目的:研究在髋臼发育不良(development dysplasia ofhip,DDH)继发骨关节炎患者中,骨盆倾斜与髋臼假体安放角度的关系。方法:2008年1月—2012年12月在复旦大学附属中山医院因DDH继发骨关节炎而行初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的患者353例,将其中89例骨盆倾斜者纳入研究。89例中,脊柱固定畸形者按功能位安放髋臼假体,其他按解剖位置安放髋臼假体。结果:89例中76例患者随访超过1年,术后按功能位测量,平均外展角(41.4±6.5)度;按解剖位测量,平均外展角(37.9±6.3)度。76例均无脱位或感染。1例CrowⅣ型DDH假体移位,术后14个月进行了翻修。结论:骨盆倾斜在全髋关节置换术中是影响髋臼方向的一个重要因素,在安放髋臼假体时应评估未来可能的变化,错误的髋臼方向可能导致髋关节不稳定并增加磨损。
目的:探讨快速通道康复临床路径对全膝关节置换术后患者膝关节早期功能的影响。方法:选择2014年1月1日—8月30日收治的40例全膝关节置换术后采用快速通道康复临床路径的患者为快速通道康复组,2013年1月1日—12月30日收治的42例术后采用传统康复路径的患者为传统康复组。采用美国膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)和关节活动度(range of motion,ROM)对2组患者全膝关节置换术前、术后2周及3个月情况进行比较。结果:2组术前KSS评分、ROM差异均无统计学意义。术后2周及3个月,快速通道康复组患者术后KSS功能评分及ROM均优于传统康复组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后KSS疼痛评分差异无统计学意义。结论:对全膝关节置换术后患者应用快速通道康复临床路径进行复健,可以提高术后早期膝关节功能。
