刘智娜 作品数:25 被引量:118 H指数:8 供职机构: 延安大学附属医院 更多>> 发文基金: 陕西省卫生厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
伊伐布雷定通过调控TIMP-1表达对冠心病大鼠抗心肌纤维化和心肌保护作用的机制 被引量:9 2021年 目的研究伊伐布雷定(Ivabradine)对冠心病大鼠心肌纤维化和心肌损伤的影响及其机制。方法60只SD大鼠随机分为对照组、模型组和伊伐布雷定低、高剂量组,每组15只。除对照组外,其他3组大鼠通过高脂饲料喂养联合注射维生素D3构建冠心病模型,造模成功后伊伐布雷定低、高剂量组大鼠分别按照10 mg/kg、20 mg/kg的伊伐布雷定灌胃给药,每日1次,连续给药4周。超声成像系统检测大鼠心功能,酶联免疫分析仪测定丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)和脑钠肽(BNP)水平,苏木精-伊红染色(HE)检测大鼠主动脉弓和心肌组织病理学变化,Masson染色检测心肌组织胶原纤维表达,免疫组化染色检测心肌组织金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、Ⅰ型胶原(collagenⅠ)、Ⅲ型胶原(collagenⅢ)的表达,Western blot检测心肌组织TIMP-1、Cleaved-Caspase3、Bcl-2、Bax蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠EF和FS下降,LVDD和LVSD增加(P<0.05);血清MDA浓度升高,SOD活性降低,BNP水平升高(P<0.05);主动脉中斑块面积比例增加,心肌纤维排列紊乱,心肌细胞出现肥大、变性和坏死等病变现象,并有大量蓝色胶原纤维;心肌组织TIMP-1、collagenⅠ和collagenⅢ阳性表达率增加(P<0.05),同时TIMP-1、Cleaved-Caspase3和Bax蛋白相对表达量升高,Bcl-2蛋白相对表达量下降(P<0.05)。与模型组比较,伊伐布雷定低、高剂量组大鼠EF和FS升高,LVDD和LVSD减小(P<0.05);MDA浓度降低,SOD活性升高,而BNP水平降低(P<0.05);主动脉中斑块面积比例减少,心肌组织病变得到明显的改善,有少量的蓝色胶原纤维;心肌组织TIMP-1、collagenⅠ和collagenⅢ阳性表达率减少(P<0.05),同时TIMP-1、Cleaved-Caspase3和Bax蛋白相对表达量下降,Bcl-2蛋白相对表达量升高(P<0.05)。结论伊伐布雷定可能具有保护冠心病大鼠心肌组织和减轻心肌纤维化的作用。 白延平 陈俊民 刘智娜关键词:冠心病 伊伐布雷定 心肌纤维化 金属蛋白酶组织抑制因子1 强心宁煎剂联合曲美他嗪对慢性心衰左心室功能及血浆心钠素和内皮素水平的影响 被引量:5 2016年 目的:观察强心宁煎剂联合曲美他嗪对慢性心衰左心室功能及血浆心钠素、内皮素水平的影响。方法:选取2013年2月~2015年1月我院心内科收治的62例慢性心衰患者为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各31例,对照组给予强心宁煎剂治疗,研究组在对照组基础上另联合曲美他嗪治疗,对两组治疗后临床疗效、左心室功能[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期容量(LVESV)]、血浆心钠素(ANP)、血浆内皮素(ET)及药物不良反应进行观察比较。结果:两组治疗后研究组临床总有效率87.10%较对照组62.07%显著高(P〈0.05);两组治疗后LVEF较治疗前显著升高,LVDd、LVESV显著下降,且治疗后研究组LVEF较对照组升高显著,LVDd、LVESV降低显著,均具有统计学意义(P〈0.05);两组治疗后ANP、ET分别均较治疗前降低,仅ANP治疗前后有显著差异(P〈0.05),且治疗后研究组ANP、ET分别均较对照组降低显著,均具有统计学意义(P〈0.05);两组药物不良反应比较无显著差异(P〉0.05)。结论:强心宁煎剂联合曲美他嗪对慢性心衰患者具有较好的临床疗效,且对左心室功能、血浆心钠素、内皮素水平均具有显著改善作用。 白延平 刘智娜 高燕关键词:慢性心衰 曲美他嗪 左心室功能 血浆心钠素 内皮素 一种医院麻醉科手术局部麻醉装置 本实用新型属于医疗器械领域,公开了一种医院麻醉科手术局部麻醉装置,包括针筒,针筒的上下两侧分别设置有挡板和针头,针筒内设置有活塞杆,且活塞杆远离针头的一端固定连接有握板,挡板的下侧设置有顶板,顶板上的中心开设有与针筒相适... 刘智娜一种设有防脱落消毒结构的麻醉科操作台 本实用新型公开了一种设有防脱落消毒结构的麻醉科操作台,包括操作台本体、收集箱和承托盒,所述操作台本体的上表面固定连接有防护挡板,且操作台本体的上表面设置有清洗池,并且操作台本体的上表面固定有冲洗管,所述操作台本体的内部设... 刘智娜肾损伤因子1对冠状动脉造影术后对比剂肾病发生的预测价值 被引量:1 2016年 目的分析肾损伤因子1(Kim-1)对冠状动脉造影术后对比剂肾病发生的预测价值。方法依据接受冠状动脉造影检查患者冠状动脉造影术后是否发生对比剂肾病(CIN)分为两组,观察组(术后CIN)及对照组(无CIN)。比较两组的术后24 h尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及Kim-1水平。结果本研究共纳入患者76例,其中观察组31例,对照组45例。观察组患者Kim-1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.765,P<0.01);观察组患者尿NGAL水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=3.157,P<0.01)。Pearson相关性检验显示,观察组患者NGAL水平与Kim-1水平呈现显著正相关,差异有统计学意义(r=0.675,P<0.01)。ROC曲线分析显示,当Kim-1取值为4.71μg/L时,对比剂肾病发生的预测敏感性为83.87%,特异性为84.44%,优于NGAL。结论 Kim-1可用以辅助预测冠状动脉造影术后对比剂肾病的发生。 白延平 陈俊民 高智耀 刘智娜 李海军关键词:肾疾病 冠状血管造影术 一种冠脉介入治疗用定位装置 本实用新型公开了一种冠脉介入治疗用定位装置,包括尼龙布、介入定位器、气囊、粘接条、气泵和定位孔,所述尼龙布外边缘缝制有粘接条,尼龙布中部连接气囊,气囊中部连接有介入定位器,气囊底部连接十字连通管,十字连通管左侧安装有出气... 白延平 刘智娜 高燕 高智耀 王晨霞文献传递 腰丛-坐骨神经阻滞对股骨粗隆间骨折患者血清S100β、BDNF的影响 被引量:8 2020年 目的探讨腰丛-坐骨神经阻滞对股骨粗隆间骨折患者血清S100β、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法选取2016年5月至2018年5月就诊的114例股骨粗隆间骨折患者,随机分观察组和对照组,每组57例。2组采用相同静脉全麻方案,观察组在全麻基础上予腰丛-坐骨神经阻滞。比较2组患者麻醉前(T0),手术开始时(T1),手术30 min时(T2),手术后30 min(T3)不同时刻血流动力学参数及镇静评分(OAA/S评分),分析围手术期2组患者不良反应发生情况;比较2组患者麻醉前后血清S100β、BDNF表达情况。结果T0时刻2组患者血流动力学参数及OAA/S评分差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时刻2组血流动力学参数、OAA/S评分T0时刻明显下降,且T1、T2、T3时刻观察组血流动力学参数较对照组明显上升,观察组OAA/S评分较对照组明显上升(P<0.05);观察组围手术期不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);麻醉前2组患者血清S100β、BDNF表达水平差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后2组患者S100β表达水平较前明显升高,且观察组S100β表达水平较对照组明显下降(P<0.05),麻醉后2组患者BDNF表达水平较麻醉前均明显下降,且观察组BDNF表达水平较对照组明显上升(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经阻滞能使股骨粗隆间骨折患者麻醉效果更好,围术期更安全,能降低术后S100β表达水平,升高术后BDNF表达水平,改善术后不良反应情况。 刘智娜 白延平关键词:腰丛-坐骨神经阻滞 股骨粗隆间骨折 S100Β 脑源性神经营养因子 氨甲环酸与体外循环下心脏手术患者出血的相关性 被引量:10 2017年 目的研究和分析氨甲环酸与体外循环下心脏手术病人出血的相关性。方法选取185例体外循环心脏手术患者作为研究对象,根据患者术中是否应用氨甲环酸将患者分为观察组81例(术中应用氨甲环酸)和对照组104例(术中未应用氨甲环酸)。对2组患者术前和术后24h的红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等血常规及凝血功能指标水平进行检测和比较。对2组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间、术中肝素应用量、术中鱼精蛋白应用量进行记录和比较。对2组患者术中和术后24 h出血量、输注浓缩红细胞量、输注血浆量、输注血小板量、因出血行二次开胸手术发生率进行观察和比较。对2组患者术后急性肾功能衰竭、肾功能不全、神经系统并发症、低心排综合征、二次插管、肺部感染的发生率及住院死亡率进行观察和比较。结果 2组患者术后24 h的HCT水平、PLT水平、FIB水平均较治疗前显著下降(P<0.05),对照组患者术后24 h的PLT水平显著低于观察组(P<0.05)。对照组患者的术中和术后出血量、各项输血量及因出血行二次开胸手术发生率均显著高于观察组(P<0.05)。2组患者的各项手术相关指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后各项并发症发生率及住院死亡率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在体外循环心脏手术中应用氨甲环酸可有效减少患者的术中、术后出血量和输血量,保护患者的凝血功能。 刘智娜 白延平 胡彬关键词:氨甲环酸 体外循环 心脏手术 出血 输血 适量抗阻运动对慢性心功能不全患者血清PTH、DA、ALD水平和心功能、运动耐力与生活质量的影响 被引量:13 2020年 目的研究适量抗阻运动对慢性心功能不全患者血清甲状旁腺激素(PTH)、多巴胺(DA)、醛固酮(ALD)水平和心功能、运动耐力与生活质量的影响。方法选取我院2014年4月—2016年4月90例慢性心功能不全患者,根据心脏康复运动方法的不同均分为抗阻运动组与对照组,对照组在常规药物治疗基础上给予步行锻炼辅助治疗,抗阻运动组在常规药物治疗基础上给予适量抗阻运动,均持续12周。比较两组治疗前后PTH、儿茶酚胺、肾素-血管紧张素系统指标水平,并评价两组治疗前后心功能、运动耐力与生活质量改善情况。结果两组治疗后PTH较治疗前显著降低,DA较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,抗阻运动组PTH显著低于对照组,DA显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后血管紧张素Ⅰ(ANG-Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(ANG-Ⅱ)、ALD水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且抗阻运动组治疗后ANG-Ⅰ、ANG-Ⅱ、ALD水平均显著低于对照组(P<0.01)。两组治疗后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径较治疗前显著降低,左心室射血分数(LVEF)、心搏出量(CO)较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,抗阻运动组LVEF、CO显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后最大负荷、6 min步行距离较治疗前显著增加,明尼苏达心功能不全生命质量量表(minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评分较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);抗阻运动组治疗后最大负荷、6 min步行距离显著大于对照组(P<0.05),MLHFQ评分显著低于对照组(P<0.01)。结论常规药物治疗基础上辅以适量抗阻运动可以抑制慢性心功能不全患者PTH、ALD分泌,促进DA合成,对心功能、运动耐力与生活质量也具有不同程度改善作用。 白延平 刘智娜 李海军 陈俊民关键词:抗阻训练 生活质量 低分子肝素抗凝用于溃疡性结肠炎伴血压异常患者的临床观察 被引量:2 2016年 目的观察低分子肝素抗凝用于溃疡性结肠炎(UC)伴血压异常患者的临床效果。方法将2013年8月至2015年8月来我院就诊的88例溃疡性结肠炎伴血压异常患者随机分为观察组与对照组(各44例),两组均采取美沙拉嗪+双歧杆菌四联活菌片常规治疗,进行非药物控压,观察组另外给予低分子肝素抗凝治疗,比较两组临床疗效、疾病活动指数(DAI)评分及肠黏膜组织学评分,并进行肠黏膜组织微血栓检测,记录两组用药期间用药安全性。结果观察组总有效率为97.7%,显著优于对照组(77.3%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组DAI评分、肠黏膜组织学评分与治疗前及对照组治疗后同时点比较较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肠黏膜组织微血栓阳性率较治疗前及对照组治疗后显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素抗凝可提高UC的临床疗效,其机制考虑与改善凝血有关,且用药安全性较高,临床应用价值较高。 白延平 刘智娜 高智耀 王晨霞关键词:低分子肝素 溃疡性结肠炎 血压