万里
- 作品数：30 被引量：82H指数：6
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- 内窥镜微创置入中空加压钉治疗股骨颈骨折
- 目的 探讨在内窥镜技术干预下微创置入中空加压钉治疗股骨颈骨折的方法.方法 内窥镜选用椎间盘镜系统,在C臂X线机监视下牵引复位,经皮由股骨大粗隆外下向股骨头方向钻入两根导引针,沿两针之间作一长1.5cm左右切口直达骨质,沿...
- 万里
- 关键词：内窥镜股骨颈骨折手术
- 颈椎手术并发脑脊液漏的危险因素Logistic回归分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨颈椎手术中并发脑脊液漏的相关因素,为临床提供一定的参考。方法本研究收集了我院骨科自2010-02-2016-02开展的颈椎手术患者310例,其中发生脑脊液漏19例,现统计其性别、体重肥胖指数、吸烟和饮酒史、内科合并症(糖尿病和高血压)、病程、骨折与否、局部病变类型(椎间盘突出、颈椎管狭窄、后纵韧带骨化或骨质增生、黄韧带肥厚、硬脊膜粘连),手术入路和手术节段等可能的相关因素,并进行组间单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,骨折、颈椎管狭窄、硬膜粘连和后纵韧带骨化有显著的组间差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,上述四项均为独立的危险因素之一。结论骨折、后纵韧带骨化、颈椎管狭窄和硬脊膜粘连均为颈椎手术并发脑脊液漏的独立危险因素,应予以重视。
- 王俊廖中东万里许来峰彭璐
- 关键词：颈椎手术脑脊液漏
- 内窥镜干预微创治疗注射性臀肌挛缩症的初步探讨
- 目的探讨在内窥镜下微创治疗注射性臀肌挛缩症的方法.方法自2OO3年6月-2OO9年6月在椎间盘镜下利用组织冷融汽化刀微创治疗注射性臀肌挛缩症56例患者(共112臀),男35例、女21例.年龄5～20岁,平均13岁,均有臀...
- 万里
- 关键词：臀肌挛缩症
- 椎间盘镜系统辅助器械的研制及临床应用被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨椎间盘镜手术 (MicroendoscopicDisectomy ,MED)治疗腰椎间盘突出症的手术难点及改良方法 ,以更好的发挥该系统的优势 ,进一步扩大手术适应证 ,提高疗效及安全性。方法 针对MED术中出现的问题 ,自制了拉钩式辅助通道及L型打入器等器械 ,对处理突出纤维环、钙化、中央型突出等方法进行了相应的改良 ,使绝大多数适合手术治疗的腰椎间盘突出症患者能在镜下完成手术治疗。结果 本组 1 1 5例患者 ,近期疗效判定参考MacNab标准 ;优良 1 1 2例、可 2例、差 1例 ,未出现硬脊膜破裂、神经损伤及椎间隙感染。结论 运用MED手术系统 ,配合采用拉钩式辅助通道及L型打入器等自制器械及相应方法 ,能进一步扩大手术适应证范围 。
- 廖中东万里汪冬生
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 椎间盘镜微创手术与传统开放手术治疗臀肌挛缩症临床疗效比较被引量：1
- 2018年
- 目的比较椎间盘镜微创手术和传统开放手术治疗臀肌挛缩症的疗效及可行性。方法回顾性分析2003年6月~2012年6月期间收治的73例双侧臀肌挛缩症患者的临床资料,其中采用椎间盘镜微创治疗38例(椎间盘镜治疗组),行传统开放手术治疗35例(开放手术组)。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后并发症及术后住院时间,评价两组患者手术疗效,对患者步态、交腿试验、并腿下蹲及弹跳感指标进行比较。结果两组患者均获随访,随访时间平均18.3(13~36)个月。两组手术切口长度、术中出血量及术后住院时间比较,椎间盘镜组明显优于传统开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生神经损伤。椎间盘镜组术后出现切口血肿1例,经加压包扎、沙袋压迫后治愈,其余病例切口均一期愈合,术后并发症发生率为2.6%。开放手术组术后出现切口血肿6例,其中3例出现切口感染,经换药引流后治愈,术后并发症发生率为17.1%。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年两组疗效比较无统计学差异(P>0.05)。结论椎间盘镜微创治疗臀肌挛缩症疗效可靠,创伤小,术中出血少,术后并发症少,患者恢复快。
- 万里廖中东
- 关键词：臀肌挛缩症
- 右美托咪定应用于ICU多发伤患者机械通气镇静中的效果观察被引量：10
- 2019年
- 目的观察右美托咪定应用于重症监护病房(ICU)多发伤患者机械通气镇静中的效果。方法选取2016年1月-2018年12月本院ICU收治的多发伤需行机械通气的136例患者纳入本次研究,将入选患者按随机数字法均分为常规组与右美组,常规组应用瑞芬太尼镇静,右美组在瑞芬太尼的基础上应用右美托咪定镇静;对比两组患者用药2h内生命体征,评估两组患者镇静、镇痛效果,统计两组患者用药后情况、康复进程。结果用药2h内,右美组患者收缩压与常规组差异有统计学意义(P<0.05),两组患者舒张压、心率、PETCO2差异均无统计学意义(P>0.05);右美组患者镇静、镇痛效果均优于常规组,RASS评分、VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05);右美组患者唤醒时间、停药后拔管时间、机械通气时间及ICU时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);右美组谵妄发生率为2.94%,常规组为13.24%,右美组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定应用于ICU多发伤患者机械通气镇静中效果良好,可缩短机械通气时间及整体康复进程,且用药安全。
- 李学远万里余丽霞
- 关键词：多发伤重症监护病房机械通气
- 手术治疗开放胫腓骨骨折合并血管损伤被引量：4
- 2018年
- 1材料与方法1.1病例资料本组19例,男16例,女3例,年龄23~65岁。左下肢11例,右下肢8例。胫腓骨骨折部位:中段13例,中下段4例,近段1例,多发性1例。均为开放骨折(GustiloⅢC型)。损伤血管及类型:胫前动脉14例,胫后动脉4例,腘动脉1例;完全断裂伤15例,不完全断裂伤4例;其中挫伤血栓形成4例。合并损伤及合并症:胫神经损伤1例,腓总神经损伤3例;低血容量性休克15例。休克患者纠正休克后手术。伤后至手术时间2~15 h。1.2治疗方法彻底清创后,气管插管全身麻醉下手术。先对骨折进行处理:均采用外固定支架固定。再对血管损伤进行处理:1例行单纯胫前动脉结扎,4例行血管直接修补术,6例行血管端端吻合术,8例行自体大隐静脉移植。最后处理软组织损伤:3例肌肉坏死患者行复合组织皮瓣移植术,10例皮肤坏死患者行游离植皮术,6例一期行清创缝合。
- 王俊廖中东万里许来峰
- 关键词：胫腓骨骨折开放性骨折血管损伤
- MED术及椎管内出血处理的初步探讨
- 目的：探讨MED术中椎管内出血的应对措施。方法：针对MED术中椎管内不同情况的出血，用电凝、压迫、冲洗、止血药等各种相应的方法应对处理，手术操作严格遵守由浅入深，从易到难的手术原则，每个步骤均需严格止血，术中建立工作通 ...
- 万里廖中东
- 关键词：MED腰椎间盘突出症
- 椎间盘镜系统微创治疗臀肌挛缩症被引量：7
- 2006年
- 目的 探讨利用椎间盘镜技术微创治疗臀肌挛缩症的方法。方法 自2002年3月～2004年2月利用椎间盘镜系统治疗臀肌挛缩症21例（共42臀），均有臀部肌肉注射史。在股骨大粗隆上方切开皮肤长1．5cm，置入同轴工作通道，在内窥镜监视下用电凝钩逐束、逐层套钩、汽化切割挛缩纤维带或部分臀肌止点，并动态了解髋关节松解程度，直到满意为止。结果 本组21例均获随访，平均随访时间12个月，全部患者“外八字”步态消失，划圈征，蛙腿试验均阴性，本组未发生神经损伤及感染，无术后复发。结论 采用椎间盘镜系统及电凝钩治疗臀肌挛缩症创伤小，疗效可靠，安全性高，出血少，可早期功能锻炼，降低了术后再粘连甚至复发的可能性。
- 廖中东万里黄峰
- 关键词：臀肌挛缩症椎间盘镜手术治疗
- 股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折被引量：12
- 2012年
- 2006年9月-2008年12月．笔者对64例老年不稳定型股骨转子间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）内固定治疗，取得较好效果，报道如下。
- 王俊廖中东万里
- 关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉动力髋螺钉
