刘双信 作品数:199 被引量:887 H指数:17 供职机构: 南方医科大学 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 生物学 轻工技术与工程 更多>>
新型红细胞生成刺激剂治疗肾性贫血 刘双信连续性静脉-静脉血液滤过联合配对血浆分离吸附法治疗伴急性肾衰的全身炎症反应综合征的评价 被引量:6 2010年 目的对连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合配对血浆分离吸附法(CPFA)治疗伴急性肾衰的全身炎症反应综合征患者,并评价其临床疗效。方法 30例伴发急性肾衰的全身炎症反应综合征患者包括:急性胰腺炎(n=25),肠穿孔术后合并腹腔感染(n=2),感染性心内膜炎(n=3)。随机分为两组,治疗组14例采用CVVH+CPFA技术治疗,对照组16例采用常规CVVH治疗。所有患者均在ICU监护中,30例患者比较治疗前后APACHE II评分及临床改善程度(平均动脉压和PaO2/FiO2)以及促炎症因子TNF-α和抗炎症因子IL-10,同时观察治疗的不良反应;随访观察至出院。结果治疗前两组主要临床指标基本无差异(P<0.05);CVVH联合CPFA治疗组患者在治疗10 d后平均动脉压、PaO2/FiO2均明显上升(P<0.05),TNF-α因子明显降低(P<0.05),IL-10增加(P<0.05),与对照组相比均有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后APACHE II评分至第10天明显低于治疗前和对照组(P<0.05),治疗组未发生出血、休克、过敏等严重并发症,患者耐受好,并发症的发生率与对照组相比无显著性差异。结论 CVVH联合CPFA能有效调整炎症因子水平,改善伴有急性肾衰的全身炎症反应综合征患者的临床指标,而且无明显额外不良反应。 章斌 史伟 何朝生 梁馨苓 刘双信 梁永正关键词:连续性静脉-静脉血液滤过 急性肾功能衰竭 全身炎症反应综合征 尿单核细胞计数在肾小球疾病鉴别诊断中的意义 2000年 目的 探讨尿单核细胞计数作为一种非创伤性检查手段判断肾炎细胞增生程度的临床价值。方法 利用流式细胞仪测定27 例肾性血尿患者尿巨噬细胞计数及尿巨噬细胞/T淋巴细胞比值,并与肾活检结果进行对照。结果 27 例肾性血尿患者经肾活检分为不同类型的增生性肾炎组(19 例) 和非增生性肾炎组(8 例),发现尿巨噬细胞计数在增生性肾炎组明显高于非增生性肾炎组( P< 0-001),并且尿巨噬细胞计数随着肾炎增生程度的加重而明显升高(P<0-05);同时观察到增生明显的血尿患者,尿巨噬细胞/T淋巴细胞比值升高;非增生性肾炎组尿巨噬细胞/T淋巴细胞比值无明显改变。结论 尿巨噬细胞计数及尿巨噬细胞/T淋巴细胞比值可作为临床判断肾炎细胞增生程度和肾性血尿预后的一种非创伤性诊断指标。 梁馨苓 史伟 刘双信 梁永正关键词:肾小球肾炎 配对血浆分离吸附联合血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的实验及临床研究 被引量:9 2007年 目的探讨配对血浆分离吸附法(CPFA)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)伴急性肝功能衰竭(ALF)患者的临床疗效和安全性。方法应用CPFA+CVVH技术对重症加强治疗病房(ICU)中11例MODS伴ALF患者进行38例次治疗,比较患者治疗前后的平均动脉压(MAP)、氧合指数(Pa02/FiO2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、肝功能、肾功能、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及临床症状改善程度,同时观察治疗的不良反应,并进行治疗安全性评价。结果患者治疗后尿量较治疗前增多,黄疽减轻,发热、乏力、腹胀、食欲明显改善,精神好转,意识转清。治疗后MAP较治疗前上升了12mmHg(1mmHg=0.133kPa),PaO2/FiO2上升了40mmHg(P均<0.05);TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8均较治疗前明显降低(P均<0.05),血清总胆红素、直接胆红素、血氨、血尿素氮、肌酐均明显下降(P均<20.05);SIRS、APACHEⅡ评分均较治疗前有不同程度的下降(P均<0.05)。11例患者存活5例,存活率为45.5%;未发生出血、休克、过敏等并发症,患者耐受好。结论CPFA联合CVVH能有效清除炎症介质,改善MODS伴ALF患者的预后,且无明显不良反应。 何朝生 史伟 叶智明 梁馨苓 章斌 刘双信 覃铁和关键词:连续性血液滤过 肝功能衰竭 多器官功能障碍综合征 维持性血液透析患者残余尿量与其透析质量的相关性 2014年 目的:调查广东省人民医院肾内科暨血液净化中心维持性血液透析患者的残余尿量情况,并分析残余尿量与透析质量的相关性。方法:记录2012年3月在广东省人民医院血液净化中心行维持性血液透析超过3个月患者的残余尿量,并收集患者临床和实验室资料,分析患者残余尿量与透析质量的相关性。定义尿量〈100ml·(24h)^-1为无尿,100~400ml·(24h)^-1为少尿,〉400ml·(24h)。为尿量正常。结果:共384例患者纳入本研究,男女比例为194:190。其中无尿者179例,少尿患者98例,尿量正常者107例。有尿患者的年龄、干体重、血压、尿素氮下降率、Kt/V、血白蛋白及血红蛋白水平与无尿患者比较,差异无统计学意义,但有尿患者透析龄较短[(27.49±23.54)个月佛(58.38±44.37)个月,P〈0.001)],血清钾[(5.01±0.86)mmol·L^-1 vs (5.21±1.01)mmol·L^-1],P=0.037]、钙[(2.16±0.25)mmol·L^-1 vs (2.26±0.31)mmol·L^-1,P=0.001]、磷[(1.97±0.66)mmol·L^-1 vs (2.12±0.64)mmol·L^-1,P=0.018]、甲状旁腺素[(283.65±382.81)Pg·L^-1 vs (459.98±610.91)Pg·L^-1,P=0.001]、碱性磷酸酶[(75.71±66.51)U·L^-1 vs (121.60±219.75)U·L^-1,P=0.01]、肌酐[(884.66±263.81)mol·L^-1 vs (1027.90±277.51)mol·L^-1,P〈0.001]β2微球蛋白[(35.02±11.81)mg·L^-1 vs (44.52±13.23)mg·L^-1,P〈0.001]水平明显较低。尿量正常的患者与少尿者比较,透析龄更短[(34.42±27.29)个月粥(20.98±17.12)个月,P〈0.01],血肌酐[(925.90±232.63)μmol·L^-1 vs (847.66±284.95)μmol·L^-1,P〈0.01]、β2微球蛋白[(39.77±11.33)mg·L^-1(30.76±10.57)mg·L^-1,P〈0.01)水平明显低。结论:维持性血液透析患者的残余尿量随着透析时间的延长逐渐减少,透前血钾及甲状旁 徐丽霞 梁馨苓 李志莲 李锐钊 刘双信 史伟关键词:血液透析 残余尿量 甲状旁腺素 Β2微球蛋白 终末期肾病患者心血管事件与血清胎球蛋白A及冠脉钙化的关系 被引量:27 2006年 目的探讨终末期肾病(ESRD)患者心血管事件发生与血清胎球蛋白A及冠脉钙化的关系。方法对38例ESRD初始血液透析患者进行血清胎球蛋白A及相关因素检测,对其中的29例患者进行冠状动脉多层螺旋CT钙化评价研究。所有38例患者随访时间为18个月。 22例非ESRD慢性肾脏病(CKDⅡ-Ⅲ期)患者入选对照组。结果 38例ESRD初始透析患者在18个月随访期内出现心血管事件30例次,因心血管事件死亡者6例,占15.79%,而非ESRD 患者心血管事件仅3例次(P<0.01)且无一例死亡(P<0.05)。ESRD血清低胎球蛋白A组心血管事件显著高于ESRD血清高胎球蛋白A组(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,心血管事件与血清胎球蛋白A(P<0.01)、C反应蛋白(CRP)(P=0.0014)及低密度脂蛋白C(LDL-C)(P=0.008)密切相关。18/29例(62.07%)有冠状动脉钙化。冠状动脉钙化患者心血管事件比无冠状动脉钙化患者显著增多(P<0.01)。冠脉钙化的ESRD患者血清胎球蛋白A水平较无冠脉钙化的ESRD 患者明显下降(P<0.01)。冠脉钙化与胎球蛋白A下降及高血磷有关(P<0.01,P<0.01)。结论ESRD透析患者心血管事件和(或)心血管事件死亡可能与血清胎球蛋白A下降及冠状动脉钙化有关。 梁馨苓 史伟 章斌 刘双信 林秋雄 黄美萍 王文健 叶智明 何朝生关键词:甲胎蛋白类 肾透析 冠状血管 中国水仙花香对人体血压心率和呼吸频率的影响 被引量:9 2010年 [目的]为了了解中国水仙花香对人体生理的影响。[方法]男性40人自愿参与试验,分为青年组和中老年组。在闻香前后不同时间段,比较血压、心率、呼吸频率。[结果]青年组闻香1h后,血压、心率、呼吸频率均显著下降(P<0.05或P<0.01);中老年组闻香2h后,血压下降有显著意义(P<0.01),呼吸频率增加有显著意义(P<0.05)。[结论]通过心率和呼吸频率的调节,中国水仙花花香对人体确有降低血压的作用,并且这种影响随闻香时间的长短而有所变化。 卢起 彭爱铭 刘双信 涂文坚 胡奎娟 高健关键词:花香 血压 心率 危重患者蛋白尿及其分级与急性肾损伤的关系 目的:分析ICU患者蛋白尿及其分级与急性肾损伤(AKI)的发生与院内死亡的相关性.资料与方法:收集广东省人民医院综合ICU 2009年10月至2010年7月成人患者的病史资料,排除条件:①年龄<18岁;②在入住前的一月间... 蒋芬 梁馨苓 陈源汉 胡鹏华 刘双信 史伟卡维地洛对维持性血液透析糖尿病肾病患者的影响 刘双信 李志莲 史伟 杜璐贝 梁馨苓 叶智明 劳海燕 何朝生 夏运风 马建超转化生长因子β1/SMAD信号通路在狼疮性肾炎中的表达及其意义 目的关于狼疮性肾炎(lupusnephritis,LN)的发生发展机制,目前尚未完全清楚,以往的研究表明转化生长因子β (transforming growth factorβ,TGF-β1)可能是介导LN肾组织弥漫增生... 何朝生 史伟 刘双信 梁馨苓 叶智明 梁永正 章斌文献传递