目的了解陕西省近年来发现的男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)中,艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)流行株的基因序列特征、亚型、流行现状和趋势,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法对HIV感染者进行流行病学相关因素调查,无菌采集全血,分离血浆提取病毒核酸,应用套式反转录聚合酶链式反应(Nested reverse transcription-polymerase chain reaction,Nested RT-PCR)扩增gag、env和pol基因的部分片段,并对扩增产物进行测序,用Mega 5.0软件将测序结果与各亚型国际参考株比对,根据基因离散率和系统进化树分析确定基因型及其特征。结果 71份样本中成功获得51份PCR扩增阳性产物并得到相应序列。综合gag、env和pol基因离散程度和系统进化树分析发现,陕西省MSM人群中至少存在3种HIV-1基因亚型和重组毒株(即B亚型、CRF01_AE和CRF07_BC重组型)。其中CRF01_AE为主要流行株,共28例(54.9%),其次是CRF07_BC重组型20例(39.2%)和B亚型3例(5.9%),重组型占到了94.1%(48/51)。根据基因离散率,在三种不同基因片段中,以env基因变异程度最大,HIV-1B亚型、CRF07_BC和CRF01_AE重组型的组内离散率分别为(12.8%±1.2%)、(6.6%±0.6%)和(8.4%±0.7%)。结论首次在陕西省MSM人群HIV感染者中,发现至少存在HIV-1B亚型和CRF01_AE、CRF07_BC重组型,以CRF01_AE重组型为主。该人群显示多亚型且近期呈高度流行的趋势。加强对MSM人群的行为干预,控制HIV在MSM人群中的传播,将是今后陕西省艾滋病防治工作的重点之一。
了解西安市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）的艾滋病感染现状及其高危行为等情况,为当地MSM人群艾滋病防控工作提出依据和建议。采用分类滚雪球的方法招募调查对象,在知情同意的基础上开展问卷调查和血清学检测,收集调查对象的社会人口学特征、高危行为现况和HIV感染状况等信息。采用EpiData 3.1建立数据库,采取双录入的方式,利用SPSS 17.0软件进行统计学描述和logistic回归分析。结果表明,调查的1 365名MSM中,年龄以18-34岁为主,占80.73%;职业以干部职员、商业服务和学生为主。最近6个月与男性发生性行为的占88.79%（1 212人）,与女性发生性行为的占19.56%（267人）。最近一次与男性和女性发生性行为时使用安全套的比例分别为67.74%（821人）和45.69%（122人）;最近6个月与男性和女性发生性行为时每次都使用安全套的频率分别为37.95%（460人）和32.58%（87人）。调查对象的知识知晓率为84.69%（1 156人）。HIV感染率为3.88%（53人）;梅毒感染率为16.56%（226人）。不同民族和梅毒感染与HIV感染差异有统计学意义。西安市MSM人群年龄较轻,文化程度相对较高,艾滋病知识知晓率较高,使用安全套比例较低,出现知行分离现象。加强在梅毒阳性人群中HIV检测和综合干预,及时发现感染者,是控制艾滋病流行的重要措施。
目的了解陕西省2012年-2015年新报告艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者中男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的新发感染状况及相关影响因素。方法对2012年-2015年新报告HIV阳性MSM的样本应用BED HIV捕获酶联免疫法(BED HIV capture enzyme immunoassay,BED)进行新发感染检测,计算新发感染比例,分析新发感染的影响因素。结果陕西省2012年-2015年新报告HIV阳性MSM中新发感染比例分别为37.2%、30.8%、29.0%和29.7%。Logistic回归分析显示,年龄、职业、样品来源和首次CD4+T淋巴细胞检测数与新报告HIV阳性MSM新发感染相关。结论陕西省继续加强MSM艾滋病监测检测覆盖面,提倡30岁以上尤其是50岁以上MSM、农民MSM增加主动检测频率,早期发现和早期干预艾滋病感染者。
