周学慧 作品数:17 被引量:89 H指数:6 供职机构: 解放军第306医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
原发于骨和肾及回肠的结外淋巴瘤病例讨论 2017年 诊治要点:
原发性结外淋巴瘤(PENL)是原发于结外淋巴组织或非淋巴组织的恶性肿瘤。近年来PENL发病呈上升趋势,但发生于3个及3个以上器官的PENL罕见,迄今为止仅有3例报道。 周学慧 郑平 翟树森 张瑞萍 张怡堃关键词:淋巴瘤 回肠 肿瘤相关性贫血的发生及治疗研究 <正>目的:研究我科肿瘤患者贫血的发生情况及药物干预治疗,以及治疗前后对癌因性疲劳及生活质量的影响。方法:收集我科2007年8月至2008年11月肿瘤患者的病例资料,统计贫血的发生率,贫血的程度,与化疗的关系等,经皮下注... 张瑞萍 王社论 高云阁 周学慧 李明关键词:肿瘤相关性贫血 生活质量 铁剂 文献传递 醋酸甲地孕酮在肿瘤化疗中的应用 被引量:8 2013年 目的探讨醋酸甲地孕酮(MA)治疗肿瘤化疗引起的恶心呕吐的疗效,及对患者食欲、体重、KPS评分和疲劳的影响。方法 160例确诊为恶性肿瘤患者,其中非小细胞肺癌96例,结直肠癌64例,随机分为观察组和对照组,观察组用化疗+醋酸甲地孕酮分散片,对照组单用化疗,观察两组患者的消化道反应及对患者食欲、体重、KPS评分和疲劳的影响。结果观察组患者全程消化道反应及迟发性恶心呕吐的有效控制率较对照组明显提高(P<0.01),观察组患者急性呕吐的控制率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者食欲、体重、KPS评分及疲劳均明显改善(P<0.01),且无明显不能耐受的不良反应。结论肿瘤化疗患者同时应用醋酸甲地孕酮能明显缓解恶心、呕吐等消化道反应,能增加患者化疗的耐受性,改善患者的生活质量。 张瑞萍 王社论 董青 翟树森 崔庆超 高云阁 周学慧关键词:醋酸甲地孕酮 肿瘤 药物疗法 老年人急性白血病的治疗与生存分析 被引量:3 2014年 近年来急性白血病(AL)发生率在老年人群有上升趋势,急性髓系白血病(AML)占成人AL的80%.据报道老年人AML发病的中位年龄为67岁,75岁以上占35%[1].老年患者的治疗完全缓解率和总生存率与中青年患者比较明显下降.目前,尚无适合老年AML患者的最佳治疗方案,对初诊老年白血病的治疗方法主要有,采用非老年人标准诱导方案化疗,根据老年人自身脏器功能情况选择减低剂量诱导治疗及维持治疗.现将我院治疗30例65岁以上老年白血病患者病情及采取的治疗方式和生存情况进行了分析. 周学慧 王社论 张瑞萍 张丽芬 高云阁 翟树森 崔庆超关键词:姑息治疗 老年肿瘤患者嗜麦芽窄食单胞菌致院内获得性肺炎的临床特点及其危险因素 被引量:3 2016年 目的探讨老年肿瘤患者嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonasmaltophilia,Sm)致院内获得性肺炎的临床特点及其危险因素,以指导临床诊治。方法以解放军第306医院血液肿瘤科2007-08至2015-01发生Sm院内获得性肺炎老年肿瘤患者34例为病例组,以同期未发生Sm院内获得性肺炎老年肿瘤患者102例为对照组,回顾性分析临床资料。结果 34例Sm致院内获得性肺炎老年肿瘤患者男24例,女10例,年龄60~91岁,平均(77±11)岁。均合并基础疾病,均有发热,中度发热为主,高热患者常合并真菌感染或合并多药耐药、泛耐药菌感染;均有呼吸道症状,胸部X线或肺部CT提示炎性改变;82.4%患者分离出2种以上病原菌;50%患者合并多药耐药、泛耐药菌感染;肺癌及淋巴瘤比例偏高;均应用2种以上抗生素,7例(20.6%)患者同时行抗真菌治疗,28例(82.4%)患者应用碳青霉烯类抗生素治疗,17例(50%)应用喹诺酮类抗生素治疗。住院时间长、接受化疗及贫血是老年肿瘤患者Sm致院内获得性肺炎危险因素。结论对有基础疾病老年肿瘤患者伴有发热及呼吸道症状时,应警惕Sm致院内获得性肺炎,住院时间长、接受化疗及贫血是老年肿瘤患者Sm致院内获得性肺炎的危险因素。 高云阁 翟树森 崔庆超 周学慧 张瑞萍关键词:老年 肿瘤 嗜麦芽窄食单胞菌 院内获得性肺炎 以多发骨质破坏为主要表现的淋巴母细胞白血病/淋巴瘤2例并文献复习 被引量:2 2011年 目的探讨以多发骨质破坏为主要表现的淋巴母细胞白血病/淋巴瘤患者的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析解放军第306医院血液肿瘤科收治的2例以多发骨质破坏为主要表现的淋巴母细胞白血病/淋巴瘤患者的临床表现、实验室特征及治疗经过并复习国内外相关文献。结果所分析2例患者诊断为B-淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴重现性遗传学异常,多发骨质破坏为主要临床表现,无高钙血症,病初血常规异常不明显,外周血分类未见幼稚细胞,LHD明显升高,骨髓广泛受累,伴有IgH基因重排及超二倍体异常,采用急性淋巴细胞白血病(ALL)样方案化疗,近期疗效尚可。结论多发骨破坏可以是淋巴母细胞白血病/淋巴瘤的主要表现,应给予关注。 高云阁 王社论 雷琰 郑成中 翟树森 宋立松 张瑞萍 周学慧关键词:骨质破坏 化疗 恶性肿瘤患者外周血调节性T细胞及Th1、Th2细胞的检测和临床意义 被引量:26 2012年 目的:通过检测恶性肿瘤患者外周血中的淋巴细胞亚群、CD4+CD25+调节性T细胞(Treg细胞)以及Th1、Th2细胞的数量,了解恶性肿瘤患者的免疫状态。方法:采用流式细胞仪检测90例恶性肿瘤患者(肿瘤组)及60例健康体检者(对照组)外周血中的淋巴细胞亚群、Treg细胞和以及Th1和Th2细胞数量。结果:肿瘤组外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞和NK细胞的数量均显著低于对照组(P<0.05),而Treg细胞显著高于对照组(P<0.05)。肿瘤组分泌IFN-γ的Th1细胞显著低于对照组(P<0.05),而分泌IL-4的Th2细胞显著高于对照组(P<0.05)。结论:恶性肿瘤患者Treg细胞数量增多,Th1细胞数量减少,Th2细胞数量增加,这可能是其免疫功能处于抑制状态的重要原因。 张瑞萍 徐冰心 王社论 郑成中 董青 翟树森 周学慧 高云阁关键词:恶性肿瘤 淋巴细胞亚群 TH1细胞 TH2细胞 肿瘤患者鲍氏不动杆菌医院感染的临床分析 被引量:1 2011年 目的探讨肿瘤患者鲍氏不动杆菌医院感染的临床特点。方法收集医院2004年1月-2010年6月,诊治的83例肿瘤患者鲍氏不动杆菌医院感染的临床资料,对其临床表现、实验室检查结果、基础疾病、菌株来源及药敏结果、肿瘤治疗及抗菌药物应用、侵入性操作、疾病的转归等进行系统分析。结果 83例肿瘤患者中以中老年患者为主,58例占69.9%;合并基础疾病113例;贫血占86.0%,肺部感染占75.9%,多部位感染占15.7%;痰液分离率76.6%,检出菌株89株,以非发酵革兰阴性杆菌为主;对检出的鲍氏不动杆菌耐药率较低的药物为阿米卡星,其耐药率20.9%,亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率分别为75.5%、83.5%和84.5%;鲍氏不动杆菌检查前15 d均采用了联合抗菌治疗,4种抗菌药物联合应用占47.0%,5种抗菌药物联合应用占27.7%;平均住院时间46 d,死亡45例。结论中老年晚期肿瘤患者易发生鲍氏不动杆菌的医院感染,以肺部感染为主,耐药性严重,预后差,应给予重视。 高云阁 王社论 郑成中 雷琰 张军学 翟树森 宋立松 张瑞萍 周学慧关键词:多药耐药 鲍氏不动杆菌 肿瘤 医院感染 晚期非小细胞肺癌调节性T细胞与预后的关系 被引量:14 2013年 目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血淋巴细胞亚群与预后的关系。方法:采用流式细胞仪技术检测120例晚期NSCLC(其中Ⅲb期和Ⅳ期患者各60例)及60例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群占外周血单个核细胞的比例,单因素分析淋巴细胞亚群与患者生存的关系,并对患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果:120例晚期NSCLC患者CD3+T细胞和NK细胞比例低于健康对照,调节性细胞(regular T cell,Treg)高于健康对照,差异有统计学意义(P<0.05)。CD4+T细胞和CD8+T细胞亦低于健康对照,差别无统计学意义。单因素分析显示,Treg细胞是影响患者预后的因素之一。临床病理资料分析显示,肿瘤分化越差,分期越高,Treg细胞数量越多,差别有统计学意义,P<0.05。结论:晚期NSCLC患者外周血Treg细胞随疾病进展而增高,Treg细胞在一定程度上反映患者的预后。 张瑞萍 徐冰心 王社论 郑成中 董青 翟树森 崔庆超 高云阁 周学慧关键词:非小细胞肺癌 淋巴细胞亚群 调节性T细胞 预后 昂丹司琼联合地塞米松防治老年肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的疗效观察 被引量:11 2011年 目的评价昂丹司琼联合地塞米松防治老年肿瘤患者高致吐性化疗药物所致恶心呕吐的疗效及不良反应。方法以我院2007年1月至2010年6月期间收治需行化疗的老年肿瘤患者67例为观察对象,采用随机对照的方法,观察昂丹司琼联合地塞米松防治高致吐性化疗药物(顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、表柔比星)所致恶心呕吐的疗效及不良反应。结果昂丹司琼联合地塞米松治疗老年肿瘤患者高致吐性化疗药物所致急性呕吐控制率88.6%,延迟性呕吐控制率为71.4%,治疗后观察6 d期间总的有效率74.3%,均好于单用昂丹司琼,且能有效控制II级以上恶心的发生。不良反应主要表现为便秘,发生率为11.4%,对照组发生率为12.5%,未出现椎体外系反应及头痛。结论昂丹司琼联合地塞米松能有效防治老年肿瘤患者高致吐性化疗药物所致的恶心呕吐且不良反应轻微,耐受性好。 高云阁 王社论 郑成中 雷琰 翟树森 宋立松 张瑞萍 周学慧关键词:肿瘤 化疗 恶心呕吐