吴炜
- 作品数：51 被引量：197H指数：6
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 糖原累积症Ⅲ型造成心肌受累一例
- 2015年
- 1 临床资料
患者男，25岁，因“发现心电图异常，肌酶升高1年”入院。患者1年前常规体检时发现心电图异常，广泛导联（除V1、V2外）T波低平倒置（图1A），平时活动耐量良好，无胸闷、憋气、胸痛或双下肢水肿。查体：血常规正常；心肌酶中肌酸激酶（CK）2099U／L（正常18～198U／L），肌酸激酶MB型（CK-MB）39．3μg／L（正常〈3．6μg／L），肌钙蛋白I（cTnI）0．03μg／L（正常〈0．056μg／L）；超声心动图未见显并异常，左心室射血分数（INEF）59％；腹部B型超声示脂肪肝。外院曾给予辅酶Q10治疗约1个月无效。
- 吴炜程康安邱正庆赵大春王怡宁张抒扬
- 关键词：糖原累积症心肌病理
- 生长分化因子15能抑制冠状动脉扩张患者混合血清诱导的基质金属蛋白酶1表达被引量：1
- 2015年
- 目的观察冠状动脉扩张(CAE)患者混合血清对血管平滑肌细胞蛋白酶系统和细胞外基质合成的影响,探讨生长分化因子15(GDF15)对CAE混合血清诱导的特征性指标的影响。方法收集32例CAE患者、30例冠心病(CHD)患者和31例冠状动脉正常人(CON)的血清样本,各组内等体积混匀。用25%预混血清培养人脐静脉平滑肌细胞,检测基质金属蛋白酶(MMPs)/基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)、弹性蛋白酶2(elastase 2)、胶原蛋白合成系统及弹性蛋白(elastin)的表达水平,筛选CAE组特征性变化的指标,并在各组混合血清中加入GDF15及GDF15抗体,观察GDF15对CAE特征性指标表达的影响。结果 CAE组的MMP1 mRNA水平显著高于正常对照组(P=0.002)和CHD组(P=0.000),分泌型MMP1蛋白表达水平和MMPs总活性也明显高于正常对照组和CHD组(P均<0.01)。GDF15+CAE血清组的MMP1 mRNA和上清分泌蛋白水平及血清MMPs总活性明显低于CAE血清组(P均<0.01);GDF15抗体+CAE血清组的MMP1 mRNA水平和血清MMPs总活性明显高于GDF15+CAE血清组(P均<0.01),但两组间的MMP1分泌型蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管平滑肌细胞可能主要是通过调控包括MMP1在内的MMPs/TIMPs系统来参与CAE病理过程,内源性GDF15可能通过抑制MMP1的表达来抗衡蛋白酶的过度破坏作用。
- 刘锐锋吴炜陈连凤朱雪清张抒扬
- 关键词：生长分化因子15冠状动脉扩张细胞外基质基质金属蛋白酶
- 家族性限制型心肌病临床特点分析被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨家族性限制型心肌病(RCM)的临床特点、诊断思路和遗传方式。方法:对2个家系15例RCM患者的临床特点进行分析,重点观察其中6例患者的心电图和超声心动图表现,讨论家族性RCM患者的临床及遗传特点。结果:2个RCM家系15例患者,遗传方式表现为常染色体显性遗传。发病年龄多为青年,死亡年龄以青中年多见,6例猝死,1例因心力衰竭死亡。所有存活患者均存在心电图异常,早期表现为非特异性ST段及T波变化,后期出现心房颤动。超声心动图检查多提示双心房增大和限制性舒张功能障碍。结论:家族性RCM较为罕见,其遗传学特点可表现为常染色体显性遗传。临床上多见中青年发病和死亡,主要临床表现为心源性猝死和舒张性心力衰竭,心电图表现为心房颤动和非特异性ST-T改变,超声心动图有其特殊表现。基因学筛查有助于确诊患者和早期诊断无症状患者。
- 吴炜张抒扬严晓伟范中杰陈未杨明阮燕萍
- 关键词：限制型心肌病家族性舒张功能猝死
- 第3代双源CT低剂量心脏一站式成像的可行性被引量：22
- 2017年
- 目的评估第3代双源CT低剂量心脏一站式成像的可行性。方法 2016年3月至9月在北京协和医院就诊的冠心病患者23例,采用第3代双源CT行ATP负荷70 kV动态心肌灌注成像(MPI)(前瞻性心电触发摇篮床扫描模式,收缩末期采集,扫描时间32 s)联合前瞻性心电触发大螺距扫描冠状动脉血管成像(CCTA)。基于AHA-17段模型,定量计算ATP负荷下心肌血流量(MBF),比较血流灌注正常及异常节段MBF值;基于SCCT-18段模型评价CCTA图像质量,计算CT检查有效剂量(ED)。以后续介入冠状动脉造影(CCA)为参照,分析CCTA(对CCA≥50%狭窄)及MPI(分别对CCA≥50%及≥70%狭窄)的诊断准确性。结果 23例行ATP负荷MPI联合CCTA检查的患者中,有12例行后续CCA检查。ATP负荷MPI中,共13例(56.5%)患者的77个(19.7%)心肌节段有血流灌注缺损,其MBF值明显低于血流灌注正常心肌节段[(93±22)ml/(100 ml·min)比(147±27)ml/(100 ml·min);t=15.978,P=0.000]。CCTA检查中,93.9%(308/328)的冠状动脉节段图像可用于诊断。分别以冠状动脉血管及节段为单位评价,CCTA对CCA中≥50%狭窄病变的诊断敏感性、特异性和准确性分别为94.1%、93.5%和93.7%及90.9%、97.8%、96.8%;ATP负荷MPI对CCA中单支血管≥50%及≥70%狭窄的诊断敏感性、特异性和准确性分别为68.7%、100%和89.5%及91.7%、100%和97.9%。MPI联合CCTA一站式扫描的总ED为(3.9±1.3)m Sv[MPI:(3.5±1.2)m Sv,CCTA:(0.3±0.1)m Sv]。结论第3代双源CT下ATP负荷70 kV动态MPI联合前瞻性大螺距CCTA扫描方案具有临床可行性和诊断可靠性,并可显著降低检查辐射剂量。
- 林路王怡宁易妍曹剑孔令燕钱浩张洪芝吴炜王沄金征宇
- 关键词：冠状动脉CT血管成像
- 第59例:临床表现晕厥、气短、水肿
- 2018年
- 患者女性,46岁,因＂突发晕厥9个月,活动后气短伴下肢水肿8个月＂于2017年7月6日入院。2016年9月29日患者在乘坐公交车时突发意识丧失,无抽搐或口吐白沫,无二便失禁,持续数分钟后意识自行恢复,无肢体运动障碍或感觉异常。被家人紧急送往当地二级医院后,患者反复出现三次意识丧失,发作时心电监护提示＂宽QRS波群心动过速＂,予以心外按压及电复律后意识恢复.
- 吴炜方理刚陈太波
- 关键词：心肌疾病右室起搏心力衰竭
- 家族性高胆固醇血症被引量：1
- 2023年
- 家族性高胆固醇血症(FH)是一组以LDL代谢异常为主要特征的常染色体(共)显性遗传疾病,是儿童期常见的遗传性疾病之一,也是脂质代谢疾病中较为严重的一种,可导致各种危及生命的心血管疾病及其并发症。近年来,随着国内外对该疾病认识的深入及新型降脂药物的研发,FH的治疗策略愈发多样化。但目前FH的知晓率和诊断率均较低,治疗状况较差,为了加强社会对该疾病的认识,本文对FH的流行病学、诊断与筛查、治疗予以总结。
- 封思琴唐牧云吴炜张抒扬
- 关键词：家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白胆固醇
- 256排螺旋CT血管造影检查在心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值研究被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨256排螺旋CT血管造影检查在心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的诊断价值。方法:选择235例疑似MB-MCA患者,采用256层螺旋CT血管造影(CTA)与冠状动脉造影(CAG)检查,计算Kappa值,并分析其在诊断MB-MCA长度与狭窄程度的差异。结果:CTA及CAG对浅表型、深在型MB-MCA的诊断一致性均较好,Kappa值分别为0.95和1.00。CTA测量的浅表型MB-MCA中MB长度显著大于CAG的测量值,而在深在型MB-MCA中,两种方法测量的MB长度无统计学差异。CTA所测MCA的狭窄程度低于CAG,但尚无统计学差异。结论:256排螺旋CT血管造影在诊断MB-MCA与CAG具有很好的一致性,在MB长度和MCA狭窄程度检测中也可以优势互补,值的临床推广应用。
- 张伟吴炜王达理楼建英陈明范萍叶科峰华翠娥
- 关键词：心肌桥-壁冠状动脉CT血管造影冠状动脉造影
- 应用下一代半导体靶向测序技术检测Marfan综合征致病突变被引量：5
- 2013年
- 目的应用IonTorrentPGM半导体测序仪和IonAmpliSeqTMInheritedDiseasePanel对3例马凡综合征（Marfansyndrome，MFS）进行致病基因突变检测，明确其致病突变，并评价下一代半导体靶向测序诊断复杂单基因遗传病的效果。方法在知情同意的基础上采集3例MFS患者及1名正常志愿者外周血，提取基因组DNA，经多重PCR扩增富集目的基因片段。每个样本用特异性序列标签进行标记后，应用IonOneTouch系统进行模板制备、乳化PCR及磁珠颗粒富集；最后用318半导体测序芯片进行高通量测序。用IonTorrentSuite3．2软件进行序列比对及SNPs和Indels提取，再用dbSNP137数据库过滤得到SNPs和indels，剩余的可疑突变经Sanger法测序验证。结果用一张318芯片得到855．80Mb的总数据量，4个样本的平均测序深度均达到100×以上，对目的区域的覆盖度在98％以上。数据经软件分析及数据库过滤后，在3例MFS患者中分别得到3个FBNI基因可疑突变，并经Sanger法测序验证，一个为已报道FBN1基因错义突变（P．E1811K），另外两个为新发现的突变，包括一个无义突变（P．E2264X），1个插入突变（P．L871FfsX23）。结论在3例MFS患者中都成功检出FBN1基因致病突变，表明半导体靶向测序可对复杂单基因遗传病进行高效、准确的基因诊断。
- 卢超霞吴炜肖继芳孟岩张抒扬张学
- 关键词：下一代测序马凡综合征FBN1基因
- 一种胸腔内压测量装置
- 本发明提供了一种胸腔内压测量装置，包括：处理器、同步数据库和口内压测量装置；所述同步数据库中存储有被测量者的同步胸内压测量数据和同步口内压测量数据；所述处理器，用于根据同步胸内压测量数据和同步口内压测量数据，确定被测量者...
- 刘颖娴吴炜徐思驰宋彦君孔畅
- 文献传递
- 原发性心肌病诊断新路径:从高分辨影像到分子精准医学被引量：3
- 2019年
- 原发性心肌病的既往定义是一大类未明原因造成的心肌直接异常,而非继发于缺血、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等因素。其临床诊断路径局限于描述心肌损害以后造成的心脏结构与功能异常,如扩张、肥厚、限制以及收缩性或舒张性心力衰竭等。随着诊断技术的进步,尤其是高分辨影像技术和分子精准医学的突破性进展,先前的原发性心肌病定义以及诊断路径已不能满足临床需求。新时代下,具有条件的大型医学中心应采用新的临床诊断路径,其内容涵盖高分辨影像与遗传学分析,可为原发性心肌病提供更为充分的影像与精准医学信息,并为后续的影像组学分析、基因治疗、靶向药物研发、遗传学咨询等创造条件。
- 吴炜王怡宁代静文金征宇张抒扬
- 关键词：原发性心肌病
