刘明生
- 作品数:163 被引量:621H指数:14
- 供职机构:北京协和医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金中国科学院战略性先导科技专项更多>>
- 相关领域:医药卫生理学机械工程更多>>
- 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊治中国专家共识2022被引量:13
- 2023年
- 本共识经该领域内的中国专家反复讨论而成稿,在前一版慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊治指南的基础上,结合近年来的诊断和治疗新进展,进行了更新。内容包括慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的临床特点、神经电生理、脑脊液、周围神经影像、腓肠神经病理和抗体检测,以及诊断标准和治疗要点。
- 中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会周围神经病协作组中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组刘明生崔丽英蒲传强
- 颈内动脉狭窄导致以皮质下型为主的脑分水岭梗死一例报告
- 2006年
- 王建明刘明生
- 关键词:脑分水岭梗死颈内动脉狭窄皮质下下肢麻木下肢无力进行性加重
- 成人重症肌无力由眼外肌向全身型的演化被引量:2
- 2012年
- 目的观察成人重症肌无力(MG)由眼外肌向全身演化的比例、时间及应用肾上腺糖皮质激素对病程和转归的影响。方法对2005年1月至2012年1月我院诊治的以眼外肌受累为首发症状的成人MG456例进行3个月至17年随访的回顾性研究,分析其临床演化的比例、时间及应用肾上腺皮质激素对转归的影响。结果(1)共有197例(43.2%)在随诊期间演化成全身型MG,58.4%(115/197)在眼外肌症状发病1年内,74.1%(146/197)在2年内,80.7%(159/197)在3年内演化为全身型。其中171例(86.8%)演化为Ⅱa或Ⅱb型。(2)未应用激素治疗组(n=223)中134例演化为全身型MG(57.5%),较激素治疗组(63/233,28.3%)高(χ2=38.57,P〈0.01)。在不同的时间段两组转化率差异无统计学意义。两组在演化后的最终Osserman分型差异也无统计学意义。结论成年人以眼外肌发病的MG易发展为全身型,应用激素组较未应用激素组演化率低。
- 管宇宙崔丽英刘明生王含张俊保李延峰
- 关键词:重症肌无力动眼肌糖皮质激素类
- 散发性少年型肌萎缩侧索硬化患者临床表型及基因突变分析
- 目的少年型肌萎缩侧索硬化(ALS)是指25岁前起病的ALS,多数少年型ALS为家族性,散发性较少见。本研究对13例散发性少年型ALS患者的临床表型及基因突变进行分析。方法提取13例散发性少年型ALS患者的全基因组DNA,...
- 邹漳钰刘明生李晓光崔丽英
- 文献传递
- 长时运动诱发试验诊断周期性麻痹的正常参考值研究
- <正>目的长时间运动诱发试验(ET)有助于原发性周期性麻痹的诊断(PPs)。本研究目的是制定ET的正常参考值范围。方法对108例正常受试者、68例PPs患者和72例其他原因的肌无力患者进行长时ET检查。结果 CMAP减低...
- 丁则昱刘明生崔丽英
- 文献传递
- 肌萎缩侧索硬化患者认知功能障碍的弥散张量成像研究被引量:6
- 2018年
- 目的比较不同认知水平的肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的弥散张量成像(DTI)数据,探索其脑内微结构改变。方法将2013年9月至2017年3月北京协和医院神经科的55例ALS患者及20名健康对照者纳入研究,所有受试者均进行成套的神经心理学测验及DTI扫描。按照其认知功能,ALS患者被进一步分为3个亚组:27例无认知功能障碍的ALS(ALS-Cn)、17例ALS伴认知损害(ALS-Ci)及11例ALS合并额颞叶痴呆(ALS-FTD)。应用基于体素和基于图谱的分析方法,比较不同亚组间部分各向异性(FA)与平均弥散率(MD)数据的差异。结果在基于体素的分析中,4组受试者在扣带回、胼胝体、脑干、小脑等区域的FA值差异有统计学意义,在双侧额叶、颞叶、扣带回、胼胝体、小脑等区域的MD值差异有统计学意义,且ALS-FTD患者较ALS-Ci、ALS-Cn及健康对照者的差异范围依次增大,显著性依次增强。在基于图谱的分析中,患者组间的皮质脊髓束FA差异无统计学意义,但均较健康对照组显著降低;MD差异亦无统计学意义,但均较健康对照组显著升高;ALS-FTD组较其他3组存在广泛的运动区外的纤维束完整性损害与微结构破坏。结论ALS患者的脑白质结构与其认知状态存在相关性,在ALS-Cn、ALS-Ci、ALS-FTD谱系疾病中呈梯度性变化。
- 侯波沈东超崔博李晓璐彭攀邰宏飞张亢刘双武付瀚辉冯逢刘明生崔丽英
- 关键词:肌萎缩侧索硬化额颞叶痴呆弥散张量成像
- 单纤维肌电图在神经肌肉疾病诊断中的应用被引量:2
- 2008年
- 单纤维肌电图(SFEMG)是20世纪60年代,由瑞典的Stalberg和Ekstedt首先创立的一项神经电生理学检查技术;70年代以后,该项技术开始在国外临床应用;90年代引入我国,并越来越多地应用于神经肌肉疾病的临床诊断和研究中。单纤维肌电图应用记录面积极小的特殊针电极,选择性地记录单个肌纤维的动作电位(AP),其最有价值的参数分别为颤抖、阻滞和纤维密度(FD)。颤抖客观地反映单个神经肌肉接头的传导功能;纤维密度则反映同一运动单位内肌纤维的密度。
- 刘明生崔丽英
- 关键词:单纤维肌电图神经肌肉疾病疾病诊断神经电生理学纤维密度神经肌肉接头
- 统计法运动单位数目估计技术的可重复性研究被引量:5
- 2008年
- 目的对统计法运动单位数目估计技术的可重复性进行分析,为临床应用提供依据。方法收集19例肌萎缩侧索硬化患者和27例正常对照者的临床资料,于同期对同一侧正中神经/拇短展肌进行两次统计法运动单位数目估计检测,计算其变化率,根据不同分析方法判断统计法运动单位数目估计技术的可重复性。结果肌萎缩侧索硬化组受试者前后两次运动单位数目估计测值分别为(47.21±23.50)和(44.84±23.01),正常对照组受试者分别为(119.51±9.84)和(120.56±10.60),差异均无统计学意义(P>0.05);两次测值之间均存在明显正相关关系(P<0.05)。肌萎缩侧索硬化组受试者运动单位数目估计测值的变化率P50(P25,P75)为9.52%(5.63%,25.00%),正常对照组受试者为5.00%(2.34%,9.40%),差异有统计学意义(Z=2.387,P=0.017),提示肌萎缩侧索硬化组受试者的可重复性低于正常对照组。肌萎缩侧索硬化组5例(5/19)患者运动单位数目估计测值的变化率>25.00%,其正中神经远端复合肌肉动作电位波幅为1.90~3.20mV;14例(14/19)变化率≤25.00%,其正中神经远端复合肌肉动作电位波幅为3.80~12.40mV。结论肌萎缩侧索硬化患者和正常对照者统计法运动单位数目估计检测均具有较好的可重复性,但是肌萎缩侧索硬化患者的可重复性低于正常对照者。建议在应用统计法运动单位数目估计技术进行随访观察时,尽量选择复合肌肉动作电位波幅较高者进行检测。
- 刘明生崔丽英汤晓芙李本红杜华
- 关键词:肌萎缩侧索硬化统计学神经生理学电生理学
- 单纤维肌电图在肌萎缩侧索硬化和颈椎病鉴别诊断中的价值被引量:11
- 2009年
- 目的探讨单纤维肌电图(SFEMG)技术在肌萎缩侧索硬化(AES)与神经根型和脊髓型颈椎病鉴别诊断中的价值。方法对61例ALS伴有MRI颈椎病表现、59例ALS不伴MRI颈椎病表现、55例神经根型和脊髓型颈椎病患者进行伸指总肌SFEMG测定,分析不同组之间SFEMG改变的特点。结果在3组患者中,平均颤抖(jitter)值分别为(81.2±25.9)、(91.6±32.4)、(40.9±11.8)μs,jitter〉55μs的百分比帆。分别为73%、80%、5%,阻滞所占百分比忆。分别为10%、20%、0,纤维密度分别为2.9±0.5、2.9±0.6、2.4±0.6。ALS伴和不伴MRI颈椎病变2组之间各参数比较差异无统计学意义。两组ALS患者合并后[平均jitter值(86.3±29.6)μs,jitter〉55μs的百分比慨。为80%,阻滞所占百分比慨。为14%,纤维密度2.9±0.5]再与颈椎病组比较,各参数均明显高于颈椎病组(分别为t=14.49,Z=8.96、7.68,t=5.83,均P=0.000)。在经随诊而确诊的18例ALS患者中,初诊时肌电图仅有1个节段的神经源性损害,在伸指总肌肌力和常规肌电图均正常情况下,有16例SFEMG可见纤维密度增高,13例jitter增宽,6例可见阻滞。结论ALS伴或不伴MRI颈椎病变的SFEMG均表现为jitter明显增宽,可伴有阻滞,纤维密度增高,与神经根型和(或)脊髓型颈椎病患者明显不同。SFEMG测定有助于ALS与颈椎病的鉴别诊断。
- 刘明生崔丽英李晓光管宇宙陈琳李本红杜华
- 关键词:肌萎缩侧索硬化颈椎病肌电描记术
- 肌萎缩侧索硬化的临床分型、分期及病情评估被引量:21
- 2018年
- 肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种进展性神经系统变性疾病。其起病隐袭,进展缓慢,因呼吸衰竭死亡,目前尚无治愈方法。近年来研究表明多种措施可延长患者存活期,提高患者生活质量。为了科学合理地治疗ALS,本文就其临床分型、分期、治疗模式及对ALS病情进展的评估和随访方法进行介绍。
- 李晓光刘明生崔丽英
- 关键词:肌萎缩侧索硬化病情评估