孙榕
- 作品数：8 被引量：23H指数：3
- 供职机构：成都军区总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 综合性ICU的运转和功能发挥
- 1995年
- 我国医院中ICU存在的形式多种多样,其中只有综合性ICU是作为一个独立的科室运转。ICU的出现,极大地提高了医院对危重病人的抢救治疗水平,并促进了相关学科的发展。但是在我国现行医院管理模式下,综合性ICU的运转受到许多限制,常造成功能发挥不充分和资源浪费。本文对我院综合性ICU1991～1994年的运转情况进行回顾分析,初步探讨其运转规律和功能发挥。
- 王鹏巨吴勤秦忠国孙榕
- 关键词：综合性ICUICU管理
- 老年重症患者腹部手术后APACHEⅡ评分的连续观察被引量：3
- 1995年
- 对腹部手术后转入ＩＣＵ的６５岁以上重症患者６２例进行了ＡＰＡＣＨＥⅡ评分的连续观察。术后第１周每天收集资料评分记录１次，此后根据病情１～３天评分记录１次，连续观察２１～２８天。病例分为４组：未出现术后严重并发症者３９例为对照组；成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）组５例；多器官衰竭（ＭＯＦ）存活组８例；ＭＯＦ死亡组１０例。结果显示：术后第１天的评分ＡＲＤＳ组显著高于其余各组，而其余各组之间无显著差异。对照组的评分于术后第３天出现一个较小的峰值，１周后稳定在较低的水平。ＡＲＤＳ组的评分在术后１～３天急剧升高，与急性呼吸衰竭的发生相关联。两组ＭＯＦ的评分在术后第１周呈现一个相对平稳的阶段，且两组间未见显著差异；１周后评分逐渐增高，两组间差异增大；２周以后存活组的评分缓慢降低，而死亡组评分继续升高。结果表明：对老年重症患者只进行术后２４ｈ的ＡＰＡＣＨＥⅡ评分并未显示重要意义，但若进行动态观察，则可反映病情变化趋势，有助于预测并发症的发生、发展和预后。
- 王鹏巨孙榕秦忠国余开选麦跃
- 关键词：腹部外科手术急症
- 应用简化急性生理评分系统预测手术后危重患者的死亡风险
- 1996年
- 应用新的简化急性生理评分系统（ＳＡＰＳⅡ）对我院综合性ＩＣＵ连续收治的普通外科和创伤外科手术后危重患者１５９例进行了临床观察。院内死亡组２８例，存活组１３１例，术后首日ＳＡＰＳⅡ评分分别为４３．１８±１４．６６和１８．５６±９．６９，两组差异非常显著（Ｐ＜０．００１）；首日评分与院内病死率显著相关；随住院时间的推移，死亡组的评分呈逐渐上升的趋势。结果表明，ＳＡＰＳⅡ不仅能定量地反映病情危重程度。
- 王鹏巨麦跃余开选秦忠国孙榕
- 严重创伤患者复苏后治疗阶段的并发症和转归
- 2001年
- 严重创伤直接造成的器官、系统功能障碍称为原发性器官功能障碍；若受累器官系统达2个或2个以上，则称为原发性多器官功能障碍综合征(原发性MODS)[1〕。严重创伤经早期救治得以存活者还可能遭受“第二次打击”，即经历一个失控的全身炎症反应过程，导致序贯性器官功能受损，发展为继发性多器官功能障碍综合征[2〕。对严重创伤初期复苏后继续进行系统观察的报道较少，MODS的发生率和转归亦因研究对象的不同而有较大差异。本文对严重创伤并发器官功能障碍经初期复苏后转入ICU的患者进行回顾分析，探讨其转归及影响因素。
1 资料与方法
本资料系我院1993-01～1996-12期间因严重创伤伴一个或多个器官系统功能障碍，经急诊处理后收住ICU的患者133例。其中男性99例，女性34例，平均年龄35.5岁(8～76岁)，平均住ICU天数10.3±7.70d(1～43d)。致伤原因：交通事故伤115例，占86%；坠落伤12例，火器伤3例，压榨伤3例。损伤部位以颅脑损伤居首，共计86例，占54%；其次为腹部45例(34%)，胸部39例(29%)，四肢27例(20%)，颌面部23例(17%)。其中86例(65%)符合多发伤的定义[3〕。
创伤严重度评分(ISS)依据AIS—90标准；采用简化急性生理评分(SAPSⅡ)[4〕评定病情危重程度；采用1995年全国危重病急救医学会议修订的MODS分级诊断标准评定器官功能障碍[5〕。此外，根据原发性MODS的定义[1〕，凡创伤后早期发生器官系统功能损害，且器官功能损害能直接归因于创伤者，则诊断为原发性器官功能障碍。本组患者ISS 18.18±13.30，入ICU 1～72h的最高SAPS 20.01±19.92。133例患者中，100例符合原发性单器官功能障碍，33例符合原发性MODS，11例发展为继发性MODS。院内死亡19例(14%)，其中2例死于原发性单器官功能障碍，10例死于原发性MODS，7例死于继发性MODS。
- 王鹏巨吴勤余开选秦忠国孙榕
- 关键词：创伤全身性感染多器官功能障碍综合征并发症转归
- 重症急性胰腺炎的中西医结合治疗(附26例报告)被引量：3
- 1999年
- 目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)中西医结合治疗的方法和疗效。方法 总结1994～1998年收住ICU的SAP26例,APACHE Ⅱ评分24.8±7.9。26例均采用中西医结合治疗。中医治疗在病程早、中期注重使用生大黄。其中7例早期手术,4例延期手术。结果 治愈22例,总死亡率15.4％。结论 采用中西医内科与手术相结合的综合措施治疗SAP,可获得较好的疗效。
- 王鹏巨余开选田伏洲孙榕秦忠国
- 关键词：中西医结合治疗重症急性胰腺炎SAP生大黄延期手术总死亡率
- 重症急性胰腺炎病情的多样性和对策被引量：1
- 2000年
- 王鹏巨余开选孙榕秦忠国
- 关键词：胰腺炎SAP
- 腹部大手术应激性溃疡出血的分析被引量：1
- 1996年
- 腹部大手术应激性溃疡出血的分析麦跃王鹏巨余开选秦忠国孙榕作者单位：６１００８３成都市成都军区总医院ＩＣＵ病房对我院重症监护病房（ＩＣＵ）１９９２年１月～１９９５年６月收治的腹部大手术后并发应激性溃疡出血患者进行回顾性分析。报告如下。１临床资料１．１病...
- 麦跃王鹏巨余开选秦忠国孙榕
- 关键词：腹部外科手术应激性溃疡出血
- 多器官功能障碍综合征发病过程的临床研究被引量：15
- 1999年
- 目的：探讨多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的发病过程、临床特征及转归。方法：对一个综合性ＩＣＵ中连续发生的１１０例ＭＯＤＳ患者进行回顾分析。结果：２３．６％的患者表现为单相速发型，７６．４％为双相迟发型（Ｐ＜０．０１）。全部患者都发生了全身炎性反应综合征（ＳＩＲＳ）。两种类型ＭＯＤＳ的病死率分别为３０．８％和４４．１％（Ｐ＞０．０５），总病死率４０．９％。存活组与死亡组比较，全身性严重感染或感染性休克发生率、人均受累脏器个数及受累脏器功能分期均有显著差异。结论：ＭＯＤＳ发病过程表现为两种类型，以双相迟发型为多。两种类型的病死率无显著差异。全身性严重感染或感染性休克。
- 王鹏巨吴勤余开选秦忠国孙榕
- 关键词：发病过程MODS病理
