叶敏捷 作品数:10 被引量:22 H指数:3 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
四种角膜屈光手术后角膜后表面高阶像差的变化 被引量:5 2021年 比较准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),飞秒制瓣LASIK(FS-LASIK),波前引导LASIK(WF-LASIK)以及全飞秒激光基质内透镜取出术(SMILE)4种手术后近视患者角膜后表面高阶像差(HOA)的变化。共收集近视患者242例,其中46例行LASIK,38例行FS-LASIK,68例行WFLASIK及90例行SMILE。分别在术前与术后6个月使用Pentacam测量每位患者右眼的HOA。高阶像差以zernike多项式进行描述,并着重分析患者角膜后表面6 mm直径中央区域的总HOA、球差(SA)、彗差、水平彗差和垂直彗差。LASIK组中,术前与术后总HOA、SA和水平慧差差异无统计学意义,但术后慧差及垂直慧差较术前增加(P<0.01)。FS-LASIK和WF-LASIK组中,术前与术后角膜后表面总HOA、SA及慧差之间差异有统计学意义(P<0.05),水平慧差及垂直慧差差异无统计学意义。此外,在SMILE术后各HOA均较术前改变。4种术式术后各HOA及变化值之间比较发现:水平慧差与垂直慧差差异有统计学意义(P<0.01)。与FS-LASIK和WF-LASIK相比,SMILE引起水平慧差负移(P<0.01),垂直慧差增加(P<0.01)。LASIK与其他组各HOA变化值的比较中差异无统计学意义。SMILE手术患者角膜后表面水平慧差及垂直慧差变化较大,因此FSLASIK与WF-LASIK在中心切削准确性方面可能优于SMILE。 潘善刚 廖荣丰 高健 刘才远 叶敏捷关键词:屈光手术 角膜磨镶术 飞秒 高阶像差 Reis-Bückler角膜营养不良家系TGFBI基因鉴定及其作用机制的研究 叶敏捷18~30岁近视病人眼生物测量参数的分布及相关性分析 被引量:5 2020年 目的分析18~30岁近视病人眼生物测量参数的分布及相互之间相关性。方法选取2017年1月至2018年6月安徽医科大学第一附属医院行准分子激光术前检查的18~30岁近视病人2075例,均选择右眼进行散瞳验光,并按等效屈光度(SE)分为低度近视组(A组,<-3D,349只眼),中度近视组(B组,-3D^-6D,1140只眼),高度近视组(C组,>-6D,586只眼)。采用眼前节全景仪(Pentacam)测量眼轴(AL)、角膜曲率半径(CR)及前房深度(ACD),计算平均角膜曲率(K)及角膜曲率半径比(AL/CR)。结果三组年龄差异无统计学意义。随着SE的增加,AL、K、AL/CR均逐渐增加,CR值逐渐降低,三组均差异有统计学意义(P<0.001)。各组间ACD差异无统计学意义(P=0.477)。Spearman相关性分析中SE与CR呈线性正相关,与AL及AL/CR均呈线性负相关(r分别为0.121,-0.597,-0.782,均P<0.001)。在与AL相关性分析中,AL与K呈线性负相关(r=-0.514,P<0.001),与CR及ACD呈线性正相关(r分别为0.514,0.296,P<0.001)。在与AL/CR相关性分析中,AL/CR与CR呈线性负相关(r=-0.335,P<0.001),与AL、ACD呈线性正相关(r为0.592,0.289,P均<0.001)。随着SE逐渐增加,AL/CR与CR相关性逐渐减弱,与AL相关性逐渐增强。结论18~30岁近视病人的屈光度主要与眼轴、角膜曲率(半径)及AL/CR有关,与前房深度相关性不显著。其中AL/CR对屈光状态的预测优于其他屈光参数。AL及角膜曲率之间可能存在一个相互作用的机制,通过改变角膜屈光力使屈光状态偏向正视。 詹士江 叶敏捷 廖荣丰关键词:近视 眼轴长度 角膜曲率 角膜曲率半径 前房深度 成年人 OCTA评估硅油对孔源性视网膜脱离患者视乳头周围毛细血管密度及视网膜神经纤维层厚度的影响 被引量:1 2023年 目的利用光相干断层扫描血管成像(OCTA)评估硅油填充对孔源性视网膜脱离(RRD)患者视乳头周围毛细血管密度(VD)及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的影响。方法随机选择2019年1月至2022年8月因RRD在安徽医科大学第一附属医院行玻璃体切除联合硅油填充术的18例(18眼)患者为病例组,并选取患者另一眼为对照组(15眼)。利用OCTA在硅油取出术后1周内测量双眼视乳头周围VD及RNFL。结果病例组硅油填充时间为91~223 d,平均(149.27±36.51)d。病例组视乳头周围VD低于对照组[(45.21±5.57)%比(52.50±3.34)%],差异有统计学意义(P<0.05)。病例组视乳头周围鼻上、鼻下、下鼻、下颞、颞上、颞下、上颞及上鼻侧8个区域的VD也均低于对照组(P均<0.05)。但两组视乳头RNFL及周围8个区域厚度之间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。VD及RNFL与硅油填充时间无相关性(P均>0.05)。结论RRD患者的硅油填充眼可出现视乳头周围VD降低,但RNFL无明显变化。 叶敏捷 范玲玲关键词:硅油 孔源性视网膜脱离 毛细血管密度 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后拱高与眼前节参数的相关性研究 2024年 目的研究分析有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后早期的拱高与术前眼前节参数的相关性。方法回顾性病例研究。收集2021年7月至2022年10月行ICL植入手术患者388例(696只眼)的病历资料,所有患者术后随访1周,使用三维眼前节分析仪(Pentacam)测量患者术后拱高,分析ICL术后早期拱高与术前角膜水平直径即白到白(WTW)、平均睫状沟直径(STS)、房角距离(ATA)、前房深度(ACD)、术前等效球镜(SE)、眼轴长度(AL)、晶状体厚度(LT)、晶状体矢高(CLR)以及晶状体前表面顶点到水平睫状沟直径所在平面的距离(STSL)之间的相关性,并通过逐步多元线性回归分析建立预测拱高的线性回归方程。结果患者行ICL植入术后1周裸眼视力为-0.08(-0.08,<0.00)logMAR,较术前1.00(1.00,1.22)logMAR显著提升,差异有统计学意义(Z=-22.892,P<0.001),术后1周的拱高与WTW(r=0.229,P<0.001)、ACD(r=0.296,P<0.001)、STS(r=0.163,P<0.001)、AL(r=0.079,P<0.05)、ICL尺寸(r=0.210,P<0.001)呈正相关,与STSL(r=-0.163,P<0.001)、CLR(r=-0.203,P<0.001)、LT(r=-0.292,P<0.001)呈负相关,与SE和ATA无显著相关性(P>0.05)。线性回归结果显示:影响和预测ICL术后早期拱高的因素有ACD、STSL、LT、ICL尺寸。线性回归方程:拱高=-209.742+116.764×(ACD)-114.234×(STSL)-106.168×(LT)+58.156×ICL尺寸(R^(2)=0.130)。结论术后1周的拱高与WTW、ACD、STS、AL、ICL尺寸呈正相关,与STSL、CLR、LT呈负相关,与SE和ATA不相关,ACD、STSL、LT和ICL尺寸是影响和预测术后拱高的重要因素。 江畅 高健 叶敏捷 朱凤 廖超 吴宇博 廖荣丰关键词:近视 眼前节 强脉冲光治疗上下睑对睑板腺功能障碍患者眼表及视觉质量的影响 被引量:3 2022年 目的应用Keratograph 5M眼表综合分析仪和欧卡斯双通道视觉质量分析系统(OQASⅡ)观察对比强脉冲光(IPL)同时治疗上下睑与仅治疗下睑的治疗效果。方法前瞻性随机双盲自身对照研究。选取中重度睑板腺功能障碍(MGD)患者20例(40只眼),上下睑组20只眼,给与IPL同时治疗上下睑(每两周1次,共3次)。对照组20只眼,给予IPL治疗下睑(每两周1次,共3次)。记录首次治疗前(基线)及首次治疗后2、4、6周时患者的眼表疾病指数(OSDI)、非侵入平均泪膜破裂时间(NI-BUTave)、平均客观散射指数(mean OSI)等数据,评估两种治疗方法的有效性、安全性以及疗效对比。结果两组治疗前各观察指标无差异(P>0.05)。从指标改善上看,上下睑组的指标改善时间较对照组早。治疗后6周,两组的OSDI评分均得到有效改善,但上下睑组与对照组的OSDI评分并无区别(P>0.05)。两组的NI-BUTave、mean OSI在治疗后均得到有效改善且在治疗后6周,两组间的NI-BUTave差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗后并未发现不可逆的眼睑皮肤损伤。结论强脉冲光同时治疗上下睑与仅治疗下睑两种治疗方法对中重度MGD的治疗均是安全的,有效的,且同时治疗上下睑相较于仅治疗下睑起效更快,治疗效果更好。 张奥 肖风琪 顾正宇 叶敏捷 廖荣丰关键词:睑板腺功能障碍 双通道技术 视觉质量 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术对高度近视的疗效 被引量:5 2019年 目的:通过双通道客观视觉质量分析系统Ⅱ(OQASⅡ)评价有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术对高度近视的临床疗效。方法:选取2017-12/2018-12安徽医科大学第一附属医院收治的高度近视患者26例52眼,所有患者均行ICL植入术。随访获取所有患者术前BCVA以及术前和术后1wk,1、3mo的UCVA、客观散射指数(OSI)、调制传递函数(MTF)、斯特列尔比(SR)和100%、20%及9%的模拟对比度视力(Predicted VA)等一系列参数。结果:与术前BCVA相比,术后1wk,1、3mo UCVA情况均优于术前且日渐改善(P<0.01)。与术前OSI、MTF、SR和Predicted VA 100%、20%及9%相比,术后1wk,1、3mo情况均好转(P<0.01)。结论:ICL植入术能够有效地矫正高度近视,提高裸眼视力。通过OQASⅡ分析,ICL植入术后OSI比术前减小,术后的MTF、SR和Predicted VA 100%、20%及9%比术前均有提高,高度近视患者视觉质量得到良好的改善。 王涵 叶敏捷 鲍伟利 廖荣丰关键词:高度近视 四种角膜屈光手术后角膜前表面高阶像差变化的比较 目的:对行准分子原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)、虹膜定位波前像差引导的LAISK(Wavefront-guided LASIK with iris-registra... 叶敏捷关键词:近视 飞秒激光 角膜前表面 文献传递 一单纯性晶状体异位家系的基因型及临床表型研究 2024年 目的对一单纯性晶状体异位(IEL)家系患者的致病基因进行筛查,并分析该家系临床特征。方法该研究纳入一IEL家系共5代48例成员。收集家系成员外周血样本,并通过全身体格检查及眼科常规检查观察临床表现特点。采用全外显子组测序(WES)技术对家系中2例患者进行致病基因筛查。通过对家系其他成员及200例正常对照人群进行基因靶向Sanger测序验证。并采用SIFT、PolyPhen和MutationTester软件预测蛋白功能。结果该家系共13例IEL患者,以常染色显性模式遗传,平均发病年龄为51.5岁。临床特征主要为晶状体异位伴前倾向前房,前房变浅,房角变窄,最终导致继发性青光眼。通过筛选及验证显示家系所有患者均携带原纤维蛋白基因-1(FBN1)基因c.3463G>A突变,在200例对照人群中未发现该突变。SIFT、PolyPhen和MutationTester功能预测软件均提示该突变影响蛋白功能。结论该IEL主要临床表型是晶状体异位伴前倾导致继发性青光眼。FBN1基因的c.3463G>A可能是导致该家系IEL的致病突变。 王书军 叶敏捷 范玲玲 廖荣丰关键词:马凡综合征 飞秒制瓣LASIK和小切口基质透镜切除术后角膜前表面高阶像差变化的比较 被引量:1 2014年 对行飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FSLASIK)的84只眼和行小切口基质透镜切除术(SMILE)的110只眼,根据手术方式分为FS-LASIK组和SMILE组,于术前、术后1周、1个月及3个月利用Pentacam测量患者角膜前表面的高阶像差(包括总高阶像差、球差、水平慧差以及垂直慧差),高阶像差用泽尼克多项式描述。结果显示FSLASIK组在术后不同时期角膜前表面各高阶像差中除了水平慧差较术前无差异,总高阶像差和球差较术前均显著增加,垂直慧差较术前显著减少;SMILE组术后不同时期总高阶像差、球差、水平像差均显著增加,垂直慧差显著降低(P<0.05)。SMILE组术后不同时期的总高阶像差和球差以及其较术前的变化值均低于FS-LASIK组(P<0.05)。SMILE术后的总高级像差和球差的增加较FS-LASIK术少。 叶敏捷 廖荣丰 刘才远关键词:角膜磨镶术 高阶像差