宋成凤
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
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- 右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用价值及对糖萼的影响
- 2024年
- 目的探讨全身麻醉诱导前使用右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学、术后镇痛、炎症因子及糖萼的影响。方法选取本院收治的因胆囊结石伴急性胆囊炎行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的患者200例,随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组在全身麻醉诱导前静脉注入0.9%氯化钠溶液10 mL,而观察组注入右美托咪定(0.8μg/kg)。观察2组血流动力学、手术时间、麻醉时间、拔管时间、最小肺泡浓度=1的维持时间、术后疼痛程度、不良反应发生率、白细胞、白细胞介素(interleukins,IL)-1、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、降钙素原及糖萼损伤标志物(多聚糖蛋白聚糖1、硫酸乙酰肝素、透明质酸)情况。结果研究表明,2组患者在手术时间、麻醉时间、拔管时间等一般情况方面差异无统计学意义。但观察组能较好的维持术中血流动力学参数(P<0.05),且观察组术后3 h、6 h、9 h、12 h的VAS评分均显著低于对照组,在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。虽然2组术后白细胞值相当,但术后炎症因子和糖萼损伤标志物水平差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-1、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、降钙素原及糖萼损伤标志物显著低于对照组(P<0.05)。此外,观察组术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论因胆囊结石伴急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者在全身麻醉诱导前应用右美托咪定可较好的维持术中血流动力学参数,有效改善术后疼痛,减轻术后炎症和不良反应,同时能够抑制血管内皮糖萼的脱落,改善机体免疫功能,促进患者术后康复。
- 宋成凤齐丽君郭继燕
- 关键词：右美托咪啶血流动力学
- 右美托咪定复合瑞芬太尼在困难气道患者经鼻清醒镇静气管插管中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在困难气道患者经鼻清醒镇静气管插管中的应用效果。方法:根据Wilson评分及气道三维重建技术选择存在可疑困难气道手术患者120例。采用随机数字表法分为两组,观察组予右美托咪定1μg/kg复合瑞芬太尼0.5μg/kg;对照组予咪达唑仑30μg/kg复合瑞芬太尼0.5μg/kg分别进行麻醉诱导。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后3 min(T2)时的心率(heart rate, HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation, SpO_(2))、脑电双频指数(bispectral index, BIS)及气道压力(airway pressure, PAW)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide tension, P_(ET)CO_(2))等指标。术后48~72 h内记录患者经鼻气管插管中的不良回忆,采用《症状自评量表SCL-90》进行评估。结果:T1时刻,对照组HR、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)明显降低,T2时HR、MAP明显增高,SpO_(2)及BIS变化差异无统计学意义。观察组各时间点HR、MAP无明显变化。观察组气管插管条件评分、对气管插管的耐受性及插管舒适度均明显优于对照组。结论:右美托咪定复合瑞芬太尼可在困难气道清醒镇静经鼻气管插管中创造良好的气管插管条件并显著降低患者出现应激反应的概率,值得临床推广。
- 齐丽君牛宣耀宋成凤马英华
- 关键词：瑞芬太尼清醒镇静气管插管
- 巨噬细胞移动抑制因子与细胞因子在原因不明早期复发性流产者血清和蜕膜中的表达及意义被引量：2
- 2012年
- 目的 研究巨噬细胞移动抑制因子（MIF）及Th1/Th2型细胞因子在原因不明早期复发性流产（UERSA）患者血清和蜕膜中的表达及意义.方法 选取因原因不明早期复发性流产患者22例（UERSA组）及同孕龄正常早孕妇女25例（正常早孕组）,检测两组外周血清中和蜕膜中MIF、IL-2和IL-10的浓度.并分析血清和蜕膜组织中MIF水平与IL-2水平的相关性.结果 两组血清和蜕膜中均有MIF和IL-2、IL-10的表达.UERSA组血清、蜕膜组织中MIF、IL-2、IL-10分别为（23.4±6.9）mg/L、（65.6±20.4）ng/L、（73.5±32.1）ng/L和（20.6±6.1）mg/L、（42.6±17.6）ng/L、（47.6±17.1）ng/L,正常早孕组分别为（38.4±9.8）mg/L、（39.3±12.4） ng/L、（93.4±25.4）ng/L和（33.7±8.6）mg/L、（27.2±9.5）ng/L、（64.7±28.2）ng/L;血清和蜕膜中MIF和IL-10 UERSA组均低于正常早孕组;IL-2水平则明显高于正常早孕组,差异有统计学意义;血清和蜕膜组织中MIF水平与IL-2水平呈负相关（r=-0.78、-0.65）.结论 妊娠期母胎界面MIF表达降低和Th1/Th2型细胞因子比率失衡,可能在原因不明早期复发性流产的发生发展中起重要作用.
- 谢晓芳张艳宋成凤谢淑奇
- 关键词：巨噬细胞移动抑制因子复发性流产蜕膜
- 子痫前期患者oxLDL、8-isoprostane、MDA和MIF的检测及意义被引量：7
- 2016年
- 目的探讨子痫前期患者氧化低密度脂蛋白(oxidatively modified low density lipoprotein,oxLDL)、8-异前列腺素(8-isoprostane)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibition factor,MIF)的检测及其临床意义。方法选择子痫前期患者49例,其中轻度子痫前期患者(轻度子痫前期组)26例,重度子痫前期患者(重度子痫前期组)者23例。选择接受剖宫产术的正常妊娠晚期孕妇(对照组)30例。检测3组胎盘组织中MIF mRNA的表达水平及血浆oxLDL、8-isoprostane、MDA的水平,并对轻度、重度子痫前期2组血浆oxLDL水平与胎盘组织中MIF mRNA表达水平的相关性进行分析。结果与对照组比较,轻度、重度子痫前期2组血浆oxLDL、8-isoprostane、MDA水平及胎盘组织中MIF mRNA表达水平均明显升高(均P<0.01);与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组血浆oxLDL、8-isoprostane、MDA水平及胎盘组织中MIF mRNA表达水平均显著升高(均P<0.01)。轻度、重度子痫前期2组血浆oxLDL水平与胎盘组织中MIF mRNA表达水平均呈正相关(r=0.85、0.87,均P<0.05)。结论子痫前期患者胎盘组织中MIF及血浆oxLDL、8-isoprostane、MDA的过度表达,可能参与子痫前期的发生发展。
- 谢晓芳宋成凤
- 关键词：子痫前期巨噬细胞移动抑制因子氧化低密度脂蛋白
