孙琳婧
- 作品数：17 被引量：69H指数：5
- 供职机构：如东县人民医院更多>>
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- 留置胃管反复洗胃在重症急性有机磷农药中毒的治疗作用观察
- 2005年
- 急性有机磷农药中毒(AOPP)在我国农村基层医院发生率高,救治技术已相当成熟,随着研究不断深入,发现重症AOPP中毒病人急诊洗胃后保留胃管反复洗胃能进一步清除体内残存农药,降低病死率.我科对2003年以来收治的重症AOPP病人采用了该项技术,获取了一些数据.
- 刘春峰徐爱明姚炳荣徐朝晖孙琳婧
- 关键词：胃管留置洗胃有机磷农药中毒
- 艾司氯胺酮雾化吸入联合I-gel喉罩和Wellead封堵器在单肺通气中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨艾司氯胺酮雾化吸入联合I-gel喉罩和Wellead支气管封堵器用于胸腔镜单肺通气手术中的有效性。方法选择拟行胸腔镜手术患者75例,男39例,女36例,年龄28~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:艾司氯胺酮雾化吸入联合I-gel喉罩和Wellead支气管封堵器组(EW组)、I-gel喉罩联合Wellead支气管封堵器组(LW组)和气管导管联合Wellead支气管封堵器组(TW组),每组25例。记录三组置入时间、拔除时间、苏醒时间和单肺通气期间P_(ET)CO_(2)最高值。记录平卧位双肺通气15 min和侧卧位单肺通气15 min时的气道峰压(Ppeak)和动态肺顺应性(Cdyn),单肺通气前10 min(T_(0))、单肺通气后10(T_(1))、30(T_(2))、60 min(T_(3))和单肺通气结束(T_(4))时肺泡灌洗液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)等炎性因子变化,手术侧肺萎陷评分,术后呛咳、声音嘶哑、咽喉疼痛和肺不张等发生情况。结果与TW组比较,EW组和LW组拔除时间和苏醒时间明显缩短(P<0.05),EW组双肺和单肺通气时Ppeak明显降低,Cdyn明显升高(P<0.05),LW组单肺通气时Ppeak明显降低,Cdyn明显升高(P<0.05),EW组和LW组T_(2)—T_(4)时TNF-α、IL-6和IL-8明显降低(P<0.05),呛咳、咽喉疼痛发生率明显降低(P<0.05)。与LW组比较,EW组双肺和单肺通气时Ppeak明显降低,Cdyn明显升高(P<0.05),T_(2)—T_(4)时TNF-α、IL-6和IL-8明显降低(P<0.05)。三组置入时间、P_(ET)CO_(2)最高值和肺萎陷评分差异无统计学意义,三组无一例发生肺不张。结论使用艾司氯胺酮雾化吸入联合I-gel喉罩和Wellead支气管封堵器进行胸腔镜手术单肺通气麻醉,能够保证手术期间所需的通气,明显减轻全麻诱导及苏醒期的气道刺激,减轻肺炎症反应,改善肺顺应性,值得临床推广使用。
- 陈爱明朱晓雪于建飞孙琳婧
- 关键词：雾化吸入单肺通气
- 后腹腔镜联合膀胱电切镜治疗上尿路肿瘤临床观察被引量：7
- 2015年
- 目的 观察后腹腔镜联合膀胱电切镜治疗上尿路肿瘤的方法 及疗效.方法 采用腹腔镜联合膀胱电切镜,经腹膜后及膀胱途径,对26例上尿路肿瘤患者（其中14例肾盂癌、12例输尿管癌）行肾、输尿管、膀胱部分切除术.结果 26例均获得成功,手术时间120～220 min,平均手术时间（186±13.7）min,术中及术后无明显并发症发生,术后平均住院（10.6±3.2）d.随访5～36个月,无肿瘤复发病例.结论 后腹腔镜联合膀胱电切镜行上尿路肿瘤根治术是一种安全有效的微创方法 ,与传统开放手术和其他术式相比,具有痛苦小、并发症少、住院时间短、患者术后生活质量高等优点.
- 吴瑞青杨拥军孙琳婧姜海林朱泽高景昭
- 关键词：后腹腔镜上尿路肿瘤
- 降低后腹腔镜术中气腹压力对老年患者血管内皮细胞的影响研究被引量：3
- 2017年
- 目的评价后腹腔镜手术中降低CO_2气腹压力对老年患者血管内皮细胞的影响。方法方便选取该院2014年10月—2016年6月收治的期行后腹腔镜下泌尿外科手术患者60例,随机均分为A、B两组,A组气腹压力14 mmHg;B组气腹压力11 mmHg。于气腹前(T_0)、气腹后30 min(T_1)、60 min(T_2)、气腹结束后30 min(T_3)记录HR、MAP、CVP、Ppeak,并测定pH值、PaCO_2。并抽取肘静脉血,测定T_0、T_3以及术后24 h(T4)血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、P选择素(PS)。结果 A组的CVP、Ppeak、PaCO_2及pH值相比与B组在T_1、T_2和T_3分别多出4.82%、16.67%和18.06%。A组vWF、TM、PS和DD在T3均明显升高,分别高出B组22.14%、25.22%、25.30%和92.78%(P<0.05)。结论后腹腔镜术中气腹压力11 mmHg比14 mmHg能有效减小对老年患者血管内皮的损伤。
- 孙琳婧吴瑞青杨拥军唐锦荣缪永辉仇惠斌
- 关键词：气腹泌尿外科手术血管内皮细胞深静脉血栓
- 腰-硬联合麻醉下行妇科手术布比卡因合适的麻醉剂量分析被引量：1
- 2019年
- 目的:将不同麻醉剂量的布比卡因用于腰-硬联合麻醉下行妇科手术的患者,分析应用效果。方法:2015年5月至2017年8月本院分析及收入治疗的80例妇科手术患者作为研究对象,凭借布比卡因剂量不同分组,每组40例,0.75%布比卡因予以参照组,0.50%布比卡因予以研究组,分析两组麻醉效果。结果:研究组麻醉起效用时、基础收缩压测定值、最低收缩压测定值比较于参照组,P<0.05,表现出统计学数据之间分析和参比意义。结论:在腰-硬联合麻醉下行妇科手术的患者中采取0.50%布比卡因的麻醉效果更优。
- 于建飞孙琳婧陈爱民
- 关键词：腰-硬联合麻醉妇科手术布比卡因麻醉剂量
- 右美托咪定对高龄患者前列腺电切术后认知功能的影响被引量：9
- 2014年
- 目的：观察右美托咪定对高龄患者前列腺电切术后认知功能的影响。方法拟在硬膜外麻醉下行前列腺电切术的高龄患者60例，年龄70～93岁，ASAⅡ或Ⅲ级，随机均分为三组，每组20例。在10min内，D组给予右美托咪定0.5μg／kg，再以0.2μg·kg^－1·h^－1的速度维持；M组给予咪达唑仑，10min内泵入0.04mg／kg，再以0.04mg·kg^－1·h^－1的速度维持；C组泵入等容量的生理盐水。术前1d、术后3d采用简易精神状态量表（MMSE）评价患者认知功能，并计算POCD发生率。结果与C组比较，术后3dD组MMSE评分明显升高（P＜0.05）。与术前1d比较，术后3dM组和C组MMSE评分明显降低（P＜0.05）。M组5例（26％）、C组4例（21％）于术后3d发生POCD，D组无一例POCD。结论硬膜外麻醉下前列腺电切术中给高龄患者泵入右美托咪定可减少POCD的发生。
- 仇惠斌孙琳婧于建飞
- 关键词：前列腺电切术术后认知功能障碍老年
- 后腹腔镜技术在泌尿外科上尿路手术的应用被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜技术在泌尿外科上尿路手术中的应用。方法:回顾分析后腹腔镜上尿路手术50例患者的临床资料,以4孔法建立后腹膜腔人工间隙,以腰大肌筋膜为解剖标志,迅速到达解剖位置,以达到与开放手术同样的操作效果。结果:50例均获得成功,无中转开放手术病例,手术时间35～150min,平均75min;出血量30～250ml,平均80ml;无外科并发症发生;术后住院时间5～8d,平均6d。结论:后腹腔镜上尿路手术是一种微创伤安全的方法,具有出血少,损伤小和住院时间短的优点,值得临床推广。
- 杨拥军吴瑞青孙琳婧顾小飞
- 关键词：腹腔镜上尿路手术微创
- 双Endobutton钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位临床疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的：观察双Endobuuon钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法：选择2010年1月-2012年12月笔者所在科室TossyⅢ型肩锁关节脱位住院手术患者3l例，采用切开复位双Endobuaon钢板内固定治疗，31例患者全部进行随访，随访时间6～24个月，平均18．7个月。结果：按照Karlsson标准评定术后肩关节功能，优26例，良5例，治疗优良率100％。结论：双Endobutton钢板治疗完全性肩锁关节脱位效果好，具有对肩锁关节功能干扰少、术后肩痛发生率低、内固定不必取出等优点。
- 陆圣华孙琳婧缪国平曹军
- 关键词：疗效
- 丝裂霉素C预防大鼠椎板切除后硬膜外粘连的量效关系及安全性被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨丝裂霉素C(MMC)预防大鼠椎板切除后硬膜外粘连的量效关系及其使用安全性。方法:60只SD大鼠随机分成5组,每组12只。分别切除L1椎板,术中各组分别以棉片浸透生理盐水(A组)或0.1mg/ml(B组)、0.3mg/ml(C组)、0.5mg/ml(D组)、0.7mg/ml(E组)的MMC,置于裸露的硬脊膜后方5min。A组应用生理盐水前后及B、C、D、E组应用MMC前后分别测定其体感诱发电位(SEP)潜伏期。术后4周处死大鼠,切取手术段脊柱,肉眼观察硬膜外粘连程度,行硬膜外瘢痕组织羟脯氨酸(HOP)含量测定、胶原组织面积测定及成纤维细胞计数。结果:A组应用生理盐水前后及B、C、D、E组应用MMC前后SEP潜伏期无明显改变。D、E组与A、B、C组比较硬脊膜与后方瘢痕组织粘连变轻,HOP含量降低,胶原面积减少,成纤维细胞计数减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组与A组比较硬脊膜与后方瘢痕组织粘连变轻,HOP含量降低,成纤维细胞计数减少,差异均有统计学意义(P<0.05),胶原面积差异无统计学意义(P>0.05)。D、E两组间及B、C两组间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:0.5mg/ml浓度的MMC对预防大鼠椎板切除后硬膜外粘连具有较好的量效关系,且使用安全。
- 陆圣华孙琳婧张弛曹晓建
- 关键词：椎板切除术硬膜丝裂霉素C量效关系安全性
- 后腹腔镜术中降低气腹压力对老年患者呼吸循环的影响被引量：8
- 2012年
- 目的评价后腹腔镜手术中降低CO2气腹压力对老年患者呼吸及循环的影响。方法择期行后腹腔镜下泌尿外科手术患者40例,年龄60～78岁,体重53～82kg,随机均分为两组:A组气腹压力14mmHg,VT12ml/kg,RR15次/分;B组气腹压力10～13mmHg,VT10ml/kg,RR12次/分;两组均维持PETCO2在35～45mmHg。监测并记录气腹(T0)、气腹后30min(T1)、气腹后60min(T2)、放气后10min(T3)。结果与T0时比较,T1、T2时两组HR明显增快;MAP、CVP、Pmax和PaCO2均明显升高(P<0.05);而pH明显降低(P<0.05)。与A组比较,B组T2、T3时CVP和T1～T3时Pmax均明显降低(P<0.05)。B组皮下气肿发生率明显低于A组(5%vs.30%,P<0.05)。结论后腹腔镜手术中降低气腹压力有助于降低对老年患者动脉血气和血流动力学的影响,并减少皮下气肿的发生率。
- 孙琳婧杨拥军唐锦荣缪永辉仇惠斌
- 关键词：后腹腔镜手术气腹老年血流动力学
