吕峰峰
- 作品数：14 被引量：83H指数：6
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题沧州市科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 普罗帕酮与胺碘酮对持续时间相同的心房颤动转复效果比较被引量：6
- 2015年
- 目的研究不同抗心律失常药对心律失常持续时间相同患者的心房颤动转复效果的影响。方法选择2014年5月至2015年5月心房颤动患者40例,按用药意愿将所有患者均分成两组,对照组采用普罗帕酮进行治疗,观察组采用胺碘酮治疗,记录其在6,12,18,24 h内的颤动转复情况。结果观察组患者治疗后24 h内具有较好的转复效果,整体转复率90.00%,总有效率90.00%,且不良反应发生率为10.00%,对照组分别为60.00%,55.00%和55.00%,两组相比具有统计学差异(P<0.05)。结论不同抗心律失常药对心律失常持续时间相同的患者治疗效果不同,其中胺碘酮转复效果更佳,并发症发生率低,值得临床推广。
- 韩佳王云飞王佳旺吕峰峰吴华菊
- 关键词：抗心律失常药心律失常心房颤动
- 急性冠脉综合征患者外周血中趋化因子受体7表达与炎症反应及心肌损伤的关系被引量：11
- 2019年
- 目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者外周血中趋化因子受体7(chemokine receptor 7,CCR7)表达与炎症反应及心肌损伤的关系。方法选取2015年2月-2017年8月沧州市中心医院收治的ACS患者279例,根据类型的不同分为不稳定型心绞痛(B组)126例,非ST抬高型心肌梗死(C组)66例, ST段抬高型心肌梗死(D组)87例,另选取同期收治的稳定型心绞痛患者60例作为A组,健康体检人员60例作为对照组,对比各组人员外周血CCR7表达情况、炎症相关指标以及心肌损伤标志物水平。结果 B组、C组、D组患者外周血CCR7的mRNA表达量明显高于对照组与A组,B组、C组、D组患者外周血CCR7的mRNA表达量均呈逐渐升高趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组、D组患者血清白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、IL-6、IL-8水平明显高于对照组与A组,B组、C组、D组患者血清IL-1、IL-6、IL-8水平均呈逐渐升高趋势,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。C组与D组患者血清肌酸激酶同工酶(creatin kinase isoenzyme MB,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)以及肌钙蛋白(cardiac troponin T,cTnT)水平均明显高于对照组、A组和B组, D组患者上述血清指标水平均明显高于C组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,外周血CCR7 mRNA表达量与IL-1、IL-6、IL-8水平及CK-MB、Myo、cTnT水平呈正相关(r=0.583、0.621、0.561、0.643、0.608、0.615,均P<0.05)。结论 ACS患者外周血中CCR7存在明显高表达,临床上可通过对其表达水平进行检测,从而有效判断炎症反应以及心肌损伤严重程度。
- 吕峰峰廉铮王钢
- 关键词：急性冠脉综合征趋化因子受体7炎症反应心肌损伤
- SYNTAXⅡ积分联合Lp-PLA2水平对急性心肌梗死患者行PCI后发生不良心血管事件的预测价值被引量：12
- 2020年
- 目的探讨SYNTAXⅡ积分联合脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生不良心血管事件的预测价值。方法选取2014年10月至2017年9月于沧州市中心医院心内科就诊的急性ST段抬高心肌梗死并行PCI的患者339例,患者在PCI后住院期间和出院后均给予常规联合用药治疗,出院后复查冠状动脉(冠脉)造影,评价患者SYNTAXⅡ积分,测定血浆Lp-PLA2、血浆生化指标及心动图指标,随访1年,采用多因素Logistic回归模型进行不良心血管事件的影响因素分析,ROC曲线分析SYNTAXⅡ积分和血浆Lp-PLA2值对不良心血管事件的诊断价值。结果不同SYNTAXⅡ积分患者Lp-PLA2、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左房内径(LAD)和左室舒张末期内径(LVEDd)指标无统计学差异(P>0.05),SYNTAXⅡ积分>31分的患者其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值均显著高于<21分和21~31分的患者(P<0.05),左室射血分数(LVEF)值均显著低于<21分和21~31分的患者(P<0.05),<21分和21~31分的患者的LDL-C值和LVEF值相比较无统计学差异(P<0.05);随着SYNTAXⅡ积分值和血浆Lp-PLA2水平增加,患者不良心血管事件发生率显著增加(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,血浆Lp-PLA2水平、SYNTAXⅡ积分是AMI患者经PCI后1年不良心血管事件的独立危险因素(P<0.05,OR分别为1.114和1.007)。ROC曲线分析结果显示:血浆Lp-PLA2水平和SYNTAXⅡ积分有一定的预测AMI患者PCI后不良心血管事件的诊断价值,但SYNTAXⅡ和Lp-PLA2联合应用,其诊断效率较高:敏感度和特异度分别为:0.775和0.740,约登指数较大,为0.515。结论SYNTAXⅡ积分和血浆Lp-PLA2水平是急性ST段抬高型AMI患者行PCI后远期不良心血管事件发生的独立预测因素,血浆Lp-PLA2水平、SYNTAXⅡ积分的联合运用可更好的预测AMI患者PCI后不良心血管事件发生情况。
- 吕峰峰廉铮王钢颜利求王云飞
- 关键词：LP-PLA2急性心肌梗死PCI
- RDW联合SYNTAXⅡ积分对急性心肌梗死患者行PCI后发生不良心血管事件的预测价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)联合SYNTAXⅡ积分对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法选取339例行PCI治疗的STEMI患者,根据术后1年内是否发生MACE将患者分为MACE组81例和非MACE组258例。观察两组基线资料、RDW、SYNTAXⅡ积分差异,分析RDW、SYNTAXⅡ积分与STEMI患者PCI术后发生MACE的关系及对MACE的预测价值。结果STEMI患者PCI术后MACE发生率为23.89%(81/339),MACE组患者RDW、SYNTAXⅡ积分高于非MACE组(P<0.05)。Cox风险回归分析显示,RDW(RR=2.252,P=0.005)、SYNTAXⅡ积分(RR=2.524,P=0.000)与STEMI患者PCI术后MACE的发生独立相关。RDW、SYNTAXⅡ积分预测PCI术后MACE的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.710、0.729,RDW联合SYNTAXⅡ积分预测MACE的AUC为0.884,高于单独RDW、SYNTAXⅡ积分指标(P均<0.05)。结论RDW、SYNTAXⅡ积分是STEMI患者PCI术后MACE发生的独立预测因子,RDW联合SYNTAXⅡ积分可提高对MACE的预测效能。
- 廉铮吕峰峰王佳旺王云飞
- 关键词：红细胞分布宽度经皮冠状动脉介入手术主要不良心血管事件
- 银杏叶胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的疗效及其对内皮功能的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨银杏叶胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的疗效及对患者内皮功能的影响。方法选择医院2017年1月至2018年1月收治的冠心病心绞痛患者215例,随机分为对照组(107例)和治疗组(108例)。两组患者均给予单硝酸异山梨酯治疗,治疗组患者联用银杏叶胶囊治疗,两组均连续治疗3个月。结果治疗组的总有效率为89.81%,高于对照组的70.09%(χ~2=13.065,P=0.000);治疗后,两组患者的左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、内皮素(ET)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于治疗前(P <0.05),左心室射血分数(LVEF)及血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平均明显高于治疗前,且治疗组患者的LVESV,LVEDV,LVEF及血清NO,NOS,ET,CRP,IL-6,TNF-α水平的变化幅度均明显优于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率相当(4.63%比3.74%,χ~2=0.106,P=0.744)。结论银杏叶胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效显著,可明显改善心功能和血管内皮功能,减轻炎性反应,且安全性较好。
- 陈锦荣张淑丽吕峰峰
- 关键词：冠心病心绞痛银杏叶胶囊单硝酸异山梨酯临床疗效内皮功能
- CHADS2评分与CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜病房颤患者左房血栓风险评估中的对比分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜病心房颤动(AF)患者左房血栓风险评估中的作用。方法 2011年6月至2015年6月选择该院收治的非瓣膜病AF患者423例,根据其左房是否发生血栓分为左房血栓组和未发生左房血栓组;采用CHADS2评分系统和CHA2DS2-VASc评分系统对非瓣膜病AF患者发生血栓事件的风险进行危险分层,收集患者一般临床资料,采用Logistics回归对左房血栓发生的危险因素进行分析。结果 423例非瓣膜病AF患者进行食道心脏超声检查发现65例(15.36%)发生左房血栓;患者CHADS2评分显著低于CHA2DS2-VASc评分(P<0.05);秩和检验显示CHA2DS2-VASc评分系统对患者危险分层的严重程度显著高于CHADS2评分系统(P<0.05);随着CHADS2评分系统和CHA2DS2-VASc评分系统危险的增加患者发生左房血栓的比例逐渐升高(P<0.05);单因素分析显示年龄≥65岁、左房内径≥38 mm及射血分数≤40%是非瓣膜病AF患者发生左房血栓的危险因素(P<0.05);多因素Logistics回归显示CHA2DS2-VASc评分是导致非瓣膜病AF患者发生左房血栓的危险因素。结论 CHA2DS2-VASc评分能够预测非瓣膜病AF患者左房血栓的发生,其预估价值明显优于CHADS2评分。
- 韩佳王云飞王佳旺吕峰峰吴华菊
- 关键词：心房颤动左房血栓
- 血小板功能检测对复杂性PCI术后患者临床结局的预测被引量：2
- 2018年
- 目的研究血小板功能检测(PFT)对复杂性经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者临床结局的预测。方法选择从2014年1月～2016年3月于河北沧州市中心医院进行复杂性PCI治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者117例进行研究。将117例患者根据是否存在高血小板活性(HTPR),即二磷酸腺苷(ADP)≥40%,分成观察组(HTPR组)56例和对照组(非HTPR组)51例。对比两组一般资料,随访1年,对两组临床结局进行对比,并对患者的主要的不良心脑血管类事件(MACCE)分别进行单因素及多因素的Cox分析,分析患者HTPR与临床结局的相关性。结果观察组的年龄、平均ADP聚集度及陈旧性心肌梗死的比例均分别明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组MACCE的发生率为16.07%,明显高于对照组的3.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。根据多因素的Cox分析发现,HTPR(HR=2.678,P=0.013,95%CI:1.206～5.833)是患者产生MACCE的一个独立危险因素。结论 PFT检测对于复杂性PCI术后患者的临床结局具有较好的预测作用,HTPR患者MACCE的发生率更高,且HTPR是患者产生MACCE的一个独立危险因素,并且与MACCE呈正相关。临床上可考虑检测PFT以更好地评估患者的临床结局,值得关注。
- 廉铮吕峰峰王家旺
- 关键词：血小板经皮冠脉介入治疗
- 血清GGT、SYNTAX-Ⅱ评分在急性ST段抬高型心肌梗死患者预后评估中的价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)联合SYNTAX-Ⅱ评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的评估价值。方法选取行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的349例患者,根据术后1年内是否发生主要不良心脏事件(MACE)将患者分为预后不良组86例和预后良好组263例。比较两组一般资料、GGT和SYNTAX-Ⅱ评分,Logistic回归分析STEMI患者PCI术后预后不良的危险因素,分析GGT、SYNTAX-Ⅱ评分对患者预后不良的预测价值。结果预后不良组GGT、SYNTAX-Ⅱ评分、年龄、冠脉病变血管数目、置入支架数目、Killp分级级别、慢性阻塞性肺疾病比例、外周血管疾病比例、左冠状动脉主干病变比例均高于预后良好组,而左室射血分数(LVEF)低于预后良好组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,GGT(OR=1.581)、SYNTAX-Ⅱ评分(OR=1.693)、年龄(OR=1.523)、冠脉病变血管数目(OR=2.679)是STEMI患者PCI术后预后不良的危险因素,LVEF(OR=0.754)是其保护因素(P均<0.05)。GGT、SYNTAX-Ⅱ评分预测STEMI患者PCI术后预后不良的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.779(P均<0.05),GGT联合SYNTAX-Ⅱ评分预测患者预后不良的AUC为0.869(P<0.05),高于GGT和SYNTAX-Ⅱ评分单项指标。结论血清GGT、SYNTAX-Ⅱ评分联合检查在STEMI患者预后评估中有较高价值。
- 吕峰峰赵磊韩佳刘媛媛吕元杰
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死Γ-谷氨酰转移酶
- 心电图在青少年心脏抑制型血管迷走性晕厥中的应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的研究心电图在青少年心脏抑制型血管迷走性晕厥(VVS-CI)诊断中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2020年1月入沧州市中心医院治疗的86例VVS-CI青少年,将其作为VVS-CI组;同时,选取同期入院的86例健康青少年作为研究对象,将其设定为健康组。比较2组基础状态下12导联心电图P波时限及电压,并对其变化特点进行分析。结果与健康组相比,VVS-CI组的P波离散度(Pd)、P波最大时间(max)、P波时间(Pwd)、校正P波离散度(Pcd)、校正P波最大时间(Pcmax)更长,心率更低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组P波电压、P波最小时间(Pmin)、校正P波最小时间(Pcmin)、校正P波时间(Pcwd)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线分析显示Pcd、Pcmax、Pd、Pmax、Pwd诊断青少年VVS-CI性能较好(P<0.001),其中Pcd的AUC、95%CI、最佳截断值、灵敏度、特异度、阳性拟然比、阴性拟然比、约登指数依次为0.858、0.784~0.933、36.36 ms、83.73%、72.09%、3.00、0.23、55.81%,Pcmax的AUC、95%CI、最佳截断值、灵敏度、特异度、阳性拟然比、阴性拟然比、约登指数依次为0.676、0.561~0.792、120.89%、46.51%、88.37%、4.00、0.61、34.88%,Pd的AUC、95%CI、最佳截断值、灵敏度、特异度、阳性拟然比、阴性拟然比、约登指数依次为0.907、0.849~0.965、27.41 ms、95.35%、69.77%、3.15、0.07、65.17%,Pmax的AUC、95%CI、最佳截断值、灵敏度、特异度、阳性拟然比、阴性拟然比、约登指数依次为0.853、0.766~0.940、93.38 ms、76.74%、90.70%、8.25、0.26、67.44%,Pwd的AUC、95%CI、最佳截断值、灵敏度、特异度、阳性拟然比、阴性拟然比、约登指数依次为0.731、0.616~0.846、78.48 ms、69.77%、83.72%、4.29、0.36、53.49%。结论VVS-CI青少年的Pcd、Pcmax、Pd、Pmax、Pwd显著延长,提示心房电活动异常,心电图P波界值可用于诊断青少年VVS-CI。
- 赵磊吕峰峰郑晔颜利求曹绪芬
- 关键词：青少年心脏抑制血管迷走性晕厥心电图
- 以胸闷头晕为主要表现的无痛性主动脉夹层1例
- 2014年
- 患者女,66岁.因“间断胸闷2年,加重伴头晕2个月”于2013年10月29日入院.患者2年前活动时出现胸闷,无胸痛、气短,无肩背部不适,经休息后可好转,曾就诊当地医院考虑为“冠心病”,给予丹参滴丸等药物治疗.后上述症状间断发作,未正规诊治.2个月前患者出现活动时胸闷,伴头晕、四肢无力,无明显胸痛,曾就诊当地医院,行头颅CT未见明显异常,
- 王佳旺曹绪芬郭楠吕峰峰
- 关键词：主动脉夹层无痛性头晕
