马丽晶 作品数:95 被引量:368 H指数:10 供职机构: 首都医科大学附属北京同仁医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 北京市中医管理局青年科学研究资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 机械工程 更多>>
颈动脉切除重建术在头颈肿瘤中的应用 被引量:6 2008年 目的探讨颈动脉切除重建术在累及颈动脉的头颈肿瘤外科治疗中的应用价值。方法分析7例累及颈动脉的头颈肿瘤患者一期切除肿瘤和颈动脉及颈动脉重建手术的方法、效果及术后并发症,3例为ShamblinⅢ型颈动脉体瘤,2例为喉癌术后复发并颈部淋巴结转移,2例为喉咽癌术后复发或放疗后并颈部淋巴结转移。结果7例患者均在颈动脉转流下切断颈动脉,肿瘤连同颈动脉整块切除,采用自体大隐静脉或聚四氟乙烯膨体(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)人工血管重建颈动脉。所有患者术后均未出现中枢神经系统并发症,2例颈动脉体瘤患者出现单侧喉返神经麻痹和霍纳综合征。1例患者因咽瘘导致颈动脉破裂二次行颈动脉重建术;2例患者术后形成咽瘘,其中1例出现肿瘤复发,1例经换药愈合。结论对于累及颈动脉的头颈肿瘤,颈动脉切除重建术有可能降低手术后神经系统并发症发生,改善患者的生活质量。 倪鑫 郁正亚 黄志刚 马丽晶 房居高 陈晓红关键词:头颈部肿瘤 颈动脉 血管成形术 复发性呼吸道乳头状瘤病药物治疗的研究进展 被引量:1 2020年 复发性呼吸道乳头状瘤病(recurrent respiratory papillomatosis,RRP)是一种由人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染所致的呼吸道良性肿瘤,根据发病年龄可分为成人型复发性呼吸道乳头状瘤病(adult onset recurrent respiratory papillomatosis,AORRP)和幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)[1]。 沈梦雅 肖洋 马丽晶 王军关键词:乳头状瘤 呼吸道疾病 药物治疗 幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病的远期疗效分析 被引量:3 2018年 目的 对幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)患儿长期随访至其满14岁,观察其远期疗效.方法 回顾性分析2002年1月1日至2017年9月30日在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科住院治疗的120例JORRP患儿术后的临床病例资料,并进行长期随访.排除死亡及失访患儿,将≥5年未复发者定义为治愈组,<5年复发者定义为复发组,采用SPSS 21.0软件统计分析两组间初次手术年龄、个人总手术次数、病变侵袭性、人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况、气管切开、气管切开后气道播散及戴管时间的差异.结果 最终共随访到103例,其中6例死亡.初次手术年龄高峰约4.5岁,约9岁出现自愈倾向.治愈组43例,治愈率41.7%(43/103);复发率58.3%(60/103).复发组的个人总手术次数、病变侵袭率、人乳头瘤病毒(HPV)阳性率、声音嘶哑G评分均较治愈组高(F=13.02,χ^2=13.04,χ^2=17.37,Z=-4.59,P值均<0.05).复发组气管切开后所致气管内播散比例较治愈组高[66.7%(14/21)比27.8%(5/18),χ^2=16.01,P<0.05];与治愈组戴管时间比较,复发组气管切开后戴管时间更长[(3.4±3.1)年比(8.3±6.7)年,χ^2=7.19,P<0.05)].结论 41.7%患者至少5年未复发.治愈组与复发组JORRP患儿发病在个人总手术次数、病变侵袭情况、气管切开后瘤体气管内播散、气管切开后戴管时间、HPV分型、声音嘶哑G分级评估等方面存在差异. 张显香 王军 肖洋 马丽晶关键词:乳头状瘤 呼吸道疾病 儿童 成年 复发 闭合性喉气管损伤手术指征与手术时机的探讨 被引量:4 2011年 目的探讨闭合性喉气管损伤的手术指征和手术时机,减少喉气管狭窄形成。方法回顾性分析1988年1月~2008年1月来我科就诊的33例闭合性喉气管损伤患者的临床资料,其中7例为急性损伤,26例为因闭合性损伤导致的不同程度的喉气管狭窄,对所有患者的相关问题进行分析及讨论。结果 7例急性损伤中,6例在伤后24h内行喉气管探查修复术,1例在伤后第3天手术;3例放置扩张子,扩张时间为12d、5个月和10个月。7例患者均拔除气管套管,带管时间7~194d。26例喉气管狭窄,12例采用颈外进路喉气管探查成形术,14例采用支撑喉镜下CO2激光瘢痕切除及喉气管成形术;16例放置T型硅胶管,放置时间2~120个月。所有患者均拔除气管套管,带管时间2个月~18年。结论闭合性喉气管损伤在伤后应全面、准确的评估损伤的程度和范围,采用及时、恰当的处理方式,能够早期恢复喉气管的通气功能,预防喉气管狭窄的发生,同时使嗓音功能得到最大程度的恢复。 马丽晶 王军 叶京英 杨庆文 徐文 刘健慧关键词:喉狭窄 气管狭窄 修复外科手术 喉鳞状细胞癌组织体外原代培养的初步研究 被引量:3 2003年 目的 应用体外培养技术,对喉鳞状细胞癌组织进行体外培养,探讨喉鳞癌组织原代培养中的各种影响因素,为建立人喉鳞癌组织的细胞系提供实验基础。方法采用体外组织培养技术,对24例人喉鳞状细胞癌组织进行原代培养,观察原代培养中肿瘤细胞的生长与供体的年龄、肿瘤组织的分化程度及不同培养方法的关系,分析在人喉鳞癌细胞的培养中成纤维细胞、微生物污染的影响。结果 24例人喉鳞状细胞癌组织标本,年龄小于60岁组的细胞生长率为31.25%(5/16例),年龄大于60岁组为37.5%(3/8例);高分化组为100%(2/2例),中分化组为30.8%(4/13例),低分化组25%(2/8例);组织块培养法为43.75%(7/16例),酶消化法培养为10%(1/10例);倒置显微镜下观察,在培养的第5~7天,在贴壁组织块周围可见到有上皮样细胞爬出。全部标本中,成纤维细胞的过度生长和微生物的污染是阻碍人喉鳞癌细胞生长的重要因素。结论培养组织的细胞生长率与供体的年龄关系不大;肿瘤组织的分化程度较高者,细胞的生长率较高;与酶消化分离培养法相比,贴壁组织块培养法的细胞生长率较高;成纤维细胞及微生物的污染是阻碍人喉鳞癌细胞系建立的重要因素。 倪鑫 马丽晶 韩德民 张伟 王鸿关键词:喉鳞状细胞癌 癌组织 体外原代培养 成纤维细胞 微生物污染 复发性呼吸道乳头状瘤病人乳头状瘤病毒感染与固有免疫细胞研究进展 2023年 人乳头状瘤病毒(HPV)是复发性呼吸道乳头状瘤病(recurrent respiratory papillomatosis,RRP)发生的主要危险因素,其入侵机体后可激活宿主免疫系统,包括固有免疫和适应性免疫,其中固有免疫是抵御HPV感染的第一道防线,在RRP的发生发展过程中扮演着重要的角色。然而在RRP患者免疫状态和病毒的共同作用下,HPV可逃逸固有免疫细胞的监视并破坏其抗病毒功能,让病毒持续存在,使感染进一步发展为肿瘤。本文就RRP患者的部分固有免疫细胞做一综述,阐述其在HPV感染后的变化及临床意义。 郭奕荟 王军 马丽晶 肖洋关键词:乳头状瘤病毒感染 免疫 复发性呼吸道乳头状瘤病 PD-1/PD-L1通路抑制剂在人乳头状瘤病毒相关肿瘤治疗中的研究进展 2023年 程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)和程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)是一对免疫抑制性共刺激分子,两者结合可抑制T淋巴细胞的增殖和活化并促进免疫逃逸,在肿瘤发生发展过程中具有重要意义。研究显示人乳头状瘤病毒(HPV)感染状态与PD-L1的表达密切相关,且PD-1/PD-L1通路已被证明在多种HPV相关肿瘤如复发性呼吸道乳头状瘤、宫颈癌、HPV相关的头颈部鳞状细胞癌、非小细胞肺癌中存在。PD-1/PD-L1抑制剂可高亲和力结合PD-1或PD-L1,阻断PD-1/PD-L1通路,提高机体的抗肿瘤免疫能力。本文就PD-1/PD-L1信号通路抑制剂在HPV相关肿瘤中的研究进展及临床应用现状做一综述。 宋佳露 肖洋 马丽晶 王军关键词:乳头瘤病毒感染 声带黏膜上皮病变的临床特征与治疗 被引量:6 2012年 目的探讨声带黏膜鳞状上皮病变的临床特征与治疗效果。方法分析343例声带黏膜鳞状上皮病变患者的病史、电子鼻咽喉镜或频闪喉镜及手术显微镜下的形态学特征及病理学结果,探讨声带黏膜鳞状上皮病变的治疗方式、治疗效果与临床特征的相关性。结果根据343例声带黏膜鳞状上皮病变的镜下特征分为4型。Ⅰ型为炎性渗出型,19例,经保守治疗声带形态及声音质量恢复正常。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型病变均行显微支撑喉镜下CO2激光手术。Ⅱ型为息肉摩擦型,72例,采用声带黏膜上皮下切除术;Ⅲ型为伴声带沟型,64例,采用黏膜切开挖槽术;Ⅳ型为单纯角化型,188例,采用声韧带下切除术或声带肌切除术。手术一次治愈率为90.7%(294/324),复发率为9.3%(30/324),癌变率6.5%(21/324)。癌变者均为Ⅳ型患者(11.2%),第一次手术诊断8例,二次手术诊断13例,其中2例患者第三次手术采用喉垂直部分切除术。结论根据声带黏膜鳞状上皮病变的形态学特征,采用保守或CO2激光手术,可以最大限度地保留喉功能,减少并发症。 马丽晶 王军 叶京英 徐文 杨庆文关键词:声带 喉黏膜 白斑 角化病 复发性呼吸道乳头状瘤病的免疫逃逸机制 被引量:4 2009年 目的分析复发性呼吸道乳头状瘤与声带息肉免疫相关基因的差异表达,探讨免疫机制在复发性呼吸道乳头状瘤发病中的作用。方法利用mRNA平行扩增和人全基因组芯片分析比较分析3组(6例样本)成人声带息肉与喉乳头状瘤病组织基因表达谱的差异,研究分析与HPV感染致RRP的相关免疫基因。结果涉及免疫监视多个环节的共26个相关基因发生异常,其中21个基因表达下调,5个基因表达上调,表达异常的基因涉及免疫应答的全过程。结论HPV逃逸机体免疫监视是HPV感染机体的重要因素。 王军 马丽晶 叶京英 肖洋 韩德民关键词:呼吸道肿瘤 乳头状瘤 基因表达谱 喉咽纤维血管性息肉1例 被引量:1 2014年 喉咽纤维血管性息肉为罕见的,发生于管腔内的良性黏膜下肿瘤,多发生于中老年男性。现将我科收治的1例喉咽巨大纤维血管性息肉病例,分析报道如下。1临床资料患者,男,63岁,因进行性吞咽困难16余年,加重5个月余入院。该患者既往曾行4次喉咽纤维血管性息肉切除术。初次为16年前,经口行肿块切除术,切除肿块米粒大小,术后症状未缓解。第2次为8年前,因吞咽困难进行性加重,并于打嗝、咳嗽时咽部出现异物就诊于外院, 任嘉铭 王军 马丽晶