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粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对正常参考血管重构的影响: 2008年; 目的观察血管成形术后，病变近端正常参考血管重构的发生以及与病变部位血管重构的关系，并观察了粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）对血管重构的影响。方法健康新西兰大白兔28只随机分为GM-CSF组和单纯损伤组。GM—CSF组皮下注射GM—CSF10μg·kg^-1·d^-1，单纯损伤组皮下注射同等量生理盐水。7d后球囊扩张损伤髂动脉。分别于术前、术后4周耳缘静脉采血检测一氧化氮（NO）浓度；4周后提取损伤动脉标本，观察内膜增生情况并测定病理形态学参数。结果术后4周GM—CSF组NO浓度（98±10）μmol／L高于单纯损伤组（83±12）μmol／L。单纯损伤组球囊损伤处血管残余管腔面积（LA）小于GM—CSF组[（0．87±0．40）mm^2vs（1．34±0．52）mm^2，P〈0．05]，损伤处内膜＋中膜面积（I＋M）大于单纯损伤组[（2．62±0．48）mm^2 vs （2．26±0．43）mm^2，P〈0．05]，两组损伤处外弹力膜环绕面积（EELA）差异无统计学意义[（3．48±0．80）mm^2 vs（3．60±0．91）mm^2，P〉0．05]。单纯损伤组参考血管LA小于GM-CSF组[（1．60±0．48）mm^2。vs（1．99±0．54）mm^2，P〈0．05]，两组参考血管I＋M无明显差异，LA与I＋M之间不存在相关性，而参考血管EELA与LA及I＋M之间有明显的相关性（r=0．91，P〈0．001；r=0．685，P〈0．001）。两组参考血管LA、EELA与损伤处血管LA、EELA也明显相关（r=0．919，P〈0．001；r=0．909，P〈0．001）。结论血管重构不仅发生在病变血管，同时也发生在近端参考血管。GM-CSF可以促进受损内皮细胞修复，改善负性血管重构。; 马晓静张兴华陈博商德亚周轶朱贵月邵建华; 关键词：粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子血管成形术

盐酸替罗非班在急性心肌梗死介入术中的应用及机制探讨被引量：5: 2008年; 目的观察盐酸替罗非班对行急诊冠脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期临床疗效影响,探讨其作用机制。方法将95例行急诊介入治疗的STEMI患者随机分为两组,实验组于术前给予盐酸替罗非班静注。检测两组在介入术中及术后24、72 h凝血因子(TF、vWF)、细胞黏附分子(sICAM-1、sVCAM-1)水平,并观察记录心肌组织呈色分级(MBG)、校正TIMI计帧数(CTFC)、心电图ST段回落幅度及住院期间、术后30 d主要不良心脏事件(MACE)等。结果与对照组比较,实验组术后凝血因子、黏附分子水平显著降低(P均<0.05),再通后90 min ST段回落幅度、MBG分级增加(P<0.05),CTFC帧数减少(P<0.05),MAC发生率显著降低(P<0.05)。结论替罗非班能降低AMI患者急诊PCI术后炎症反应,提高介入术后心肌组织灌注,改善近期临床预后;其机制与降低凝血因子、细胞黏附分子水平有关。; 商德亚周轶胡波来庆友; 关键词：替罗非班急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗炎症因子

脑利钠肽对急性心肌梗死介入术后心力衰竭患者心功能及预后的影响被引量：2: 2009年; 目的观察重组脑利钠肽（新活素）对急性前壁心肌梗死急症介入术后心力衰竭患者的心功能恢复情况及预后的影响。方法将急性前壁心肌梗死接受急症介入治疗后出现心力衰竭的患者随机分为脑利钠肽组和对照组，脑利钠肽组给予脑利钠肽静脉滴注治疗3d，对照组给予硝酸甘油静脉滴注3d，观察两组患者心肌酶峰值、室壁运动积分、NT—proBNP水平变化情况。治疗前及治疗后6h测定血管紧张肽Ⅱ和醛固酮水平，观察脑利钠肽对血浆内分泌激素水平的影响。随诊12周，观察两组患者的预后。结果两组患者基础临床情况和冠状动脉造影治疗情况比较差异均无统计学意义。脑利钠肽组心肌酶峰值明显低于对照组[CK：（1235．67±821．26）U／LVS．（1677．76±957．63）U／L，P〈0．05；CK—MB：（118．94±75．61）U／LVS．（175．45±93．67）U／L，P〈0．05]，室壁运动积分优于对照组（1．17±0．11VS．1．30±0．15，P〈0．05），术后随访NT—proBNP水平明显低于对照组（P〈0．05）。治疗后6h，脑利钠肽组血管紧张肽Ⅱ和醛固酮水平明显低于治疗前及对照组（P〈0．05）。12周后脑利钠肽组主要心脏不良事件（MACE）发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论脑利钠肽可以改善心肌灌注，减轻神经内分泌激活，减少梗死范围，改善心功能及预后。; 周轶商德亚马晓静朱贵月刘同宝; 关键词：脑利钠肽急性心肌梗死心力衰竭

冠脉内应用替罗非班对急性心肌梗死介入治疗心肌灌注及预后的影响被引量：1: 2008年; 目的评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊直接经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中冠脉内应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对术后心肌灌注和6个月随访结果的影响。方法将178例接受急诊直接PCI治疗的AMI患者随机分为替罗非班组和对照组,比较两组术后即刻病变血管TIMI分级、校正的TIMI计帧数、心肌灌注TMP分级、心电图ST段下降程度,检测术后及6个月随访时NT-proBNP水平,超声心动图测定术后1周及6个月心脏射血分数,记录6个月内心脏主要不良事件。结果两组术后TIMI 3级获得率无统计学差异,但替罗非班组校正的TIMI计帧数明显低于对照组,术后心肌灌注TMP分级3级血流者显著高于对照组,术后90 min心电图相关导联ST段明显回落者较对照组多,术后NT-proBNP水平较对照组显著降低;随访6个月时NT-proBNP明显低于对照组,心脏射血分数明显高于对照组(P均<0.05)。两组住院期间及6个月内主要心血管事发生率有统计学差异(P<0.05)。结论AMI患者急诊直接PCI术中冠脉内应用替罗非班安全有效,可显著改善PCI术后的心肌灌注及临床预后。; 商德亚周轶胡波来庆友; 关键词：心肌梗死替罗非班心室功能

支架置入术后再狭窄患者病变近端参考血管重塑的研究——附63例报告被引量：2: 2008年; 目的:观察经皮冠状动脉支架置入术(支架置入术)术后再狭窄患者的病变近端参考血管重塑的发生情况及其与病变血管最小腔直径变化的关系。方法:对63例支架置入术后出现胸痛的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者进行冠状动脉造影复查,根据血管直径狭窄程度分为再狭窄组(19例)和非再狭窄组(44例)。根据2组患者支架置入术前、术后即刻和本次造影检查的结果,观察病变血管最小腔直径及病变近端参考血管直径的变化,并分析2者的关系。结果:造影复查结果显示再狭窄组患者原38处病变中24处出现再狭窄。再狭窄组的病变血管最小腔直径、病变近端参考血管直径均明显小于非再狭窄组(均为P<0.05);直线回归分析证明,63例冠心病患者支架置入术后复查时病变近端参考血管直径的变化与病变血管最小腔直径的变化存在正相关(r=0.836,P<0.01)。结论:冠心病患者支架置入术后病变近端参考血管存在血管重塑现象,其与病变血管最小腔直径变化密切相关。重视参考血管的重塑,有助于正确评价病变血管的病变程度。; 马晓静张兴华陈博商德亚周轶朱贵月邵建华; 关键词：再狭窄血管直径血管重塑

心肌缺血后适应循环时间对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的影响被引量：8: 2016年; 目的探讨不同缺血后适应循环时间对急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）患者的临床及预后影响。方法 100例急性ST段抬高性前壁心肌梗死患者随机分为4组：常规PCI组（n=25）接受常规PCI;IPOC-1组（n=25）于前降支开通1 min后即开始实施反复低压（4-6 atm）充盈和回缩球囊3次,30 s/次;IPOC-2组（n=25）于前降支开通1 min后即开始实施反复低压（4-6 atm）充盈和回缩球囊3次,第1次30 s,第2次60 s,第3次90 s;IPOC-3组（n=25）于前降支开通1 min后即开始实施反复低压（4-6 atm）充盈和回撤球囊3次,60 s/次。术后4、8、12、16、20、24、48、72 h检测肌酸磷酸激酶同工酶（CK-M B）,术后72 h检测心肌肌钙蛋白I（c TNI）,术前及术后24 h检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）,术后计算校正TIMI帧数（CTFC）,术后7 d及3个月行超声心动图及单电子发射电子计算机扫描（SPECT）检查。结果与常规PCI组相比,IPOC-1组、IPOC-2组、IPOC-3组血清CK-MB峰值、72 h c TNI浓度均明显降低（P〈0.05）。与IPOC-1组和IPOC-3组相比,IPOC-2组血清CK-M B峰值、72 h c TNI浓度均明显降低（P〈0.05）。4组术前hs-CRP浓度差异无统计学意义（P〉0.05）,术后24 h血清hs-CRP浓度,IPOC-2组最低（P〈0.05）。与常规PCI组、IPOC-1组、IPOC-3组相比,IPOC-2组CTFC明显减低（P〈0.05）。术后7 d,各组LVEDD、Ea/Aa、LVEF差异无统计学意义（P〉0.05）,IPOC-2组SPECT评分为4组最低值（P〈0.05）。术后3个月,4组LVEDD差异无统计学意义（P〉0.05）,与常规PCI组、IPOC-1组、IPOC-3组相比,IPOC-2组LVEF、Ea/Aa明显升高（P〈0.05）。SPECT评分显示,IPOC-2组最低（P〈0.05）。各组术后3个月SPECT评分与术后7 d相比明显降低（P〈0.05）。结论心肌缺血后适应有利于减少心肌梗死面积、降低心肌再灌注损伤、改善心脏收缩及舒张功能。; 胡浩然袁梦梁丽宁季宪飞李涛陈永刘福利边红军周轶胡波钟霞商德亚; 关键词：缺血后适应 ST段抬高性心肌梗死

急诊冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者脑钠素N端前体肽的影响及临床意义被引量：5: 2008年; 目的观察急性心肌梗死（AMI）患者急诊PCI术后脑钠素N端前体肽（NT-proBNP）水平和心电图ST段的变化、心功能及与预后的关系。方法106例AMI患者行PCI治疗,并测定术中、术后72h及6个月随访时NT-proBNP水平,观察术后心电图ST段下降程度,心肌灌注TMP分级,超声心动图测定心脏射血分数,记录6个月心脏主要不良事件（MACE）。结果AMI患者PCI术后NT-proBNP水平显著降低（P〈0.05）;随访6个月时NT-proBNP水平持续降低,与术中和术后比较差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。术后ST段明显降低及术后心肌灌注TMP分级2-3级者术后72h和6个月随访时NT-proBNP水平均显著降低（P〈0.05）。6个月发生MACE事件组NT-proBNP水平术后72h及6个月随访时均高于非MACE事件组。结论AMI患者PCI术后NT-proBNP水平显著降低,NT-proBNP水平与心肌灌注及心功能状态有关,可判断AMI患者的临床预后。; 商德亚周轶胡波来庆友; 关键词：脑钠素N端前体肽急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术

P波至左心耳射血间期联合P波离散度对原发性高血压患者房颤复发的预测作用被引量：3: 2009年; 目的探讨高血压患者房颤转复后复发的有效、无创预测因素。方法选取门诊就诊及住院治疗、有证据表明曾有房颤发生的高血压患者136例，所有患者行经胸、经食管心脏超声心动图、12导联同步心电图检查。观察左心房舒张末直径（LAD）、左心耳峰值血流排空速度（PEV）、左心耳容积变化率（LAA—EF）、P波起始至左心耳开始射血间期（P—LAA）、P波时限及P波离散度（Pd）。根据随诊结果将患者分为房颤复发组和无复发组并进行分析。结果两组患者性别、心率、平均压比较差异无统计学意义（P〉0．05）。房颤复发组年龄、P—LAA、Pmax、Pd、LAD、左心耳最大容积（Vmax—LAA）和左心耳最小容积（Vmin—LAA）较无复发组明显增高（P〈0．05），而EF—LAA、PEV较无复发组明显降低（P〈0．05），P—LAA与LAD、Pd呈正相关（P=0．001）。结论P—LAA、Pd、左心耳功能作为无创、简便、敏感的指标可以较好地预测高血压患者房颤转复后的复发，有利于及早识别高危患者。; 商德亚马晓静周轶朱贵月; 关键词：高血压房颤左心耳

重组脑利钠肽对AMI介入术后心力衰竭患者炎性因子的影响被引量：8: 2009年; 目的观察重组脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)急症介入术后心力衰竭(心衰)患者炎性因子水平及预后的影响。方法将92例AMI急症介入治疗后出现心衰患者随机分为观察组和对照组,分别予rh-BNP、硝酸甘油静滴3 d。结果与对照组治疗后比较,观察组室壁运动积分升高(P<0.05),可溶性细胞间黏附分子-1、血管细胞黏附分子-1、高敏C反应蛋白及IL-6水平明显降低(P均<0.05),12周后主要心脏不良事件发生率亦降低(P<0.01)。结论rhBNP可改善心功能及预后,与其可减轻炎性反应有关。; 周轶马晓静朱贵月刘同宝商德亚; 关键词：脑利钠肽急性心肌梗死心力衰竭炎性因子

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周轶

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