刘东 作品数:28 被引量:58 H指数:5 供职机构: 湖州市中心医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省湖州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
多模态MRI早期评估肝转移瘤化疗联合靶向治疗疗效的价值 被引量:1 2020年 目的探讨多模态MRI早期评估肝转移瘤化疗联合靶向治疗疗效的价值。方法测量57例结直肠癌肝转移瘤患者化疗联合靶向治疗前、治疗1周期后渗透性参数即转运常数(Ktrans)、回流常数(Kep)、细胞外血管外间隙的体积百分数(Ve)和表观扩散系数(ADC),并计算各参数的早期变化率。参照实体肿瘤疗效评价标准,将所有患者分成有效组(29例)和无效组(28例),比较两组治疗前后各参数的组间差异,以ROC曲线分析有差异参数早期变化率的化疗联合靶向治疗疗效的效能,并进行相关性分析。结果两组治疗前Ktrans0值以及治疗1周期后ADC1值比较差异有统计学意义(t=6.278、3.248,均P<0.01),其他各参数治疗前后均无统计学差异(均P>0.05)。有效组治疗1周期后Ktrans值明显降低,早期变化率(ΔKtrans)为-19.3%;Kep值轻度降低,Ve值无明显变化;ADC值明显升高,早期变化率(ΔADC)为6.6%。无效组治疗1周期后Ktrans、Kep、Ve、ADC值均无明显变化。ΔKtrans、ΔADC早期预测肿瘤血管靶向治疗的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为0.759、0.893、0.866和0.862、0.607、0.783。ΔKtrans与化疗敏感性呈负相关(r=-0.616,P<0.01);ΔADC与化疗敏感性呈正相关(r=0.509,P<0.01)。结论Ktrans和ADC值的早期变化率有助于早期监测肝转移瘤肿瘤血管靶向治疗的敏感性。 钱海峰 刘东 吴晓关键词:磁共振 渗透性 转移瘤 化疗 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的多层螺旋CT诊断 <正>HIMT是肝脏的一种少见肿瘤,易与肝脏其他常见乏血供肿瘤混淆。随着影像学技术的发展和进步,HIMT检出率呈上升趋势。目前对该病的诊断,影像学检查有重要的参考价值。现回顾性分析12例经病理证实为HIMT患者的MSCT... 何剑 诸一吕 祝跃明 沈健 刘东文献传递 卵巢淋巴瘤的MRI表现 被引量:2 2014年 目的探讨卵巢淋巴瘤的MRI表现。方法回顾性分析7例卵巢淋巴瘤患者的MRI表现及其病理资料。所有患者术前均行MRI平扫、增强扫描及DWI检查。结果 7例均为弥漫性大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中原发性卵巢NHL 1例,继发性卵巢NHL 6例。双侧肿块5例,单侧肿块2例,共12个病灶,病灶约6.7~15.6 cm大小,呈圆形或类圆形6例,分叶状6例。与周围肌肉组织信号对比,病灶T1WI呈等低信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈明显高信号。肿块信号大体均匀,无明显出血、坏死及钙化。4例病灶融合包绕血管,血管似漂浮于其中,呈现"血管漂浮征"。3例可见系膜、网膜、盆腔淋巴结肿大,5例合并腹腔积液,增强扫描病灶呈轻至中度均匀持续强化。原发性卵巢NHL与继发性卵巢NHL的MRI表现大致相仿。结论卵巢淋巴瘤的MRI表现具有一定特征性,术前MRI检查有助于诊断。 何剑 周玮 刘东 沈健关键词:卵巢 淋巴瘤 磁共振成像 成人恶性外周神经鞘瘤的MRI表现 目的:分析成人恶性外周神经鞘瘤(MPNST)患者的MRI表现,提高对该病诊断的准确性。方法:回顾性分析9例经病理证实的MPNST患者的MRI表现。结果:9例MPNST位于胸壁2例,下肢3例,髂部1例,前臂1例,腹腔2例,... 沈伟强 郑屹峰 沈健 刘东关键词:成人 恶性外周神经鞘瘤 磁共振成像 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的多层螺旋CT诊断 HIMT是肝脏的一种少见肿瘤,易与肝脏其他常见乏血供肿瘤混淆.随着影像学技术的发展和进步,HIMT检出率呈上升趋势.目前对该病的诊断,影像学检查有重要的参考价值.文中回顾性分析12例经病理证实为HIMT患者的MSCT临床... 何剑 诸一吕 祝跃明 沈健 刘东关键词:影像特征 文献传递 3.0T磁共振动态对比增强定量分析对脑胶质瘤分级的诊断价值 被引量:2 2016年 目的探讨3.0T磁共振动态对比增强(DCE-MRI)定量分析对脑胶质瘤分级的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的16例高级别脑胶质瘤(HGG)和12例低级别脑胶质瘤(LGG)患者的磁共振平扫和DCE-MRI资料,通过药代动力学模型计算肿瘤的定量分析容积转运参数(volume transfer coeffi cient,Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)等参数,以t检验来比较HGG和LGG定量分析参数的统计学差异,通过ROC曲线评估定量分析参数Ktrans值、Ve值对诊断高级别脑胶质瘤的敏感度、特异度和曲线下面积。结果高级别和低级别脑胶质瘤的定量分析参数Ktrans值、Ve值组间差异均有统计学意义(t值分别为3.934和3.293,均P<0.01),而高级别脑胶质瘤的Kep值高于低级别脑胶质瘤,但组间差异无统计学意义(t值0.208,P>0.05)。Ktrans值诊断临界值为0.105/min时,诊断高级别脑胶质瘤的敏感度、特异度和曲线下面积分别为87.5%、83.3%和0.919。Ve值诊断临界值为0.442时,诊断高级别脑胶质瘤的敏感度、特异度和曲线下面积分别为62.5%、91.7%和0.810。结论 DCE-MRI的定量分析参数Ktrans值、Ve值有助于高级别和低级别脑胶质瘤分级的诊断。 刘东 钱海峰 姚丽娣 李凤琪 吴晓 何剑 孙胜杰关键词:胶质瘤 DCE-MRI 动态对比增强磁共振渗透性参数早期监测肝转移瘤贝伐单抗联合常规化疗治疗敏感性的价值 被引量:7 2018年 目的探讨动态对比增强磁共振(DCE-MRI)渗透性参数早期监测肝转移瘤贝伐单抗和常规化疗联合治疗敏感性的价值。方法对28例直结肠癌的肝转移瘤患者进行常规磁共振平扫、DCE-MRI检查,分别测量化疗前及化疗第1周期后靶病灶的DCE-MRI渗透性参数,即转运常数(K^(trans))、细胞外血管外间隙的体积百分数(V_e)、回流常数(K_(ep))、血浆体积百分数(V_p);将所有靶病灶分为高敏感组和低敏感组,采用t检验比较两组靶病灶化疗早期渗透性参数的差异,受试者工作特征曲线分析渗透性参数早期预测转移瘤化疗敏感性的诊断效能。结果共64个肝转移瘤靶病灶,包括高敏感组29个和低敏感组35个。化疗前,高敏感组靶病灶的K_0^(trans)和K_(ep0)值明显高于低敏感组,差异有统计学意义(P=0.040,P=0.049),而V_(e0)、V_(p0)值组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。化疗第1周期后高敏感组的K_1^(trans)、K_(ep1)值较化疗前K_0^(trans)、K_(ep0)值明显下降,差异有统计学意义(P=0.017,P=0.031),而V_e1、V_p1值无变化,各参数组间差异均无统计学意义(P>0.05)。K_0^(trans)取阈值0.149 min^(-1)时,其敏感性、特异性和曲线下面积值分别为89.7%、62.9%和0.782;K_(ep0)取阈值1.129 min^(-1)时,其敏感性、特异性和曲线下面积值分别为65.5%、71.4%和0.726。结论 DCE-MRI渗透性参数有助于早期监测化疗疗效,K^(trans)值可作为预测肝转移瘤对化疗敏感性的定量指标。 刘东 钱海峰关键词:磁共振 渗透性 肝脏转移瘤 化疗 3.0T磁共振扩散张量成像在腰椎间盘突出诊治中的应用 目的探讨3.0T磁共振扩张量成像(DTI)在椎间盘突出中的应用。方法回顾30例腰椎间盘突出患者和30例健康志愿者的磁共振平扫和DTI资料,测量两组L3~S1双侧神经根的表观扩散系数(ADC)、部分各向异性(FA)及纤维示... 刘东 姚丽娣文献传递 卵巢淋巴瘤影像及病理学分析(附6例报告) 被引量:2 2013年 目的探讨卵巢淋巴瘤的MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的6例卵巢淋巴瘤的MRI表现,所有病例术前均行MRI平扫、增强扫描及DWI检查。结果 6例均为弥漫性大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL),5例为继发性卵巢NHL,1例为原发性卵巢NHL。盆腔双侧肿块2例,单侧肿块4例,共8个肿块,病灶最大者约18cm×15cm×14 cm,最小者约9 cm×6 cm×5 cm;所有肿块边界均较光整,圆形或类圆形各2例,分叶状2例;原发性卵巢NHL与继发性卵巢NHL的MRI表现基本一致,均表现为T1WI呈等低信号,T2WI呈不均稍高信号,DWI呈明显高亮信号,增强后呈轻至中度均匀强化。结论卵巢淋巴瘤的MRI表现具有一定特征性,术前MRI检查有助于诊断。 刘东 何剑 沈健 祝跃明关键词:卵巢 淋巴瘤 3.0T磁共振弥散张量成像在腰骶丛神经急性损伤的应用价值 被引量:12 2018年 目的探讨3.0T磁共振弥散张量成像(DTI)在腰骶丛神经急性损伤患者的临床应用价值。方法对15例经临床及影像学检查诊断的腰骶丛神经急性损伤患者,进行常规MRI以及DTI检查,通过设定感兴趣区域点对相应腰骶神经根进行纤维束成像,并测量L4~S1正常与损伤神经根的各向异性分数(FA)及表观扩散系数(ADC)值,采用ROC曲线分析神经根的FA值诊断神经损伤的阈值、敏感度、特异度和曲线下面积(AUC),相关性分析采用Pearson相关。结果DTI示踪技术能清晰显示腰骶丛神经根的走形特点。15例患者正常神经根的ADC值、FA值分别为(2.247±0.046)×10-3mm2/s和0.208±0.013,损伤神经根的ADC值和FA值分别为(2.753±0.051)×10-3mm2/s和0.176±0.017。损伤神经根的ADC值明显高于正常神经根,损伤神经根的平均FA值明显低于正常神经根。ROC曲线分析显示FA值≤0.197时,诊断腰骶丛损伤神经根的AUC、敏感度和特异度分别为0.885、70.8%和91.6%。结论与常规MRI相比,DTI对腰骶丛神经损伤患者的诊断提供定量化及直观的影像学依据。 徐万里 钱海峰 吴晓 刘东关键词:磁共振成像 弥散张量成像 腰骶丛 神经损伤