食管癌淋巴结转移
- 食管扩张术与食管支架置入术50例食管癌应用
- 2004年
- 总结食管扩张术和食管支架置入术在治疗50例食管癌狭窄中的临床经验.食管癌良性狭窄的病例,无论选择食管扩张术,还是选择支架置入术,其吞咽困难的症状基本改善.食管癌恶性狭窄的病例,基本上都选择食管支架置入术,术后其吞咽困难评分从4级降至1～2级,平均生存6～7个月.
- 张召珍沈俊陈洁
- 关键词：食管肿瘤扩张术支架置入术
- 内镜下组织黏合剂注射治疗胃底静脉曲张被引量：14
- 2012年
- 目的评价内镜下组织黏合剂注射治疗胃底静脉曲张的远期疗效及不良反应。方法回顾性分析2004年4月至2011年12月间在复旦大学附属中山医院接受内镜下组织黏合剂（α-氰丙稀酸烷基酯）注射治疗的169例胃底静脉曲张患者的临床及随访资料。结果169例患者中男性128例，女性41例，年龄37-85（平均56．8）岁。169例患者中131例注射组织黏合剂1次，38例注射2次或2次以上，平均1．12次／例，每次注射1。3（平均1．7）ml。单纯组织黏合剂注射者83例。联合食管静脉曲张套扎治疗者231例．联合硬化剂注射者50例。所有患者术后均接受了随访。随访时间1．78（平均3．4）个月，其中显效130例（76．9％），有效36例（21．3％），无效3例（1．8％）。术后出现异位栓塞2例（1．2％）．再出血5例（3．0％）。术后未出现败血症和食管狭窄等并发症，亦无术后2周内死亡病例。结论内镜下组织黏合剂注射治疗胃底静脉曲张简便、安全并有效。
- 马丽黎曾晓清练晶晶陈洁李全林陈世耀
- 关键词：胃底静脉曲张组织黏合剂
- 2023年度神经内分泌肿瘤治疗研究进展
- 2024年
- 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的少见肿瘤。它可发生于全身各处,其生物学行为呈高度异质性,既可为惰性生长,也可为侵袭性生长,甚至早期转移,且不同分级分期NENs的生物学特性和预后均有较大差异。2023年度公布的NENs研究结果较多,在局部治疗方面,2项大型回顾性研究奠定了超声内镜下引导下消融术在胰岛素瘤或小胰腺神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)中的作用,直径1~2 cm阑尾NET右半结肠切除术的必要性被否定。在药物治疗方面,生物治疗、靶向治疗、核素治疗、化疗及免疫治疗均有所进展,不同药物联合治疗取得了一定的疗效,但多数临床试验仍局限于Ⅰ期和Ⅱ期,Ⅲ期研究相对缺乏。本文将回顾并总结2023年度NENs治疗的进展。
- 陈洛海梁赟陈洁
- 关键词：神经内分泌肿瘤内镜治疗药物治疗免疫治疗
