严率
- 作品数：34 被引量：112H指数：6
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 住院医师规范化培训阶段加强人文素养的策略被引量：8
- 2022年
- 住院医师规范化培训是我国医学高等教育后重要的继续教育项目,在该阶段,加强住院医师人文素养的培养是对高等教育阶段该领域不足的有益补充。文章阐述住培阶段加强人文素养培养的重要性的同时,结合住培人文素养培育现状提出在该阶段加强人文素养培养的关键策略:即结合临床实践,开展切实可行的课程项目;强化带教医师队伍的人文培养能力;采取注重实践、体现能力的考核机制,真正落实执行住培阶段人文素养的实质,对提高住院医师执业能力和社会认可感具有重要意义。在实施环节强调住培阶段沉浸式情感体验式教学,以及专陪生带领住培学员,倡导体现专业技能优势的医患沟通模式。文章在强化住院医师规范化培训实施单位对初级住院医师人文培养的重视以及帮助其更有效地进行人文素养培训计划的实施。
- 冯晓云马宇航顾鸣宇严率王育璠刘芳
- 关键词：住院医师人文素养继续教育执业能力
- 一种新型甲状腺操作体位颈垫
- 本实用新型涉及一种新型甲状腺操作体位颈垫，包括肩垫、颈枕和头垫，所述的肩垫、颈枕和头垫从下到上呈一体式结构设置，所述的肩垫为下窄上宽的倾斜梯台式结构，其肩垫的宽度与人体肩背部相适配，在所述肩垫的后侧面固定连接一颈枕，所述...
- 冯晓云严率马宇航王育璠彭永德刘芳
- 文献传递
- 肾移植后糖尿病特征的探讨
- 目的对肾移植后糖尿病(PTDM)进行研究,探讨其疾病特征,从而提高PTDM的诊治水平。方法对2000年1月至2006年6月内分泌科住院及门诊就诊的30例肾移植后糖尿病进行回顾性分析,研究其一般情况、血糖、糖化血红蛋白、血...
- 王育璠严率张颖赵立彭永德
- 文献传递
- 代谢综合征与恶性肿瘤被引量：4
- 2011年
- 代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床综合征,是导致糖尿病和心血管疾病的危险因素。代谢综合征的病理生理基础为胰岛素抵抗,流行病学研究显示其与直结肠癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌等多种恶性肿瘤相关。本文从流行病学、代谢因素和发病机制等方面综述代谢综合征与恶性肿瘤的关联。
- 严率李晓华彭永德
- 关键词：代谢综合征肿瘤恶性胰岛素抵抗
- 2型糖尿病患者加用艾塞那肽注射液治疗的临床观察
- 顾丽萍张颖顾鸣宇严率吴艺捷
- 妊娠期糖尿病对母子的远期影响及产后随访策略被引量：21
- 2016年
- 妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生的或首次发现的任何程度的糖代谢异常,不包括孕前已诊断或已患糖尿病的患者。GDM不仅增加孕产期母婴不良事件,而且其对母子的影响并未随着妊娠的结束而终止,GDM可使母亲2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征及抑郁症的发病率升高,增加子代糖代谢异常、高血压、肥胖的发生风险,而有效的产后随访及干预能降低这些风险。该文就GDM对母亲和子代的远期影响以及GDM患者母子产后随访的策略和方法作一综述。
- 黄颖赵立方芳甄琴严率王育璠
- 关键词：妊娠期糖尿病远期影响产后随访
- 药物治疗重症痛风引起的不良反应病例报道被引量：3
- 2016年
- 痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸升高引起组织损伤的一组临床综合征。尿酸长期控制不良导致多器官、多系统损害,治疗困难,药物不良反应较多,甚至危及生命。本文回顾分析1例重症痛风患者临床治疗中出现的多种药物相关性不良反应,结合文献复习,为重症痛风的药物选择和治疗提供参考。
- 黄颖赵立严率甄琴王育璠彭永德
- 关键词：痛风消化道出血
- 利拉鲁肽和门冬胰岛素30对肥胖2型糖尿病患者疗效和β细胞功能影响的比较被引量：9
- 2014年
- 目的比较利拉鲁肽和门冬胰岛素30分别与二甲双胍联合对肥胖2型糖尿病患者的疗效和β细胞功能的影响。方法将65例新诊断以及口服降糖药物效果欠佳的肥胖2型糖尿病患者,分为利拉鲁肽组[利拉鲁肽联合二甲双胍(n=30)]和门冬胰岛素30组[门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗(n=35)],均治疗12周。分别测定所有对象治疗前后的体重(BW)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、糖化白蛋白(GA)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、血清空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(PCP)等指标,并计算β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较各组治疗前后及两组间各项指标变化情况。结果利拉鲁肽组治疗12周后BW及BMI均较治疗前下降(P<0.01),与门冬胰岛素30组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后FPG、PPG、Hb A1c和GA均较治疗前下降(P<0.01)。利拉鲁肽组治疗后FCP、PCP和HOMA-IR较治疗前下降(P<0.05),HOMA-β上升(P<0.01);而门冬胰岛素30组治疗后FCP和PCP较治疗前上升(P<0.05),HOMA-β上升(P<0.01)。两组治疗后HOMA-IR下降差异具有统计学意义(P<0.05)。利拉鲁肽组治疗后TC、TG及LDL-C较治疗前下降(P<0.05);而门冬胰岛素30组治疗后TC和LDL-C较治疗前下降(P<0.05)。结论利拉鲁肽或门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗对肥胖2型糖尿病患者的血糖指标控制均有效,并均可改善其β细胞功能。但在控制体重及改善胰岛素抵抗方面,利拉鲁肽更优于门冬胰岛素30。
- 严率李娜顾丽萍顾鸣宇赵立彭永德
- 关键词：2型糖尿病肥胖胰高糖素样肽-1利拉鲁肽门冬胰岛素30
- 足底压力异常在糖尿病周围神经病变早期诊断中的意义被引量：1
- 2013年
- 目的探讨糖尿病患者足底鞋内压力异常在周围神经病变(DNP)中的诊断意义。方法以神经传导速度为金标准,将36例2型糖尿病患者分入两组:2型糖尿病无DPN组(无DPN组,25例,49个足底)、2型糖尿病DPN组(DPN组,11例,21个足底)。应用F-Scan压力鞋垫采集在平地匀速行走时患者的足底压力值,6次中间步态取平均值,分析足底区域压力特点。结果 DNP组吸烟、糖尿病视网膜病变的构成比均显著高于无DNP组(P值均<0.05)。与无DNP组比较,DNP组行走中与地面的接触时间显著延长(P<0.01),足底与地面的力度时间积分显著升高(P<0.01)。DPN组的中足与足跟力度比值(MID/REAR)、外侧足与内侧足力度比值(LTR/MED)、前外侧/前内侧足力度比值(FRT-LTR/FRT-MED)均显著高于无DPN组(P值分别<0.01、0.05)。LTR/MED比值与DNP呈正相关(r=0.309,P<0.01),采用受试者工作特征曲线求得LTR/MED曲线下面积为0.732(P<0.01),对DNP有一定诊断价值。结论 DNP患者存在足底压力分布异常,检测这种变化可能有助于DNP的早期诊断。
- 方芳王冬梅顾鸣宇严率李志欢吴艺捷
- 关键词：糖尿病糖尿病周围神经病变足底压力
- 糖尿病人的胰腺移植和胰岛移植
- 2004年
- 早在1966年美国明尼苏达大学就首次对两例合并晚期并发症的1型糖尿病患者运用胰肾联合移植进行治疗，其中一例在术后6个月内可不依赖胰岛素来维持血糖正常水平。但是由于早期移植物和患者的存活率均很低，因此胰腺移植应用较少。直至20世纪70年代后期，随着外科新技术的应用、免疫抑制剂的发展、移植物监督及排异反应控制策略的进步。
- 严率盛正妍
- 关键词：移植物胰腺移植胰岛移植糖尿病人并发症
