姚斌
- 作品数:3 被引量:25H指数:2
- 供职机构:解放军第184医院更多>>
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- 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因和处理被引量:17
- 2009年
- 目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)胆管损伤的预防和处理。方法回顾性分析我院1999年10月~2008年10月368例急性胆囊炎行LC导致胆管损伤7例的临床资料,根据胆管损伤轻重采取修补或胆总管空肠Roux—en—Y吻合术,并置T管引流。结果5例术中发现胆管损伤均中转开腹,其中1例胆总管横行剪断和1例电灼伤分别于术后12、3个月拔除T管后出现胆管狭窄,再次手术行胆肠Roux—en-Y吻合术治愈;2例电钩伤行胆管修补、T管引流3个月造影示无狭窄拔管治愈;1例胆总管破损严重行胆总管空肠Roux—en—Y吻合术并置T管支撑引流,住院2周带管出院,1个月后经T管胆肠造影显示通畅拔管痊愈。2例术后3~5d出现黄疸,内镜逆行胰胆管造影提示1例胆管狭窄,1例胆管完全闭锁,开腹探查证实为胆总管完全夹闭、肝总管部分夹闭各1例,分别行胆管空肠Roux—en-Y吻合术并置T管支撑引流术治愈。7例随访0.5~6年,平均3.4年,无胆管狭窄、残余结石等并发症发生。无一例死亡。结论只要正确把握手术时机、掌握好手术技巧、及时正确的中转开腹,急性胆囊炎行LC胆管损伤可避免或减少。
- 车河龙叶祥燕陈保华林洪武姚斌邱卫明
- 关键词:急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术胆管损伤
- 腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床观察被引量:6
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的手术指征、手术时机、手术方法。方法:对我院1997年5月至2008年5月368例急性结石性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果:368例中345例成功完成经腹腔镜胆囊切除术,术后恢复良好,无术后严重并发症和死亡。23例中转开腹,其中11例是因为胆囊三角解剖不清,5例因为无法控制出血,2例合并胆囊十二指肠瘘,1例术中发现电凝钩损伤肠管,4例为手术器械故障。结论:经腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎安全可行,正确把握手术适应证、掌握好手术技巧是手术成功的关键。
- 车河龙叶祥燕陈保华林洪武姚斌邱卫明
- 关键词:腹腔镜急性结石性胆囊炎胆囊切除术
- 汉防己甲素对低温灌洗保存大鼠供肝的肝功能影响的实验研究被引量:2
- 2011年
- 目的:观察汉防己甲素(TET)在低温灌洗保存供肝时对肝细胞的钙超载及肝功能的影响。方法:低温灌洗保存大鼠肝脏4 h,按保存液的不同分为4组:A组(对照组):乳酸林格液灌洗保存;B组(TET注射组):腹腔内注射TET,乳酸林格液灌洗保存;C组(TET灌洗组):腹腔内注射TET,乳酸林格液中加入TET灌洗保存;D组(Collins组):Collins液灌洗保存,测定供肝低温灌洗保存后肝细胞内钙浓度和肝功能,并在光镜和电镜下观察肝脏的结构。结果:细胞内钙浓度和肝功能测定,各实验组与对照组、C组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);组织学观察支持以上结果。结论:TET能显著减轻低温灌洗保存下肝细胞的钙超载并起到保护肝功能作用;TET溶液直接灌洗保存供肝比TET腹腔注射效果好;用TET溶液灌洗并保存供肝4 h与Collins液灌洗保存组效果相近;TET对供肝的灌洗保存有积极的作用,因此推断该药有望用于临床供肝的保存。
- 陈保华黄荣姚斌毛英
- 关键词:汉防己甲素供肝保存肝功能