陈琳
- 作品数：30 被引量：134H指数：7
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金国家自然科学基金中国肝炎防治基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 肝动脉灌注化疗对比索拉非尼治疗晚期肝细胞癌有效性和安全性的系统评价被引量：2
- 2022年
- 目的系统评价肝动脉灌注化疗(HAIC)与索拉非尼(SORF)单用或联用治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关HAIC与SORF单用或联用治疗晚期HCC的研究,检索时限均为建库至2021年11月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21个研究,包括2501例患者。Meta分析结果显示,相比SORF组,HAIC组总生存率(OS)[HR=0.46,95%CI(0.25,0.87),P=0.02]、客观缓解率(ORR)[OR=4.00,95%CI(2.74,5.85),P<0.00001]、疾病控制率(DCR)[OR=2.20,95%CI(1.30,3.75),P=0.004]均改善更多,且不增加不良反应发生。HAIC与SORF联用与SORF单用比较,在OS、ORR、DCR和无进展生存率(PFS)方面均无明显差异,但血液系统不良反应增加。结论当前证据显示,HAIC可提高晚期HCC患者OS、ORR和DCR,但联合使用SORF患者并无额外受益。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
- 蒋妮钟鹏禹李敏李俊峰毛永武陈琳毛小荣
- 关键词：肝细胞癌肝动脉灌注化疗索拉非尼META分析
- 不同策略治疗rtN236T位点变异的HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察被引量：14
- 2013年
- 目的观察rtN236T位点变异的阿德福韦酯（ADV）耐药HBeAg阳性的慢陛乙型肝炎（CHB）患者，ADV分别联合聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）α-2a及拉米夫定（LAM）进行治疗的疗效及安全性，并分析影响疗效的因素。方法收集rtN236T位点变异的ADV耐药HBeAg阳性CHB患者65例，随机分为A组（33例）和B组（32例），A组ADV联合Peg-IFNα—2a治疗，连续48周后停用。B组ADV联合LAM治疗，连续48周后，继续使用24周。在治疗前、治疗后24、48周及随访24周，比较两组HBVDNA载量下降≥2logl0拷贝／ml和HBVDNA≤500拷贝／ml患者数及HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率、ALIT复常率。比较两组行肝穿刺活组织检查患者治疗前后的肝脏炎症分级、纤维化分期及肝组织学活动指数（HAI）评分。根据数据类型用t检验或石。检验进行统计分析。结果治疗后24、48周及随访24周时，HBVDNA载量下降≥2log。。拷贝／ml的患者，A组分别为81．8％、90．9％、75．8％，B组分别为53．1％，56．2％、59．4％；HBVDNA≤500拷贝／ml的患者，A组分别为48．5％、60．60／0、42．40／0’B组分别为31．3％、34．4％、31．3％；HBeAg阴转率，A组分别为39．4％、60．6％、54．5％，B组分别为12．5％、37．5％、37．5％IHBeAg血清学转换率，A组分别为27．3％、54．5％、48．5％，B组分别为6．3％、15．6％、18．8％；ALIT复常率，A组分别为72．戳、84．8％、78．‰，B组分别为46．9％、56．3％、46．％}A组均明显高于B组，差异有统计学意义（P值均〈0．05）。治疗48周后，A组的肝组织HAI积分、炎症分级及纤维化分期改善隋况均明显优于B组护值均〈0．05）。除肌酐升高发生率差异无统计学意义外，A组的不良反应发生率均高于B组护值均〈0．05），但未发生终止治疗或危及患者安全的不良反应。A组停药随访24周，5例患者HBVDNA升高≥2log10拷贝／ml，其中4�
- 岳伟袁宏毛小荣邓永东陈琳
- 关键词：肝炎乙型慢性肝炎E抗原干扰素Α-2A药物耐受
- 1例艾滋病伴自身免疫性溶血性贫血及多种机会性感染患者的药学监护被引量：2
- 2018年
- 目的通过药师在1例艾滋病伴自身免疫性溶血性贫血及多种机会性感染患者治疗过程中的药学监护,探讨药师在临床治疗中的作用。方法临床药师查阅诊疗资料,指导糖皮质激素类药物合理使用;监测抗结核药物的不良反应,分析患者胆红素变化,识别药物性肝损伤,协助医师调整抗结核治疗方案;关注依非韦仑和利福平的药物相互作用,与医师探讨是否调整依非韦仑的剂量;研读Epstein-Barr病毒感染治疗的研究资料,评估更昔洛韦的疗效。结果通过药学监护,提高了患者用药的安全性及有效性。结论临床药师应切实发挥专业优势,促进合理用药,为患者提供药学服务。
- 张建萍王晓锋陈琳
- 关键词：艾滋病自身免疫性溶血性贫血机会性感染临床药师药学监护
- 红细胞参数判断慢性重型肝炎患者预后的价值及其影响因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析探讨红细胞参数变化对判断重型肝炎患者预后的价值。方法回顾性分析171例兰州大学第一医院住院的慢性重型肝炎患者的红细胞参数,比较分析预后良好组与预后不良组红细胞参数的差异,采用相关性分析影响红细胞参数变化的因素。结果红细胞参数红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)水平预后良好组明显高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)水平预后良好组明显低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示肝功能指标和病毒载量均显著影响着红细胞参数。结论机体的肝功能状况和病理性免疫反应直接影响着红细胞参数,动态观察红细胞参数对重型肝炎患者的预后有预示价值。
- 高鹏肖萍杨彦麟石磊赵正斌朱陇东毛小荣陈琳岳伟
- 关键词：重型肝炎红细胞参数预后
- 院内二次感染对肝硬化患者死亡风险水平的影响被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨肝硬化患者的死亡率与二次感染之间的关系,阐明二次感染对肝硬化患者死亡风险水平的影响。方法:共纳入103例肝硬化患者,分为初次感染组(78例)和二次感染组(25例),比较2组患者的基本特征、终末期肝病模型(MELD)评分、血清白蛋白水平、感染的微生物和30d内的死亡率等,分析各部位感染发生率的变化,并通过多因素Logistic回归模型分析肝硬化患者死亡的危险因素。结果:与初次感染组比较,二次感染组患者死亡率明显增加(P<0.05),肺炎和艰难梭状芽孢杆菌相关性肠炎(CDAD)的发生率明显增加(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析,发生二次感染(OR=4.582,P=0.000 2)、高MELD评分(OR=1.293,P<0.000 1)和低血清白蛋白(OR=0.487,P=0.038 7)是肝硬化患者死亡的独立危险因素。结论:院内二次感染能显著增加肝硬化患者死亡风险水平。
- 陈琳袁宏朱陇东岳伟李敏成泽怡李文旋
- 关键词：肝硬化死亡率LOGISTIC回归模型
- 异甘草酸镁治疗甲巯咪唑致药物性肝损伤的临床效果被引量：3
- 2023年
- 目的观察异甘草酸镁治疗甲巯咪唑致药物性肝损伤(DILI)的临床效果。方法选取2018年12月—2020年12月兰州大学第一医院收治的DILI患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组患者给予熊去氧胆酸保肝治疗,试验组在对照组基础上给予异甘草酸镁进行保肝治疗,2组疗程均为4周。比较2组患者临床疗效,治疗前后肝功能、免疫功能及不良反应。结果试验组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的83.33%,但差异无统计学意义(Fisher精确检验,P=0.424)。治疗4周后,试验组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)及碱性磷酸酶(AKP)水平均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组除TBil低于治疗前(P<0.05)外,ALT、AST及AKP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,2组患者CD4+T淋巴细胞占比高于治疗前,试验组CD4^(+)CD25^(+)/CD4^(+)低于治疗前,对照组CD4^(+)CD25^(+)/CD4^(+)高于治疗前,且试验组CD4+T淋巴细胞占比高于对照组,CD4^(+)CD25^(+)/CD4^(+)低于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘、乏力等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均采用Fisher精确性检验,P=1.000)。结论异甘草酸镁可显著改善甲巯咪唑致DILI患者的肝功能,并促进机体自身免疫调节功能。
- 李文旋饶志武涛陈欣申艳陈琳
- 关键词：药物性肝损伤异甘草酸镁甲巯咪唑肝功能免疫功能
- 黄芪多糖纳米粒的构建及特征被引量：2
- 2020年
- 目的:借助纳米技术制备成APS纳米粒。方法:根据离子交联原理制备APS纳米粒。通过红外吸收光谱分析、粒径、Zeta电位,表征其物理特性,并将该纳米粒与大鼠心肌细胞共培养,评价细胞相容性。结果:该药物的红外吸收光谱在618.3 cm^-1处出现特征吸收峰,平均粒径为112.4 nm,Zeta电位为(41.0±0.21)mV,与H9c2细胞共培养后细胞活力无显著性变化(P=0.557)。结论:制成APS纳米粒,此纳米粒粒径分布均匀,性质稳定,具有良好的细胞相容性。
- 许小英周存敏谭榜云陈琳朱海平
- 关键词：黄芪多糖纳米粒
- 肝硬化心肌病发病机制与临床相关性研究现况被引量：6
- 2023年
- 肝硬化心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM)是排除基础心脏疾病之后,在肝硬化患者中出现的心脏舒张、收缩功能受损及电生理异常的慢性心脏功能障碍。患者因症状隐匿且常规检查的局限性而不易被临床关注。本文就近年来对CCM发病机制、诊断标准及临床相关性的研究现状及进展进行综述,以期提高临床医生对CCM的认识水平。
- 陈欣陈琳
- 关键词：肝硬化心脏功能障碍肝移植非选择性Β受体阻滞剂
- 某三甲医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药性和耐消毒剂基因分析被引量：5
- 2023年
- 目的了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)临床分离菌株的耐药特征,检测分析耐消毒剂基因携带情况。方法收集兰州大学第一医院2021年1-12月临床送检的住院患者包括痰、血及胸腹水等各类标本,共获得不重复菌株210株,进行菌株鉴定及药敏试验;聚合酶链反应(PCR)方法检测耐消毒剂基因携带情况。结果210株CRE菌株主要为肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌,分别占64.29%(135/210)和22.86%(48/210);科室分布主要为重症监护病房46.67%(98/210);标本来源主要为痰49.52%(104/210)、血液12.86%(27/210)、分泌物9.52%(20/210);210株CRE菌株耐药率最低的抗菌药物是阿米卡星(49.52%);对庆大霉素、四环素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨曲南和厄他培南的耐药率分别为67.62%、72.38%、83.33%、75.71%、84.76%和98.10%,对其余抗菌药物的耐药率均高达100.00%。210株临床分离的CRE均未检出qacA、qacC、qacJ基因,检出qacB、qacG、qacH、qacE、qacE△1和qacE△1-SUL1基因阳性率分别为1.43%(3/210)、0.95%(2/210)、1.90%(4/210)、66.67%(140/210)、80.95%(170/210)和91.43%(192/210)。结论CRE菌株对常用抗菌药物普遍耐药,应加强对CRE菌株的耐药性监测,根据药敏结果合理选择抗菌药物,减少耐药株的产生;临床分离的CRE耐消毒剂基因携带率较高,且以qacE、qacE△1和qacE△1-SUL1为主,应进一步加强消毒剂耐药菌株的监控,根据消毒剂耐药情况合理调整消毒剂的使用,预防医院感染发生。
- 张甜甜刘志武徐腾飞武涛陈琳
- 关键词：耐消毒剂基因携带率
- 拉米夫定联合苦参素或水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎疗效分析被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨苦参素或水飞蓟宾联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将100例慢性乙型肝炎病例随机分为3组:拉米夫定组(A组,30例)、苦参素联合拉米夫定组(B组,35例)和水飞蓟宾联合拉米夫定组(C组,35例)。疗程为9个月。治疗前和治疗结束后,分别检测血清ALT、HBeAg和HBV-DNA;另每组10例,检查肝脏组织病理学改变。结果:联合治疗组ALT、HBeAg及HBV-DNA转阴率优于拉米夫定组,但差异比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后肝脏组织病理学改变检查,三组组间差异比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:拉米夫定联合苦参碱或者水飞蓟宾在一定程度上提高治疗慢性乙型肝炎的抗病毒疗效。
- 李岳陈琳
- 关键词：苦参碱水飞蓟宾拉米夫定慢性乙型肝炎
