傅思源
- 作品数：52 被引量：266H指数：10
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 肝脏脂肪瘤的诊断和治疗(附11例报告)被引量：6
- 2002年
- 目的 探讨肝脏脂肪瘤的影像表现 ,诊断和鉴别诊断要点及治疗方式。方法 总结 1982～ 2 0 0 1年收治手术及病理证实的肝脏脂肪瘤影像表现及诊治经验。结果 肝脏脂肪瘤在影像上有特征表现 :瘤内脂肪在 B超上表现为强回声区 ;CT上呈明显低密度 ;MRI T1W1呈高信号 ,部分病灶可强化。结论 影像学表现可反映肝脂肪瘤组织成分 ,有助于术前诊断 。
- 傅思源周伟平姚晓平杨甲梅陈汉吴孟超
- 关键词：肝脏脂肪瘤肝切除
- 58例肝脏局灶性结节增生的回顾性分析被引量：4
- 2007年
- 目的探讨肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院1996年4月至2002年3月收治并经手术证实的58例FNH病人的临床、病理学和影像学资料。结果多数病人为男性(男/女3.5/1.0)且无口服避孕药史(54/58);大多数病人无临床症状,肝功正常;多期扫描螺旋CT(13/18)和MRI(11/16)有特征性表现。无手术死亡。结论FNH在螺旋CT与MRI的动态增强扫描具有特征性表现;对于诊断明确且无临床表现者,可定期影像学观察。手术适应证为:(1)有明显压迫症状或影响肝功能;(2)进行性增大;(3)不能除外恶性肿瘤或肝腺瘤。
- 段伟东周伟平傅思源刘晨吴孟超
- 关键词：肝肿瘤外科学局灶性结节增生
- 经中央入路肝全尾状叶肿瘤切除术
- 目的:介绍经中央入路肝全尾状叶肿瘤切除的技术方法。方法:肝脏游离后分离切断肝短静脉,使尾状叶与肝后下腔静脉分离。经中肝静脉左侧切开肝实质或切除中肝叶,显露肿瘤部位,再分别向左右两侧分离肝实质,切断进入尾状叶的门静脉分支,...
- 周伟平傅思源杨远汪珍光黄罡吴孟超
- 文献传递
- 浅谈如何在肝胆外科临床教学中加强医学生创新能力的培养被引量：5
- 2010年
- 素质教育是现代教育发展的趋势,创新能力的培养在其中居于关键的位置。笔者就肝胆外科临床教学过程中如何通过提高学生的学习主动性,培养创新性思维能力,创造和谐的教学环境,采用适当的新型教学方法和手段提高教学水平,培养学生创新能力谈了自己的看法。
- 傅思源周伟平
- 关键词：临床教学
- 肝切除创面三种处理方法的随机对照研究被引量：5
- 2008年
- 目的研究肝创面不同处理方法，指导手术治疗。方法按随机分组原则，将58例肝肿瘤切除术后的肝创面分为A组（肝创面敞开用微孔多聚糖止血球组）、B组（肝创面敞开用氩气刀烧灼组）、C组（肝创面对拢缝合组），记录术中创面的出血量、止血时间、术后引流量及肝功能等指标，比较其间的差异。结果A、B、C组在年龄、性别、肿瘤大小、肝门阻断方法、阻断时间、有无门静脉癌栓、术后创面引流量、血常规、白蛋白、前白蛋白、球蛋白、胆红素上无明显差异（P〉0．05）；C组的止血时间明显短于A、B两组（P〈O．05）；A组和C组的创面出血量明显低于B组（P〈O．05），A、C两组间无显著差异；在术后24h、3d、7d丙氨酸转氨酶（ALT）比较上，A组和B组升高显著低于C组，恢复也较快（P〈O．05），A组与B组比较无差异。结论肝肿瘤切除术后肝创面的处理直接影响到肝创面出血量及术后肝功能的恢复，应根据病人的病情选择创面敞开还是对拢缝合。创面敞开时的止血必须彻底，术中应采用合适的止血方法及止血材料。
- 李爱军周伟平傅思源尹磊侯振宇汤靓吴孟超
- 关键词：肝切除术创面处理MPHALT
- 经中央入路肝全尾状叶肿瘤切除术被引量：4
- 2012年
- 尾状叶肿瘤切除是肝脏外科的难点，因肿瘤多压迫肝静脉、下腔静脉和第一肝门，且肿瘤显露困难，术中易发生大出血。大部分尾状叶肿瘤常需联合肝部分切除，而对于尾状叶腔静脉旁部的肿瘤，联合右半肝或左半肝切除均无法很好地显露肿瘤，并且切除过多正常肝脏组织易导致术后肝功能衰竭。
- 汪珍光傅思源周伟平杨远吴孟超
- 关键词：肝肿瘤尾状叶肝切除术
- 小儿巨大肝肿瘤切除术后胆道损伤二例被引量：2
- 2007年
- 例1男，4．5岁。5个月前发现腹部肿块，在外院行全身化疗4次，肝动脉化疗栓塞术1次，体重下降3kg。实验室检查：血清总胆红素11．4μmol／L，总蛋白82．7g／L，白蛋白41．2g／L，ALT18．5U／L，AST84．1U／L，ALK 152 μmol／L，AFP〉1000ng／L，乙肝表面抗原、抗体、e抗原、抗体及核心抗体、丙肝抗体均为阴性。CT检查提示肿瘤位于肝右三叶。查体：腹部隆起，右侧肋缘下可触及10cm×8cm质硬肿块，活动度差，表面尚光滑，边界不清，有轻度压痛。术前诊断为肝母细胞瘤。术中所见无肝硬变，肿瘤位于右三叶，约15cm×16cm大小，边界清，包膜不完整。在第一肝门处分离出右侧Glisson鞘系统，并切断结扎。在肝外分出右肝静脉，行第一肝门阻断加右肝静脉阻断19min，切除肝右三叶及胆囊。术后病理报告：肝母细胞瘤胎儿型。术后第1天出现巩膜黄染，实验室检查：血清总胆红素83．6μmol／L，直接胆红素54．1μmol／L，ALT22．8U／L；术后第7天血清总胆红素达105．5μmol／L，ALK 478μmol；第8天置PTCD于左肝管内并造影：左肝代偿性增大，肝门右移，左肝管与胆总管成角，左肝管扩张，胆总管未显影，考虑左肝管开口处梗阻。
- 李爱军周伟平傅思源吴孟超
- 关键词：巨大肝肿瘤胆道损伤切除术后血清总胆红素第一肝门阻断肝母细胞瘤
- 前入路法肝静脉阻断切肝术被引量：6
- 2007年
- 目的探讨前入路法肝静脉阻断技术在复杂肝切除术中的应用价值。方法2003年1月至2006年6月对第二军医大学东方肝胆外科的85例第二肝门区肿瘤,采用前入路法肝静脉阻断技术切除,其中右肝静脉阻断24例,左、中共干阻断31例,左、中、右三干阻断30例。分离第二肝门显露右肝静脉及左中共干前壁,从第二肝门处自上而下分离出肝腔静脉间隙,分离右裸区至腔静脉右侧壁,显露右肝静脉右侧壁,分离左裸区至左肝静脉左侧壁,用辛氏钳分别由上而下沿腔静脉纵轴夹住肝静脉根部,完成肝静脉阻断。结果分离过程中无一例肝静脉破裂,肝静脉平均分离时间(6.2±2.4)min,明显短于后入路法肝静脉分离所需时间[(18.3±6.2)min]。结论前入路法阻断肝静脉操作安全、简便,尤其适用于肿瘤压迫肝静脉根部或肿瘤巨大无法行后入路法分离肝静脉者。
- 周伟平李爱军傅思源王鹏汤靓潘泽亚吴孟超
- 关键词：肝肿瘤肝切除肝静脉
- 肝尾状叶肿瘤手术76例临床总结被引量：14
- 2006年
- 目的分析切除肝尾状叶肿瘤的手术技术及效果。方法自1994年4月至2004年8月,第二军医大学东方肝胆外科医院采用分离结扎切断肝短静脉,使肝后下腔静脉与肝脏完全分离,针对不同部位肿瘤采用不同入路,局部或联合肝叶切除尾状叶肿瘤76例。结果76例尾状叶肿瘤均顺利切除,57例采用解剖第三肝门法切除肿瘤,平均结扎肝短静脉5·2支,第一肝门阻断时间平均24·7min,术中平均出血655mL,未发生大出血及肝功能衰竭等严重并发症。仅5例行全肝血流阻断切肝。结论采用第三肝门解剖法切除肝尾状叶肿瘤能明显减少术中大出血的机会,合理选择切除肿瘤途径能提高肝尾状叶肿瘤的切除率,降低术后并发症发生率。
- 周伟平李爱军傅思源潘泽亚施建军吴伯文姚晓平吴孟超
- 关键词：肝肿瘤肝切除尾状叶
- 大肝癌TACE后手术切除标本的病理研究被引量：11
- 2004年
- 目的 探讨可切除大肝癌 TACE后手术切除标本的病理改变及其意义。方法 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 83例可切除大肝癌患者随机分成术前 TACE组 (n=36 )与 期手术组 (n=4 7) ,术前 TACE组 31例 期切除 ( 期手术组 ) ,5例失去手术切除机会 ,78例术后病理均证实为肝细胞癌。对比两组标本间主瘤、包膜、子灶、癌栓、肝硬化等病理情况。 结果 TACE组除较 期手术组肿瘤坏死广泛、包膜更完整外 ,两组间子灶及门脉癌栓发生率、肝外浸润转移无显著差异 ;TACE组 TACE后肿瘤体积缩小并不显著 ,子灶、门脉癌栓完全坏死者少 ,肝硬化加重。结论 可切除大肝癌术前 TACE不能使肿瘤完全坏死 ,部分患者耽误手术时机 。
- 周建平周伟平丛文铭傅思源姚晓平吴孟超
- 关键词：化疗栓塞肝切除
