姬广海 作品数:12 被引量:88 H指数:4 供职机构: 宁夏医科大学临床医学院 更多>> 发文基金: 宁夏回族自治区自然科学基金 银川市科技计划项目 宁夏回族自治区研究生教育创新计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
3.0T MR DTI技术对外周带前列腺癌的定量分析 被引量:5 2017年 目的:探讨扩散张量成像(DTI)对外周带前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:回顾性分析行常规MRI、DWI及DTI扫描,后经穿刺病理证实的25例外周带PCa患者(恶性组),40例良性前列腺增生(BPH)和/或慢性前列腺炎(CP)患者(良性组)影像学资料,采用ROC的曲线下面积(AUC)值比较ADC、FA值及两者联合诊断外周带PCa的诊断效能,并初步确定ADC、FA的诊断阈值。结果:前列腺外周带癌区与非癌区ADC值和FA值分别为(0.89±0.19)×10^(-3)mm^2/s,0.25±0.05和(1.46±0.23)×10^(-3)mm^2/s,0.17±0.04,两者差异均有统计学意义(t值分别为10.414和-7.789,P值均<0.05)。ADC阈值为1.135×10^(-3)mm^2/s,敏感度、特异度分别为96.0%和95.0%;FA阈值为0.196,敏感度、特异度分别为96.0%和85.0%。ROC曲线上,ADC值、FA值及两者联合的AUC分别为0.974,0.907和0.990,95%置信区间分别为0.900~0.998,0.809~0.965和0.926~1.000。AUC的两两比较,ADC值与FA值、ADC值与两者联合,FA值与两者联合,z值分别为1.498、1.312、2.151,P值分别为0.134、0.190、0.032。结论:DTI评价参数ADC、FA值均可为外周带PCa的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息,ADC值较FA值对外周带PCa的诊断效能高,两者联合的诊断效能较ADC值无统计学差异,较FA值差异有统计学意义。 姬广海 郑义 叶平 李鹏 蔡磊 陈志强关键词:磁共振成像 扩散张量成像 前列腺肿瘤 3.0TMR DTI联合DCE-MRI对外周带前列腺癌的诊断价值研究 第一部分3.0T MR DTI在外周带前列腺癌诊断中的应用价值 目的:探讨扩散张量成像(DTI)对外周带前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值。 方法:回顾性分析经病理证实的65例前列腺疾患,其中25例外周带PCa患者(... 姬广海关键词:扩散张量成像 前列腺肿瘤 基于PI-RADS v2应用DTI-FA参数诊断外周带前列腺癌 被引量:4 2019年 目的:探讨基于第2版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADSv2)的扩散张量成像(DTI)与扩散加权成像(DWI)对外周带前列腺癌(PCa)的诊断价值比较。方法:回顾性分析行常规MRI、DWI、DTI及DCE-MRI扫描,后经穿刺病理证实的30例外周带PCa患者(恶性组),48例良性前列腺增生(BPH)和/或慢性前列腺炎(CP)患者(良性组)影像学资料,参照PI-RADSv2中DWI评分标准对DTI及FA图评分,采用ROC曲线下面积(AUC)值比较T2WI、DWI、DTI、DCE-MRI及基于PI-RADSv2的DWI+DCE-MRI、DTI+DCE-MRI诊断外周带PCa的诊断效能。结果:T2WI、DWI、DTI、DCE-MRI、DWI+DCE-MRI、DTI+DCE-MRI诊断外周带PCa的AUC分别为0.849、0.867、0.845、0.758、0.884、0.851,95%CI分别为0.750~0.920、0.771~0.933、0.745~0.917、0.648~0.848、0.792~0.946、0.752~0.922。结论:DWI、DTI对外周带PCa的诊断都具有较高效能,基于PI-RADSv2的DWI+DCE-MRI较DTI+DCE-MRI对外周带PCa的诊断效能更高。 陈志强 姬广海 郑义 赵莹莹 李鹏 蔡磊关键词:扩散张量成像 椎体后部结构退行性变螺旋CT诊断 2013年 目的:探讨椎体后部结构退行性变的螺旋CT诊断价值。方法:搜集医院脊柱退行性变病例81例,全部病例都有伴随临床症状,且经多排螺旋CT扫描并骨重建。结果:①椎体后缘骨质增生及椎间盘病变组,CT扫描原始横轴位及多维后处理显示骨质增生方向与增生程度与神经根受压情况;②小关节病变并椎间盘病变组,小关节病变包含小关节骨质增生、小关节关节软骨盘变性;③椎体后缘及小关节骨质增生合并黄韧带肥厚组,MPVR/MPR重建的矢冠轴图像上还可以明确有无相应层面神经根鞘走形与压迫硬膜囊的程度。结论:螺旋CT三维重建较常规CT扫描比较,三维重建具有多平面、多方位成像技术,并在重建的矢冠轴或者其它方位上明确显示椎体后缘与小关节骨质增生的程度、方向及范围,同时可以满意显示椎体后部的解剖结构。 王广平 白红军 姬广海 熊浩关键词:椎体 螺旋CT 多参数磁共振成像诊断和鉴别诊断外周带早期前列腺癌和前列腺炎 被引量:40 2016年 目的:探讨多参数磁共振成像(Mp-MRI)对外周带早期前列腺癌(PCa)和 T2加权成像(T2 WI)低信号炎症的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月在宁夏医科大学总医院经病理学证实,且同时行 T2 WI、扩散加权成像(DWI)和动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检查的40例外周带早期 PCa 和37例外周带表现为 T2 WI 低信号前列腺炎患者的影像学资料,通过后处理工作站(AW4.3)获得两组患者外周带感兴趣区的信号强度-时间(SI-T)曲线和表观扩散系数(ADC)值,将 SI-T 曲线分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,根据 SI-T 曲线计算达峰时间(Tmax )和最大强化程度(SImax )。通过比较两组患者之间 ADC 值的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定诊断外周带早期 PCa 的最佳临界点。结果T2 WI 上57.5%早期 PCa(23/40)表现为局灶性结节样均匀低信号,70.3%前列腺炎(26/37)表现为双侧或单侧外周带弥漫性不均匀低信号。 DCE-MRI 上,40例外周带早期 PCa 中,Ⅰ型曲线1例,Ⅱ型13例,Ⅲ型26例;37例前列腺炎中,Ⅰ型曲线6例,Ⅱ型21例,Ⅲ型10例,SI-T 曲线类型在良恶性病变中的分布差异有统计学意义(χ2=12.32,P <0.01)。早期 PCa组和炎症组 Tmax、SImax 均值分别为(17.96±2.91) s、1.76%±0.23%和(21.19±3.59) s、1.53%±0.18%,二者差异有统计学意义(t =5.37、6.10,均P <0.01)。 DWI 上,外周带早期 PCa 组和炎症组的ADC 值分别为(0.95±0.13)×10-3 mm 2/s 和(1.12±0.13)×10-3 mm 2/s,二者差异有统计学意义(t =7.10,P <0.01)。根据 ROC 曲线分析,ADC 值最佳临界点取1.01×10-3 mm 2/s,诊断早期 PCa 的敏感度为79.1%,特异度为72.7%,准确度为76.1%。结论T2 WI 形态学及信号特征可以初步提示外周带早期 李鹏 黄英 李艳 蔡磊 姬广海 郑义 陈志强关键词:前列腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 多参数MRI对中央腺体前列腺癌的诊断价值 被引量:29 2016年 目的基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评估多参数磁共振成像(mp-MRI)对中央腺体前列腺癌(CG-PCa)的诊断价值。资料与方法前瞻性分析62例行前列腺mp-MRI并经穿刺病理证实的前列腺中央腺体疾病患者的MRI资料,根据病变性质分为22例CG-PCa患者和40例良性前列腺增生(BPH)患者,mp-MRI参数包括T2WI、扩散加权成像(DWI)和动态对比增强MRI(DCE-MRI),以第2版PI-RADS为各独立及联合技术方案依据,分别对其扫描参数设计及影像资料进行判读评分,即T2WI、DWI、DCE-MRI和T2WI+DWI。分别对各方案的PI-RADS评分结果进行分析,计算每种方案的诊断敏感度、特异度和准确度,以ROC曲线下面积比较不同方案的诊断效能。结果依据第2版PI-RADS评分,1-3分:T2WI 39例,DWI 36例;4-5分:T2WI 23例,DWI 26例;DCE-MRI:30例为阴性,32例为阳性。T2WI、DWI、DCE-MRI和T2WI+DWI诊断CG-PCa的敏感度、特异度、准确度和ROC曲线下面积分别为72.73%、80.00%、77.42%、0.840,81.82%、72.50%、75.81%、0.827,77.27%、62.50%、67.74%、0.699,90.91%、77.50%、82.26%、0.890。结论 T2WI单独诊断CG-PCa的价值高于DWI和DCE-MRI,基于第2版PI-RADS的T2WI联合DWI对CG-PCa的诊断价值最高。 姬广海 郑义 孛茹婷 叶平 蔡磊 李鹏 陈志强关键词:前列腺肿瘤 磁共振成像 造影剂流速对前列腺癌MR动态增强扫描效果的影响 被引量:4 2015年 目的:通过分析造影剂注射流速对不同病理分级前列腺癌(PCa)动态对比增强MR(DCEMRI)灌注指标的影响,从而确定最佳的注射流速。方法:使用3.0 T GE磁共振扫描仪对经组织病理学证实且心肾功能正常、体质指数(BMI)≤25 kg/m2的70例PCa患者行肝脏快速容积采集序列(LAVA)多期动态增强扫描,其中35例患者动态增强造影剂的注射流速为2.5 m L/s,其余35例患者动态增强造影剂的注射流速为5.0 m L/s,通过GE AW 4.3工作站进行数据处理获得外周带癌区信号强度-时间(SI-T)曲线,计算出达峰时间(Tmax)、最大强化程度(SImax%)和最快强化率(Rmax),并分别分析造影剂不同注射流速对动态增强灌注指标的影响。结果:造影剂注射流速2.5 m L/s与5.0 m L/s的两组PCa患者不同病理分级低危组(Gleason评分<7分)、中危组(Gleason评分=7分)、高危组(Gleason评分>7分)三组Tmax的均值分别为(19.89±2.76)s、(15.42±1.68)s;(16.91±2.34)s、(12.88±1.73)s;(14.13±1.81)s、(10.20±1.42)s,两组PCa的Tmax的比较差异均有统计学意义(t=4.61,3.10,3.25,P<0.01)。两组PCa的SImax%的均值分别为(1.45±0.17)%、(1.51±0.27)%;(1.62±0.12)%、(1.84±0.18)%;(1.86±0.16)%、(2.11±0.28)%,两组SImax%的比较差异均有统计学意义(t=-2.44,-4.55,-5.16,P<0.05)。两组PCa的Rmax的平均值分别为(6.29±2.62)%、(7.64±4.09)%;(8.92±4.21)%、(10.24±9.09)%;(10.85±2.89)%、(12.43±3.51)%,两组Rmax的比较差异均有统计学意义(t=-4.07,-3.85,-8.68,P<0.01)。造影剂注射流速5.0 m L/s的PCa患者较注射流速为2.5 m L/s的PCa患者动态增强灌注指标Tmax缩短,SImax%、Rmax升高。结论:造影剂注射流速为5.0 m L/s的PCa患者较流速为2.5 m L/s的PCa患者动态增强灌注指标更加敏感,可以提高PCa的增强效果,有助于提高对PCa的诊断准确率。 张俊 尹雪梅 姬广海 蔡磊 李鹏 陈志强关键词:前列腺癌 磁共振成像 动态对比增强 1H-MRS和临床相关因素在新生儿脑白质弥漫性高信号诊断中的应用价值 被引量:1 2015年 目的运用单体素氢质子波谱技术(1H-MRS)观察新生儿脑白质弥漫性高信号(DEHSI)成像特点,探讨DEHSI的演变规律及诊断价值。材料与方法对95名新生儿运用点分辨波谱序列对其脑组织兴趣区所得代谢数据进行分析研究。结果生后年龄、胎龄、头围均与DEHSI评估之间呈显著负相关(r=-0.398、r=-0.390、r=-0.269,P值均<0.05)。胎龄、生后年龄与NAA/Cr(r=0.386、r=0.328,P值均<0.05),NAA/Cho(r=0.432、r=0.367,P值均<0.05)呈正相关,与Cho/Cr(r=-0.204、r=-0.211,P值均<0.05),MI/Cr(r=-0.243、r=-0.286,P值均<0.05)呈负相关。此外,随着DEHSI的程度增加,NAA浓度,NAA/Cr和NAA/Cho比值下降(r=-0.320、r=-0.394、r=-0.565,P值均<0.05),而Cho/Cr和MI/Cr增加(r=0.389、r=0.376,P值均<0.05)。单因素方差分析:与正常组相比,轻度DEHSI组及中重度DEHSI组Cho/Cr和MI/Cr比值显著升高(P值均<0.05),而NAA/Cr、NAA/Cho比值显著下降(P值均<0.05)。结论生后年龄、胎龄、头围与DEHSI评估之间呈负相关;胎龄及生后年龄与新生儿脑组织代谢物水平有关;胎龄越大,胎儿越成熟,DEHSI分级越低,NAA浓度升高。 孛茹婷 姬广海 郑义 刘岭岭 吴玉华 杨文君 陈志强关键词:新生儿 磁共振波谱学 ERG和鼠双微体2蛋白在前列腺癌组织中的表达及意义 2017年 目的检测ERG蛋白和鼠双微体(MDM2)蛋白在前列腺癌组织中的表达情况,并探讨其相关性。方法收集经病理学确诊为前列腺癌标本48例,良性前列腺增生10例,采用免疫组织化学二步法或SP法检测组织标本的ERG蛋白和MDM2蛋白的表达情况,采用χ~2检验及Spearman等级相关分析ERG和MDM2表达与前列腺癌分级的关系。结果前列腺癌组织中ERG和MDM2蛋白阳性表达率分别为33.3%和47.9%,在良性前列腺增生组未见表达,差异有统计学意义(P<0.05)。ERG和MDM2蛋白表达与前列腺癌Gleason评分分级不相关(P>0.05);但ERG与MDM2蛋白在前列腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.831,P=0.001)。结论 ERG和MDM2蛋白在前列腺癌组织中的高表达,与前列腺癌的发生、发展密切相关。前列腺癌中ERG蛋白表达与MDM2蛋白的异常表达密切相关说明这两个蛋白可能存在协同作用。 刘家赵 孛茹婷 杨文君 刘玲玲 姬广海 郑义 李鹏 蔡磊 陈志强关键词:前列腺肿瘤 ERG 体重对早产儿局灶性脑白质损伤类型的影响 2018年 目的:探讨早产儿不同出生体重和MRI检查时间对局灶性脑白质损伤类型的影响。方法:选取155例MRI表现为T1WI高信号、T2WI低信号、DWI高信号的早产儿(孕周<37周)。根据脑白质损伤的分类方法,将局灶性PWMD类型分为点状损伤(51例)、线状损伤(24例)、簇状损伤(44例)、混合型损伤(36例);按出生体重分为:小于1500g的极低出生体重儿(45例),1500~2500g的低出生体重儿(60例),2500~4000g的正常出生体重儿(50例);按MRI检查时间分为:≤1周(52例),1~2周(57例),>2周(46例)。结果:155例PWMD患儿中,点、线、簇、混合型损伤分别占32.9%(51/155)、15.5%(24/155)、28.4%(44/155)、23.2%(36/155),点状及簇状发生率高,而线状及混合型发生率低。不同出生体重的早产儿在PWMD不同类型之间的差异有统计学意义(P<0.05);损伤部位主要位于双侧脑室前后脚旁、室旁及双侧半卵圆中心区。≤1周、1~2周,>2周时DWI的病灶检出率分别为100%、96.7%、55.2%,而T1WI为92.9%、93.7%、86.9%,DWI病灶检出率高于T1WI序列,且在2周以内做MRI常规联合DWI序列能提高病变的检出率。结论:PWMD在低出生体重早产儿中比较常见,损伤类型以点状最多,线型最少;体重越低,线型损伤的发生率越高;随着体重增加,点状损伤发生率升高;簇状损伤易发生于低出生体重儿中;混合型损伤在极低出生体重儿中所占比例最高;早产儿MRI检查最宜检查时间为生后2周内,DWI能提高病变的检出率。 叶平 赵莹莹 姬广海 杨萍 刘岭岭 李艳 陈志强关键词:早产儿 出生体重 磁共振成像 扩散加权成像