韩伟 作品数:27 被引量:120 H指数:6 供职机构: 中国医学科学院北京协和医学院基础医学院基础医学研究所 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 公益性行业科研专项 美国中华医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 自动化与计算机技术 更多>>
普外科不同年龄老年住院手术患者手术安全性比较 被引量:1 2023年 目的比较普外科不同年龄组老年住院手术患者手术安全的差异性,为临床术前评估、治疗决策提供参考。方法从2015年1至6月和2016年1至6月开展的全国多中心调查项目中纳入≥60岁的普外科住院手术患者,描述患者特征及术后结局,探讨不同年龄组术后不良结局的风险因素。结果高龄老年(≥75岁)占17.33%,非高龄与高龄老年患者患有3种及以上的基础疾病(13.18%比5.36%)、急诊手术(16.64%比7.62%)、美国麻醉医师协会评分≥3(48.68%比27.28%)及术后重返ICU(33.64%比12.00%)差异均有统计学意义(P均<0.001)。在术后结局方面,非高龄与高龄老年患者术后感染类并发症差异无统计学意义(7.29%比6.40%,P=0.410),而严重并发症差异有统计学意义(6.51%比2.60%,P<0.001),并且急诊手术是非高龄与高龄老年患者不同术后结局共同的独立风险因素。结论高龄并不是手术的禁忌,根据患者身体状况、可利用手术资源等做好术前评估,老年患者依旧可以从中获益。 郭晓波 韩伟 姜晶梅 王子兴 张璐雯 吴鹏 于晓初关键词:高龄老年 手术安全 普外科 溃疡性结肠炎相关性结直肠癌患者的临床特点分析 被引量:16 2020年 目的:分析溃疡性结肠炎(UC)结直肠癌变患者的临床特点。方法:回顾性分析1998年1月1日至2018年1月1日在北京协和医院住院的UC患者869例,通过病例资料、电话随访获取患者的临床特点及结直肠癌的发生情况,利用SAS 9.4软件分别对UC相关结直肠癌和UC不合并结直肠癌患者的临床特点、药物治疗、并发症及肠外表现情况进行单因素对比分析,后将单因素分析结果中P<0.05的指标纳入logistic回归多因素分析。结果:869例UC患者共随访7548人年,其中有16例UC患者发生结直肠癌,结直肠癌的发生率为1.84%。与UC不合并结直肠癌患者相比,UC合并结直肠癌患者病程较长(OR=1.087,95%CI:1.046~1.129)、5-氨基水杨酸(5-ASA)应用比例较低(OR=0.218,95%CI:0.052~0.915)、肠梗阻的发生率较高(OR=16.533,95%CI:3.824~71.478)。结论:病程长是UC合并结直肠癌的危险因素,5-ASA是UC合并结直肠癌的保护因素。对于UC合并肠梗阻的患者,需警惕结直肠癌的可能。 张慧敏 韩伟 杨红 王丽 柏小寅 阮戈冲 武美序 陈轩馥 国明月 周如宁 周青杨 钱家鸣关键词:溃疡性结肠炎 结直肠癌 全基因组关联研究通路分析方法现状 被引量:4 2017年 全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)自2005年首次发表以来已不断增进人们对疾病遗传机制的认识,结合系统生物学并改进统计分析方法是对GWAS数据进行深度挖掘的重要途径。通路分析(pathway analysis)将GWAS所检测的遗传变异根据一定的生物学含义组合为集合进行分析,有利于发现对疾病单独效应小却在通路中相互关联的遗传变异,更有利于进行生物学解释。当前通路分析在GWAS数据上已有较为广泛的应用并取得初步成果。与此同时,通路分析的统计方法仍在不断发展。本文旨在介绍现有直接以SNP为对象的GWAS通路分析算法,根据方法中是否采用核函数分为非核算法和核算法两大类,其中非核算法主要包括基因功能富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)和分层贝叶斯优取(hierarchical Bayes prioritization,HBP),核算法包括线性核(linear kernel,LIN)、状态认证核(identity-by-status kernel,IBS)和尺度不变核(powered exponential kernel)。通过介绍这些方法的计算原理和优缺点,以期为新算法的构建提供更好的思路,为GWAS领域研究方法的选择提供参考。 王钰嫣 王子兴 胡耀达 王蕾 李宁 张彪 韩伟 姜晶梅关键词:全基因组关联研究 通路分析 核算法 “罗布人后裔”特定人群的生理特征调查 被引量:6 2011年 目的:探讨"罗布人后裔"的生理特征。方法:用方便取样方法,从新疆维吾尔自治区尉犁县居住的罗布人后裔中抽取594人,通过现场问卷调查、体格检查和生化测定获取研究对象的人口学特征、生理及生化指标值。结果:"罗布人后裔"血压异常率男性为47.1%,女性为45.4%,男女间差异无统计学意义。女性体重指数≥28 kg/m2的比例高于男性,分别为41.2%vs.32.7%,男女间差异具有统计学意义(P<0.05)。男性三酰甘油和高密度脂蛋白的异常比例均高于女性,分别为36.6%vs.25.5%(P=0.003 7),9.7%vs.3.9%(P=0.003 8)。多因素分析结果显示,BMI和三酰甘油的升高是罗布人后裔发生血压异常的危险因素。结论:初步结果表明,"罗布人后裔"的主要生理特征是高血脂、多肥胖和血压水平异常率高,而高血脂和肥胖可能是该人群高血压多发的主要危险因素。 玛依拉·吾甫尔 穆叶赛·尼加提 阿木提·司马义 韩伟 李峰 阿布力米提 陈凤辉 许国军 庞海玉 邱长春关键词:高血压 血脂异常 肥胖 EIT监测ARDS脱机困难患者早期活动过程中肺部通气变化 被引量:3 2021年 目的观察电阻抗断层成像术(EIT)监测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)脱机困难患者早期活动过程中肺部通气变化。方法选取2020年6月至8月入住北京协和医院ICU需进行早期活动的20例ARDS脱机困难患者,根据其早期活动过程中血氧饱和度(SpO_(2))变化情况,将其分为改善组(SpO_(2)改善,10例)及未改善组(SpO_(2)无变化或下降,10例)。应用EIT监测患者的肺部通气,记录其一般资料及其SpO_(2),针对其对肺部划分的平行的ROI1~4区(ROI1,ROI2,ROI3,ROI4),记录其早期活动前、早期活动30 min、早期活动60 min、早期活动结束后的区域通气比例。结果改善组早期活动30 min[(97.0±1.4)%]及60 min[(97.1±1.5)%]的SpO_(2)明显改善,与早期活动前[(94.1±2.6)%]比较,差异均有统计学意义(t=5.117,P<0.01;t=3.557,P<0.01),同时EIT显示,早期活动30 min[(9.3±6.1)%]及60 min[(10.8±7.2)%]的ROI4区通气状况明显改善,与早期活动前[(4.8±2.7)%]比较,差异有统计学意义(t=2.942,P=0.016;t=2.905,P=0.017)。未改善组早期活动30 min[(97.0±1.7)%]及60 min[(97.1±1.4)%]SpO_(2)下降,与早期活动前[(98.4±1.6)%]比较,差异均有统计学意义(t=8.573,P<0.01;t=4.333,P=0.020),同时EIT显示,仅ROI4区早期活动30 min[(7.6±3.4)%]与早期活动前[(10.3±4.0)%]比较,差异有统计学意义(t=3.199,P=0.011),其他各区早期活动30 min及60 min通气均无明显改善,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EIT可以监测和评估重症ARDS脱机困难患者早期活动过程中肺部的通气情况。 周润奭 隆云 李尊柱 李奇 韩伟 袁思依 杨玉洁深度强化学习方法、装置、肺结节患者随诊流程规划方法、系统、介质和设备 本发明公开了一种深度强化学习方法、装置、肺结节患者随诊流程规划方法、系统、介质和设备,深度强化学习方法包括:训练基于肺结节形态、随诊检查行为和回馈得分的深度Q网络;其中,通过用于预测肺结节形态特征的动态预测器,计算肺结节... 王子兴 薛芳 胡耀达 姜晶梅 韩伟心脏外科主要手术出血患者输血模式 被引量:1 2022年 目的了解心脏外科主要手术出血患者的围手术期输血模式,为促进临床合理、规范用血提供数据参考。方法从2015至2016年开展的全国多中心(4家医院)调查中,纳入大血管手术、冠状动脉旁路移植手术、心脏瓣膜手术和先天性心脏病手术患者(≥18岁),描述患者特征及术后结局,探讨其出血情况,围手术期自体、异体血(红细胞、血浆、血小板)的输注模式(比例、输注量及组合方式)。结果术中心脏瓣膜手术自体血输注比例最高(58.84%),而大血管手术自体血输注量最大(722 ml),且异体血术中输注比例(53.28%)尤其是血小板输注比例(39.34%)显著高于其他手术患者。相对异体红细胞,其他成分在各类手术中的输注时机较为集中,其中单独输注血浆比例在术后1 d最高。随着出血量增加,成分联合输注比例逐渐上升为主要的输血方式。结论不同心脏手术类型、围手术期阶段或出血量下,患者的输注模式存在差异,需要在了解现况的基础上进一步研究有针对性的输血实践方案,节约血液并提高患者输血安全。 赵玉洁 王子兴 姜晶梅 韩伟 薛芳 吴鹏 张璐雯 申郁冰 于晓初关键词:心脏外科 术中出血 围手术期 170名ICU倒夜班护士睡眠质量现状及影响因素分析 被引量:17 2021年 目的调查三级医院ICU倒夜班护士睡眠质量现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法,抽取2019年8月对参加中华护理学会的重症监护专科护士培训班的170名ICU倒夜班护士,采用一般资料调查表和匹兹堡睡眠质量指数量表对其进行调查。采用多元线性回归分析ICU倒夜班护士睡眠质量的影响因素。结果本组ICU倒夜班护士睡眠质量总均分为9.00(7.00,11.00)分,67.6%的ICU倒夜班护士睡眠质量较差,其中主观睡眠质量、入睡时间和日间功能障碍3个维度得分最高。多元线性回归结果显示:性别、夜班工作时间长度、夜班对睡眠质量影响程度、经济收入满意度和职业发展前景进入回归方程(P<0.05),共解释ICU倒夜班护士睡眠质量总变异的25.5%。结论本组ICU倒夜班护士的睡眠质量较差,性别、夜班次数、夜班对睡眠质量影响程度、经济收入满意度和职业发展前景是其睡眠质量的影响因素。建议护理管理者对ICU男护士群体给予更多关注,支持12 h制夜班护士在值夜班期间进行短暂睡眠,保证规律的夜班轮转速度,提高护士经济收入水平和提供职业发展机会,以期改善ICU倒夜班护士睡眠质量。 郭一峰 刘金榜 郭爱敏 韩伟 高娜关键词:ICU 护士 睡眠质量 匹兹堡睡眠质量指数 世居海平面以下地区人群的生理特征 被引量:2 2013年 目的吐鲁番盆地是我国海拔最低(最低处为-154.3米)平均大气压最高的地区。本研究旨在探明生活在海平面下地区人的生理特征和低海拔富氧自然环境对血氧饱和度的影响。方法采用非概率抽样法。样本取自新疆维吾尔自治区吐鲁番盆地的托克逊县,地处海平面以下30~60米处的夏乡世居维吾尔族和汉族人。通过调查问卷、体格检查和生化指标测定获取被研究人群的人口学资料和生理、生化特征数据。结果被调查维吾尔族572人(男性/女性=238/334),汉族90人(男性/女性=33/57),分别占当地维、汉族总人数的16.3%和18.0%。结果表明:①维吾尔族男、女性身高明显高于汉族人,P值分别<0.0001和等于0.000;②该地区世居人群平均血氧饱和度与生活在海平面上常氧环境人群的血氧饱和度相近,变化范围在95%~100%,无民族差异。存在个体差异和性别差异,女性平均血氧饱和度略高于男性;③汉族男性空腹血糖异常率和血浆尿素氮、高密度脂蛋白水平明显高于维吾尔族男性,分别为57.3%vs 37.0%(P=0.023),6.36±1.58μmol/L vs 5.78±1.34μmol/L(P=0.028)和1.56±0.30μmol/L vs 1.44±0.24μmol/L(P=0.019);④调整年龄后,维吾尔族女性体重、BMI和腰围都大于汉族女性。结论初步结果表明,生活在低海拔富氧地区人群的平均血氧饱和度与生活在海平面上常氧环境下人群的平均血氧饱和度无差异,但都存在个体和性别差异。维吾尔族男、女身高都高于当地汉族,表明与遗传因素相关。 杜志荣 穆叶赛.尼加提 张琳 韩伟 李鸿梅 邓志会 吴桐 何宁 姜晶梅 阿木提司马义 邱长春关键词:吐鲁番盆地 生理特征 血氧饱和度 多关联手术并发症风险评估方法、系统及计算设备 本发明公开了一种多关联手术并发症风险评估方法、系统及计算设备。利用马尔科夫网与多关联并发症之间的有效契合性,通过有监督的机器学习算法和模型,将马尔科夫网嵌入多标签双层模型架构,突破长期以来外科领域一直存在的由于并发症间复... 于晓初 张璐雯 韩伟 黄宇光 虞雪融 姜晶梅