姜徽
- 作品数：8 被引量：92H指数：4
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 磷酸肌酸钠预先给药对2型糖尿病患者心肌缺血-再灌注损伤的影响被引量：18
- 2015年
- 目的探讨磷酸肌酸钠预先给药对2型糖尿病心脏瓣膜置换术患者心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法择期行二尖瓣置换术的2型糖尿病患者100例,年龄41～71岁,体重41～78kg,随机均分为两组：糖尿病对照组（NS组）和磷酸肌酸钠预先给药组（CP组）。CP组切皮时开始中心静脉输注磷酸肌酸钠10g（溶于100m性理盐水）,输注时间60min,NS组静脉输注等容量生理盐水,分别于麻醉前、术后第1天和第3天采集颈内静脉血样,检测血清磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）,测定心肌肌钙蛋白I浓度（cTnI）,观察自动复跳情况,记录术后3d内使用血管活性药物情况和心血管不良事件发生情况。结果与麻醉前比较,术后第1天两组患者血清CK、LDH、CK-MB、cTnI浓度均明显升高（P〈0.05）;术后第3天NS组CK、LDH、CK-MB、cTnI浓度明显升高（P〈0.05）。与NS组比较,CP组术后第1天和第3天血清CK、LDH、CK-MB、cTnI浓度明显降低（P〈0.05）,术后3d内使用正性肌力药物的例数和术后心血管事件发生例数明显减少（P〈0.05）,术中心脏自动复跳例数明显增多（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠预先给药可减轻2型糖尿病患者心肌缺血-再灌注损伤,改善预后。
- 邓小强陈珂姜徽邹宏运李元海
- 关键词：磷酸肌酸钠2型糖尿病心肺转流缺血-再灌注损伤
- Coopdech支气管封堵器在开胸手术中的应用被引量：5
- 2010年
- 目的观察Coopdech支气管封堵器用于胸科手术行单肺通气的可行性。方法选择术中需行单肺通气的胸科手术患者40例,随机分为两组,每组20例。A组用单腔气管导管,插管固定后从中置入支气管封堵器至目标肺侧支气管;B组常规插入双腔气管导管,用听诊器听诊确定导管位置并固定。观察两组患者插管及定位时间、单肺通气的成功率及单肺通气前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化情况。结果两组患者插管成功率差异无统计学意义(P>0.05),A组支气管封堵器插管及定位时间长于B组(P<0.01),单肺通气前后HR、MAP的变化差异无显著性(P>0.05);两组术侧肺萎缩及手术视野暴露效果优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盲插Coopdech支气管封堵器行单肺通气的成功率与双腔气管导管相当,且其操作简单、不需要特殊的设备,值得临床推广应用。
- 王纯辉姜徽赵庆刘训芹
- 关键词：胸外科手术肺通气
- 肺保护性通气策略对高原地区肝包虫根治术患者术后氧合功能的影响被引量：1
- 2020年
- 目的观察肺保护性通气策略(LPVS)对高原低氧环境下肝包虫病患者全身麻醉术后氧合功能及术后肺部并发症(PPC)的影响。方法在西藏山南地区(海拔3600 m)选择60例择期在全身麻醉下行肝包虫根治术的患者,按随机数字表法分为标准通气组(C组,n=30)[潮气量(V_T)=10 mL/kg,呼吸频率(RR)10次/min,吸气呼气时间比值(I∶E)=1∶2,呼气末正压(PEEP)=0 cmH_2O]以及肺保护性通气组(L组,n=30)(V_T=6 mL/kg, RR 12~16次/min, I∶E=1∶2, PEEP=5 cmH_2O)。L组每30 min进行一次肺复张。记录患者术前(T_0)、诱导后1 h(T_1)、拔管后(T_2)和术后1 d (T_3)抽取动脉血行动脉血气分析,并且记录患者术后3 d(T_4)的脉搏血氧饱和度(SpO_2)。比较2组患者各时间点的SpO_2、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数及术后3 d内、 7 d内PPC的发生情况。结果两组患者在T_2、 T_3、 T_4的SpO_2, T_1、 T_2、 T_3的PaO_2及氧合指数有统计学意义(P<0.05), L组的指标均高于C组。L组术后3 d内、 7 d内相关PPC的发生率明显低于C组(P<0.05)。结论 LPVS可以改善高原低氧环境下全身麻醉患者术后呼吸功能,提高氧合指标,降低相关PPC发生率。
- 姜徽汪欢黄丹王纯辉顾尔伟
- 关键词：高原低氧肺保护性通气氧合功能术后肺部并发症
- 不同镇静方案在无痛人工流产术中的应用及对认知的影响被引量：4
- 2021年
- 目的比较丙泊酚和依托咪酯单用或合用在无痛人工流产术中的麻醉效果及对认知的影响。方法选取2019年1—4月在安徽医科大学第一附属医院妇科门诊进行无痛人工流产术的患者180例,采用随机数字法分为丙泊酚组(P组,53例)、依托咪酯组(E组,57例)和混合组(EP组,55例)。采用北京版蒙特利尔认知测评量表(MoCA)评估术后认知水平。记录术前、诱导后、术中、术毕的SBP、DBP、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)以及麻醉效果、用药总量、手术时间、唤醒时间、离室时间和不良反应。结果 3组间术后MoCA总分和各认知域分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。P组和EP组镇静效果较好,但E组有4例效果欠佳。组间SBP、DBP、MAP、HR比较差异无统计学意义(均P>0.05),各时点间比较差异有统计学意义(均P<0.05),组别和时间对SBP、DBP和MAP有交互效应(均P<0.05)。不同干预和不同时点对SpO_2均有显著效应,且存在交互作用(均P<0.05)。P组注射痛的发生率高于EP组和E组(均P<0.017),P组和EP组低氧血症的发生率高于E组(均P<0.017),E组肌阵挛和恶心呕吐的发生率高于P组和EP组(均P<0.017)。结论依托咪酯和丙泊酚单药或合用对于行无痛人工流产术的患者短期认知水平无不同影响,合用效果最优,但依托咪酯单用安全性最好。
- 陈曦希陈贵海汪欢姜徽黄金刘学胜刘训芹
- 关键词：依托咪酯无痛人工流产术丙泊酚
- 七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于无痛人流手术的临床观察被引量：4
- 2011年
- 目的观察七氟烷复合瑞芬太尼无痛人流手术的临床麻醉效果。方法将80例拟接受门诊无痛人工流产手术者随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组,n=40)和七氟烷复合瑞芬太尼组(SR组,n=40),监测并记录麻醉的诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况、心率、收缩压、舒张压和血氧变化以及术后的恶心呕吐和视觉模拟评分法(VAS)。结果麻醉诱导后两组收缩压、舒张压和心率差异无显著性(P>0.05);两组的诱导时间差异无显著性(P>0.05);PR组苏醒时间较SR组缩短(P<0.05),但定向力恢复时间延长(P<0.05);PR组术中肢动例数显著多于SR组(P<0.05);两组的血氧饱和度和术后VAS评分与诱导前相比差异均无显著性。结论七氟烷复合瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉效果满意。与丙泊酚复合瑞芬太尼比较,七氟烷复合瑞芬太尼麻醉术中更平稳、苏醒质量更高,适合用于无痛人工流产手术等短小手术。
- 姜徽王纯辉陈珂
- 关键词：七氟烷丙泊酚瑞芬太尼无痛人工流产手术
- 不同镇痛方法对老年食管癌患者术后疼痛及早期认知功能的影响被引量：33
- 2016年
- 目的探讨不同镇痛方法对老年食管癌患者术后疼痛及认知功能的影响。方法选择拟行左进胸食管癌根治术患者60例,男31例,女29例,年龄65~80岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组30例。A组：关胸前予以0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞后接静脉镇痛泵,配方为舒芬太尼3μg/kg＋氟比洛芬酯100mg,泵速2ml/h,自控镇痛0.5ml/按压,锁定时间15min。B组：关胸前予以舒芬太尼10μg＋氟比洛芬酯50mg为负荷量后接静脉镇痛泵,配方同A组。观察两组患者术前1d、术后3、5、7d内简易精神状态量表（MMSE）评分,术后苏醒时、苏醒后4、8、12、24、48h视觉模拟疼痛（静息及运动时VAS）评分、BCS舒适评分、术后镇痛泵有效按压次数及术后认知功能障碍（POCD）的发生率。结果与B组比较,A组术后苏醒时、苏醒后4、8、12、24、48h静息及运动时VAS评分均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;苏醒后4、8、12、24、48h的BCS评分明显升高、有效按压次数明显降低（P〈0.05）;术后3、5、7d的MMSE评分明显升高（P〈0.05）;术后3、5、7d的POCD发生率降低,但差异无统计学意义。结论开胸手术围术期应用肋间神经阻滞复合静脉镇痛可有效缓解患者术后疼痛,降低术后POCD的发生率,提高术后患者舒适度,有利于术后患者的快速康复。
- 姜徽李元海周磊鲁显福邹宏运
- 关键词：术后镇痛老年患者术后认知功能
- 远程互动教学模式在医学麻醉实践课程中的探索
- 2024年
- 传统医学实践课程存在学生学习参与度不高,缺乏跨学科教学合作等缺陷,因此,探索适应互联网时代的新型远程互动教学模式是大势所趋。麻醉学作为医学的重要组成部分,集中了生物医学、神经生物学、临床医学等多学科的理论和技术,以麻醉学实践课程为切入点,通过打造“校园-医院”学习共同体,在教学实践中融合以问题或病例为中心、情景模拟教学等多种教学方法,转变考核方式,培养学生的自主学习意识与创新精神,提高学生的综合素质,取得了良好的教学效果。
- 姜徽杨秀丽周雁楠王熙顺董睿喆汪欢
- 关键词：远程互动情景模拟PBLCBL
- 不同剂量右美托咪定对丙泊酚诱导效应室靶浓度的影响被引量：27
- 2012年
- 目的观察不同剂量右美托咪定在全麻患者气管插管时有效性和安全性及对丙泊酚效应室靶浓度(Ce)的影响。方法 60例全麻下行择期上腹部手术患者,随机均分为四组:D1、D2、D3、C组,分别在麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.25μg/kg(D1组)、0.5μg/kg(D2组)和1.0μg/kg(D3组)及10ml生理盐水(C组)。麻醉诱导采用靶控输注丙泊酚,以BIS为靶控目标。丙泊酚初始Ce设为1.5μg/ml,递增梯度为0.5μg/ml,同时泵注瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1。BIS≤60时推注罗库溴铵0.9mg/kg,BIS≤50并维持5s行气管插管。于输注右美托咪定前(T0)、诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、10min(T6)时记录SBP、DBP、HR、BIS、丙泊酚Ce。结果与T0时比较,T1时D2、D3组HR减慢、D3组SBP、DBP升高(P<0.05);与T1时比较,T2时D1组和C组SBP、DBP下降,HR减慢(P<0.05);与T2时比较,T3～T5时D1组和C组SBP、DBP升高,HR增快,T3时C组BIS升高(P<0.05)。T2～T6时丙泊酚CeD1、D2、D3组明显低于C组(P<0.05)。不同剂量右美托咪定各时点对丙泊酚Ce存在明显负相关关系。结论麻醉诱导前静脉输注不同剂量右美托咪定对丙泊酚诱导效应室浓度存在负相关关系。麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0.5μg/kg心血管反应平稳并能显著减少诱导时所需丙泊酚Ce。
- 张军顾尔伟何文胜赵庆姜徽
- 关键词：丙泊酚气管插管脑电双频指数
