黄轲
- 作品数：69 被引量：328H指数：10
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双'C'治疗非钾通道依赖性新生儿糖尿病一例报告
- 目的通过对1例新生儿糖尿病(NDM)患者联合应用持续皮下胰岛素输注(CSII)和持续动态血糖监测(CGMS)治疗,探讨双'C'治疗在NDM患儿血糖控制中的作用。方法对1例出生后1个月的女性NDM患儿(患儿系父母体外授精-...
- 朱伟芬黄轲董关萍梁黎郑晓萍
- 肥胖儿童血尿酸联合年龄、腰围、体质量指数预测代谢综合征的价值被引量：11
- 2017年
- 目的 评价肥胖儿童血尿酸（UA）水平联合年龄、腰围、体质量指数（BMI）在预测代谢综合征（MS）中的价值。方法 对300例肥胖儿童进行身高、体质量指数、腰围、臀围、血脂、血糖及胰岛素释放试验和血清学检查。300例肥胖儿童中男180例，女120例，按UA水平的四分位数将男女儿童各分为4组，比较各组间一般临床特征，分析UA与各临床指标及MS各组的相关关系，比较4组肥胖儿童及其MS各组患病风险的Logistic回归分析以及尿酸水平联合年龄、腰围、BMI预测的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积。结果 随着年龄、BMI、腰围的升高，UA水平逐渐升高，UA水平与三酰甘油（TG）、糖负荷后（餐后）2 h血糖（2 h PG）关系密切（男童r＝0.196、0.174；女童r＝0.291、0.179）。在二分类Logistic回归中，调整年龄、BMI及其他危险因素后，UA水平第4分位组男童TG是第1分位的2.71倍（95%CI：0.77～9.58），UA水平第4分位组女童血糖、血压分别是第1分位的8.45倍（95%CI：1.76～40.52）、3.93倍（95%CI：0.66～23.33），差异有统计学意义（均P〈0.05）。男童UA水平、年龄、腰围、BMI预测MS的ROC曲线下面积分别为0.652、0.626、0.621、0.620，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 肥胖儿童UA水平与MS组分关系密切，UA检测的同时联合年龄、腰围、BMI有助于高危人群的识别。
- 许小花董关萍吴蔚黄轲胡家姚奇红汪玲傅君芬
- 关键词：尿酸代谢综合征儿童
- 生长激素缺乏和特发性矮小患儿血浆胃促生长素水平的变化被引量：7
- 2008年
- 目的探讨身材矮小儿童青少年血浆胃促生长素水平及胃促生长素在生长激素释放激素-生长激素（GHRH-GH）轴中的作用。方法抽取矮小症患儿157例。男115例,女42例;年龄3岁7个月-15岁1个月。取空腹静脉血10mL,分离出血浆标本,通过二种生长激素（GH）激发试验,将其分为3组,生长激素缺乏（CGHD）组37例,生长激素部分缺乏（PGHD）组52例,特发性矮小（ISS）组68例;在健康体检儿童中抽取20例年龄性别相匹配身高正常儿童为健康对照组。采用放射免疫法测定各组血浆中胃促生长素水平。采用ELISA法测定其血胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平。采用化学发光法测定其血清GH水平。分别测定其血睾酮、雌二醇、促黄体生成激素、促卵泡生成激素（FSH）水平。采用SPSS11.5软件对数据进行相关性分析。结果CGHD组患儿IGF-1水平明显低于其他3组,CGHD组患儿空腹血浆胃促生长素水平明显低于ISS组及健康对照组（Pa〈0.05）,但与PGHD组无明显差异（P〉0.05）。胃促生长素水平与激发试验中GH峰值呈正相关（r=0.176P〈0.05）,与FSH水平呈负相关（r=-0.163P〈0.05）,而与其他因素无显著性相关（P〉0.05）。结论胃促生长素在GH分泌中起重要作用,其缺乏可能是下丘脑异常引起GH缺乏的原因之一。
- 黄轲梁黎邹朝春朱建芳
- 关键词：胃促生长素矮小症生长激素缺乏特发性矮小儿童
- 低龄儿童原发性醛固酮增多症1例并文献复习
- 2024年
- 原发性醛固酮增多症是一种由于醛固酮分泌过量引起潴钠排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑制,主要表现为高血压、伴或不伴低血钾,病例集中在30~50岁,儿童患者罕见。本文介绍1例4岁11个月患儿,因醛固酮水平明显升高入院,高血压、低钾症状不明显,外周血全外显子检测阴性,行左肾上腺部分切除,术后病理提示肾上腺皮质增生,且肾上腺组织全外显子检测阴性,最终考虑为原发性肾上腺皮质增生引起的醛固酮增多症。
- 詹舒敏黄轲吴蔚顾伟忠傅君芬董关萍
- 关键词：原发性醛固酮增多症儿童胚系突变
- 中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)被引量：78
- 2023年
- 随着对儿童中枢性性早熟发病机制、流行病学以及临床谱系认识的不断深入, 如何对该病进行正确的评估、诊断和治疗日益引起儿科临床医生的关注。促性腺激素释放激素类似物是中枢性性早熟治疗的标准药物, 但治疗的目的、方法、监测需进一步规范。现由中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组和中华儿科杂志编辑委员会组织有关专家讨论, 在参考国内外最新研究成果和诊疗指南的基础上, 结合国内的临床经验, 制订中枢性性早熟诊断与治疗专家共识。
- 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组中华儿科杂志编辑委员会傅君芬罗小平黄轲
- 关键词：中枢性性早熟促性腺激素释放激素类似物儿科临床儿科学分会流行病学
- 儿科重症监护病房感染病原菌分布及耐药性分析被引量：11
- 2010年
- 目的明确儿科重症监护病房感染病原菌的分布及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法对浙江大学医学院附属儿童医院内科ICU 2005年1月至2009年12月各类感染标本所分离的病原菌及其耐药状况进行回顾性分析。结果 5年间送检标本13 785份,共分离出病原菌1 989株。感染优势菌为肺炎克雷伯菌(312株占15.7%),鲍曼醋酸钙不动杆菌(300株占15.1%),表皮葡萄球菌(221株占11.1%),真菌(180株占9.0%),铜绿假单胞菌(119株占6.0%)及大肠埃希菌(89株占4.5%)。革兰阴性菌占58.6%,革兰阳性菌株占32.4%,真菌占9.0%。鲍曼醋酸钙不动杆菌的感染率及耐药率呈逐年上升趋势。革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,药敏试验结果显示除万古霉素、利奈唑烷外,葡萄球菌对于其他抗菌药物的耐药程度非常高。结论 ICU细菌耐药形势严峻,监测病区感染及细菌耐药状况,依据病原学及耐药性资料合理选择抗菌药物非常重要。
- 徐益萍黄轲张晨美李建平
- 关键词：病原菌耐药性重症监护
- 儿童假性甲状旁腺功能减退症20例临床特征与GNAS基因缺陷分析被引量：4
- 2021年
- 目的:分析不同假性甲状旁腺功能减退症(PHP)亚型患儿的临床特征和分子遗传学改变,讨论不同PHP亚型之间临床表型与基因型的关联。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2011年1月至2020年7月20例临床诊断PHP患儿的临床资料、实验室检查、基因检测结果及诊断分型。结果:20例患儿中男15例、女5例,其中甲状旁腺激素(PTH)抵抗有18例,具备Albright遗传性骨营养不良(AHO)表型的有13例。20例临床诊断PHP患儿均发现有基因异常,7例为GNAS基因变异,其中6例为移码变异,1例为错义变异;13例患儿为GNAS甲基化异常。共12例患儿同时具备PTH抵抗和AHO表型临床诊断PHP-Ⅰa型,其中7例为GNAS基因变异,5例为甲基化异常更正诊断为PHP-Ⅰb型。结论:以AHO或PTH抵抗作为典型表型进行PHP基因诊断,阳性率较高。PHP-Ⅰb型临床表型可与PHP-Ⅰa型相似,通过基因及甲基化检测方可明确诊断。PHP患儿早期亦可无PTH抵抗,分子遗传学检测可帮助明确诊断。
- 许晓琴周雪莲陈雪峰袁金娜戴阳丽黄轲董关萍吴蔚傅君芬
- 关键词：假性甲状旁腺功能减退症基因甲基化
- 染色体46,XY外生殖器男性化的先天性类脂质性肾上腺皮质增生症二例并文献复习被引量：1
- 2021年
- 先天性类脂质性肾上腺皮质增生症(CLAH)是一种罕见的遗传病,常表现为肾上腺皮质功能低下及男性女性化表型等一系列临床症状。本研究报道2例46,XY外生殖器男性化的CLAH患儿,总结其临床表现及遗传学特点,并复习国内外文献,以提高对该病的认识。
- 梁心怿吴蔚黄轲陈雪峰袁金娜林胡董关萍
- 肝脏B超联合肝功能及Ⅲ型前胶原肽对肥胖儿童非酒精性脂肪肝病的诊断价值被引量：2
- 2010年
- 目的评价肝脏B超联合血清指标在儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中的诊断价值。方法将269例肥胖儿童按诊断标准分为单纯肥胖儿童组(SOC)和NAFLD组。NAFLD儿童根据有无肝功能受损分成NAFLD-1组(B超示脂肪肝,肝功能正常)和NAFLD-2组(B超示脂肪肝,同时伴肝功能异常);再根据B超影像学结果分成轻度脂肪肝组和中重度脂肪肝组。另设30例健康儿童为对照组。对各组患儿进行身高、体质量、腰围、臀围、肝功能(丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST)、血脂、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、肝脏B超、糖耐量试验及胰岛素释放试验等检查,并比较各组间体质指数(BMI)、腰臀比、血压、血脂、肝功能、血糖、胰岛素、肝纤维化指标、胰岛素抵抗指数。对单纯肥胖组和肥胖伴NAFLD组进行二分类Logistic回归分析,并用ROC曲线下面积评价各血清指标的诊断价值。结果 SOC组与NAFLD-1组间ALT、AST、TG、HA、PCⅢ、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素、WBISI差异有统计学意义;NAFLD-1组与NAFLD-2组比ALT、PCⅢ差异有统计学意义。Logistic回归分析,ALT水平的回归系数为0.11,P为0。通过ROC曲线决策分析,ALT、AST、PCⅢ的曲线下面积最大,分别为0.88、0.80、0.70。结论同时检查肝脏B超及血清指标ALT、AST、PCⅢ,不但可反映肝脏的炎症程度,也反映了肝纤维化的程度,是诊断肥胖儿童NAFLD严重分层最有价值的方法。
- 许小花傅君芬黄轲王春林梁黎
- 关键词：肝脏超声肝功能儿童
- 过渡期生长激素缺乏症诊断及治疗专家共识被引量：19
- 2020年
- 随着对儿童青少年期生长激素缺乏症认识的不断深入,青春后期到成年的过渡期生长激素缺乏症(TGHD)的重新评估、诊断和治疗日益引起儿科临床医生的关注。重组人生长激素仍然是TGHD治疗的首选药物,但治疗的目的和用法与儿童期生长激素缺乏症已有不同,为进一步规范TGHD的诊断、治疗、评估和临床监测,由中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组和中华儿科杂志编辑委员会组织有关专家展开讨论,在参考国内外最新研究成果和诊疗指南的基础上,结合国内的临床经验,制订本共识。
- 无傅君芬罗小平黄轲巩纯秀
- 关键词：生长激素缺乏症青春后期重组人生长激素儿科临床儿科学分会
