刘少俊 作品数:24 被引量:88 H指数:5 供职机构: 中南大学湘雅三医院 更多>> 发文基金: 湖南省社会发展科技支撑计划项目 国家临床重点专科建设项目 湖南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
未经内镜治疗Forrest分级Ⅱa、Ⅱb级消化性溃疡患者再出血的预测模型构建及效能验证 2024年 目的构建未经内镜治疗Forrest分级Ⅱa、Ⅱb级消化性溃疡(PU)患者早期再出血的预测模型,并验证该模型的效能。方法回顾性分析经胃镜检查确定为消化性溃疡,Forrest分级为Ⅱa或Ⅱb级,且未接受内镜下治疗的患者共230例,采用随机化分组的方式将患者以7∶3的比例分为建模队列及验证队列。采用最小绝对收缩和选择算法(LASSO)进行10次交叉验证优化变量选择,经多因素Logistic回归分析建立预测模型,并绘制列线图实现模型可视化。用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线对预测模型进行区分度、校准度、临床实用度的评价。结果从18个变量中筛选出3个预测因子(休克、血红蛋白、纤维蛋白原)构建了预测模型。该预测模型具有较好的预测能力,在建模队列的ROC曲线下面积为0.924,在验证队列的ROC曲线下面积为0.970。校准曲线分析和决策曲线分析表明,其具有较好的预测精度。结论构建了未经内镜治疗的Forrest分级Ⅱa、Ⅱb级消化性溃疡患者再出血的风险预测模型,该模型能够有效区分再出血高危患者。 刘键琼 刘少俊 张德才 向思奕 刘小平 范均先 罗荣明关键词:消化性溃疡 再出血 雷贝拉唑为基础的五日疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察 被引量:14 2004年 目的 :观察以雷贝拉唑为基础的短程 5d疗法治疗幽门螺杆菌 (H .pylori)感染的疗效 ,了解雷贝拉唑、克拉霉素及呋喃唑酮联合用药能否解决近年来H .pylori根除率下降的问题。方法 :95例伴幽门螺杆菌感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎患者 ,随机分为 2组 ,选用雷贝拉唑 10mg、克拉霉素 5 0 0mg及呋喃唑酮 10 0mg ,均为每天 2次口服 ,进行 5d疗法 (5dRCF组 )与 7d疗法 (7dRCF组 )对照观察 ,用药结束后 2 8d复查胃镜、14 C呼气试验及病理检查 ,了解 2组H .pylori根除率、药物副作用及溃疡愈合情况。结果 :H .pylori根除率 ,(1)ITT分析 :5dRCF组为77.8% ,7dRCF组 82 % (P >0 .2 5 ) ;(2 )PP分析 :5dRCF组为 94 .4 % ,7dRCF组为 97.6 % (P >0 .5 )。 2组副作用均少见 ,继续服药不影响治疗。溃疡及糜烂愈合情况 ,5dRCF组为 97.6 % ,7dRCF组为 97.8% (P >0 .2 5 )。结论 :以雷贝拉唑为基础的联合克拉霉素及呋喃唑酮的短程 5d疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效确定 ,根除率高 ,副作用小 ,进一步提高了抗H .pylori治疗的依从性 ,是有前途的根除H . 王芬 王晓艳 贾燕 沈守荣 徐灿霞 唐五良 刘少俊 陈雄关键词:雷贝拉唑 疗法 根除率 幽门螺杆菌感染 克拉霉素 呋喃唑酮 CBL联合TBL教学法在消化内科临床教学中的应用 被引量:11 2020年 目的:探讨CBL联合TBL教学法在消化内科临床教学中的应用效果。方法:将120名实习生随机分为实验组和对照组,采用CBL联合TBL教学法和传统教学法进行教学,分析两种教学法的教学效果。结果:实验组出科考核成绩高于对照组;问卷调查显示实验组学生自我受益和对教学方法满意度更高。结论:CBL联合TBL教学法有利于提高消化内科临床教学质量。 张德才 刘少俊 王晓艳 宋业勋关键词:CBL TBL 消化内科 临床教学 基于生物信息学方法的食管鳞状细胞癌差异基因筛选和相关生物学特征分析 被引量:5 2020年 目的应用生物信息学方法对食管鳞状细胞癌(以下简称鳞癌)差异基因表达谱进行分析,筛选与食管鳞癌发生、发展相关的关键基因,并寻找食管鳞癌早期诊断和预后的生物标志物。方法从基因表达综合数据库下载食管鳞癌基因芯片数据集GSE26886、GSE77861、GSE100942、GSE20347、GSE23400、GSE38129、GSE17351。首先筛选出各数据集食管鳞癌和正常食管黏膜组织中的差异表达基因,再筛选出7组数据集共同差异表达的关键基因。分别对差异表达关键基因进行基因本体功能、京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。应用Cytoscape软件和分子复合物检测工具构建蛋白质互作网络(PPI)模型,筛选出最关键的主效基因。将主效基因的表达分为高表达组和低表达组,利用Kaplan-Meier数据库分析主效基因与食管鳞癌患者预后的关系。结果在7个数据集中共筛选出626个食管鳞癌差异表达关键基因,包括302个上调基因和324个下调基因。基因本体功能分析表明,差异表达关键基因主要聚集于胶原蛋白结合、细胞周期调控、表皮细胞分化等功能。KEGG信号通路富集分析显示差异表达关键基因主要聚集于细胞外基质-受体交互作用、p53信号通路、花生四烯酸代谢信号通路等。PPI共筛选出5个主效基因,分别为Ⅲ型胶原α1链(COL3A1)、Ⅹ型胶原α1链(COL10A1)、Ⅵ型胶原α3链(COL6A3)、Ⅴ型胶原α2链(COL5A2)、Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)。COL3A1、COL10A1、COL6A3、COL5A2、COL1A1在食管鳞癌组织中的表达均高于正常食管黏膜组织。高表达组患者预后较低表达组差。结论食管鳞癌组织和正常黏膜组织存在差异表达基因谱,COL3A1、COL10A1、COL6A3、COL5A2、COL1A1为食管鳞癌发生、发展的关键基因并与患者预后相关,可能是食管鳞癌诊疗新的分子标志物。 宋业勋 肖剑 刘少俊 张德才关键词:食管鳞癌 基因芯片 生物信息学 主效基因 食管小球囊或乳头括约肌切开刀在结直肠癌性梗阻支架置入术中的应用 被引量:2 2018年 目的:探寻在结直肠癌并完全梗阻患者中以食管小球囊或乳头括约肌切开刀辅助置入结直肠支架的方法,以提高置入的成功率。方法:对49例结直肠癌并完全梗阻或结直肠癌处于成角明显部位的患者,以食管小球囊或乳头括约肌切开刀辅助导丝,采用导丝球囊递进的方法,将导丝逐步越过肿块间隙并置于对侧肠腔,以X射线确认导丝置入病变口对侧肠腔后,置入金属裸支架。结果:49例采用常规方法无法通过导丝的患者均成功插入导丝,顺利置入支架。结论:对于肿块完全堵塞肠腔或成角明显部位的结直肠癌性梗阻,使用能通过导丝的食管小球囊或乳头括约肌切开刀辅助,可使导丝插入更为容易,提高支架置入的成功率。 肖定华 刘少俊 颜寒光 王晓艳关键词:结直肠癌性梗阻 支架置入 无痛结肠镜技术在老年人结肠息肉治疗中的应用 被引量:10 2009年 目的:应用咪唑安定、丙泊酚作镇痛镇静辅助在电子结肠镜下对老年患者进行息肉治疗,评价其疗效和安全性。方法:将140例结肠镜下进行息肉电切治疗老年患者随机分为2组:镇静组(80例)静脉注射咪唑安定和丙泊酚,至患者进入睡眠状态后进行结肠镜检查及息肉治疗;对照组(60例)按常规进行结肠镜下息肉治疗。观察2组检查前、检查中、检查后的血压、脉搏、呼吸、指血氧饱和度以及检查反应和进镜时间、检查成功率。结果:镇静组操作过程中可见一过性血压和心率下降,与检查前比较有显著性差异,但检查结束后又恢复原来水平;对照组检查过程中均有不同程度的血压升高、心率加快,与检查前比较有显著性差异;两组操作过程前、中、后的SpO2变化无显著性差异,镇静组进镜时间和检查反应明显优于对照组。结论:丙泊酚和咪唑安定辅助结肠镜检查进行老年患者结肠息肉治疗是安全有效的,其进镜时间和检查反应优于常规结肠镜下进行息肉治疗。 刘少俊 沈守荣 唐五良 王晓艳 肖定华关键词:老年人 结肠镜检查 肠息肉 镇静麻醉 前列腺素E_1对实验性肝纤维化大鼠TIMP-1表达的影响 被引量:7 2006年 目的:通过研究前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)对实验性肝纤维化大鼠基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的影响,探讨PGE1抗肝纤维化的另一可能机制。方法:采用四氯化碳诱导建立大鼠肝纤维化模型,将动物分为对照组和PGE1治疗组,治疗结束后从对照组及PGE1治疗组中取肝脏组织,比较分析两组肝组织病理学改变,对HE染色的肝组织切片进行肝炎活动度分级;对肝组织纤维、TIMP-1免疫组化阳性表达及胶原含量进行病理图像定量分析研究。结果:与对照组比较,治疗组肝炎炎症活动度减轻,统计学分析差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肝组织中纤维化程度、胶原纤维、TIMP-1阳性细胞均下降,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:PGE1具有抗肝纤维化的作用,能减轻肝脏的炎症反应,抑制胶原纤维的形成,其机制可能与PGE1抑制TIMP-1的表达有关。 刘少俊 沈守荣 王晓艳 唐五良 王芬关键词:前列腺素E1 基质金属蛋白酶组织抑制因子-1 肝纤维化 临床实习应当重视医患关系认知 2008年 在医学生临床实习中,面对新型的医患关系,临床带教老师应加强对医学生的医患关系意识和医患沟通能力的培养。 刘少俊 沈守荣 覃小丽关键词:医患关系 MDT模式在八年制医学生消化系统实习中的应用研究 被引量:5 2020年 八年制医学教育是我国培养高级医学人才的重要举措。随着教学改革的不断深入,八年制医学教育模式日益多元化。本研究将临床医疗工作中广泛开展的MDT(Multidisciplinary Team,多学科团队)模式应用于八年制医学生消化系统实习中,探索以器官—系统为中心的八年制医学生消化系统实习阶段MDT模式教学的方式,改革传统的临床实践教学模式,以更好地巩固学生的理论知识,提高理论与临床的结合,培养正确的临床思维方式,提高临床和科研实践能力。 刘少俊 王晓艳 朱利勇 刘芬 张德才关键词:MDT 消化病学 医学教育 上消化道上皮下病变行内镜治疗后并发症的危险因素 被引量:4 2021年 目的:研究上消化道上皮下病变(subepithelial lesions,SELs)行内镜治疗后并发症的危险因素。方法:回顾性分析2014年9月至2019年9月中南大学湘雅三医院消化内科上消化道SELs行内镜治疗[包括内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),内镜下胃壁全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR),内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE),内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)]后的184例患者的临床资料,分析术后并发症的危险因素。结果:在184例患者中,并发症组22例(包括迟发性出血3例、迟发性穿孔2例、电凝综合征17例),无并发症组162例。并发症组和无并发症组在性别、年龄、基础疾病、病变部位、病变累及层次、病理结果、内镜治疗方式、创面预防性封闭方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者在病变直径≥40 mm、操作时间≥120 min、术中穿孔率的差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示:病变直径≥40 mm和手术时间≥120 min为术后并发症发生的独立危险因素。结论:对于病变直径≥40 mm、手术时间≥120 min的内镜手术治疗的上消化道SELs患者,需要高度警惕术后并发症的发生。 李佩余 黎思源 刘少俊 张德才关键词:钛夹 荷包缝合 并发症