廖瑾莉
- 作品数：31 被引量：253H指数：9
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- HEART评分对急诊科急性胸痛患者30天心血管不良事件预测价值被引量：26
- 2017年
- 目的评价HEART评分对急性胸痛患者30 d心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法使用前瞻性观察研究的方法,收集2016年1-4月在我院急诊科就诊的急性胸痛患者,并对纳入的患者进行30 d心血管不良事件的随访。结果本研究纳入209例患者,平均(65.28±16.85)岁,男110例(52.63%),MACE组患者年龄、高血压、ACS比率、SpO_2、需要住院、HEART评分高于非MACE组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);MACE组患者入院血压(收缩压、舒张压)低于非MACE组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);30 d随访发生心血管不良事件概率为5.74%,HEART评分对30 d心血管不良事件的发生有良好的预测价值,ROC曲线下面积为0.908(95%CI 0.846~0.974),不同HEART评分危险分层30 d心血管不良事件概率分别为0~3分(0)、4~6分(2.5%)、7~10分(27%)。结论 HEART评分能简单、快速、准确的预测急性胸痛患者30 d内MACE,有效排除低危胸痛患者MACE,对急诊科快速病情评估和诊治过程起到非常重要的作用。
- 黄振华詹红肖孝勇叶子蒋鹏蔡锐彬廖瑾莉
- 关键词：急性胸痛急诊科心血管不良事件
- 左西孟旦对老年患者急性左心衰竭的疗效
- 廖瑾莉詹红
- 改良TBL结合模拟教学在医学生早期临床思维教学中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的探讨改良以团队为基础的教学(team-based learning,TBL)结合模拟教学的方法对低年级医学生早期临床思维能力培养的效果。方法采用对照试验的方法,选择2020年秋季学期40名选课医学生为试验组,采用改良TBL结合模拟教学的方法,以2017年秋季和2018年秋季两学期选课的各40名医学生分别为对照组1和对照组2,分别已实施传统理论授课教学(lecture-based learning,LBL)和LBL结合案例为基础的教学(case-based learning,CBL),比较三组学生的急诊临床思维模拟演练成绩和问卷调查结果,根据数据类型不同分别使用单因素方差分析和χ;检验分析比较各组的教学效果。结果试验组在初步诊断正确性方面与对照组2无显著差别,但在急诊处理决策能力、团队合作能力和模拟演练总成绩方面均高于对照组1和对照组2(P<0.05)。问卷调查结果显示,在赞同“增强团队合作意识”和“增强沟通能力”两个方面,试验组的正面评价均高于对照组1和对照组2,其差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组2在赞同“喜欢该教学方式”和“激发学习兴趣”两方面均优于对照组1(P<0.05)。结论改良TBL结合模拟教学的方法可提高已接受过临床理论LBL后的低年级医学生的临床决策能力、团队合作能力和沟通能力,适用于医学生早期临床思维的培养,并值得逐渐应用推广。
- 叶子黄应雄刘江辉廖瑾莉黄勇蒋鹏王建儒詹红
- 关键词：模拟教学临床思维
- A2DS2危险评分对缺血性卒中患者并发肺炎预测作用的临床研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨A2DS2危险评分模型对缺血性卒中患者并发肺炎的预测作用。方法采用回顾性研究方法，选择2010-12-2014-12我院神经科收治的缺血性卒中后并发肺炎患者202例（肺炎组），并随机选择同期神经科住院的缺血性卒中未并发肺炎患者202例作为对照（对照组）。比较两组患者临床特征（包括年龄、性别、住院时间、卒中程度、卒中部位、人院胃管进食、吞咽困难、既往病史、吸烟和饮酒史和出院预后）和实验室指标（包括血白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞计数、血红蛋白、血糖）水平。运用Logistic回归分析缺血性卒中患者并发肺炎的相关危险因素，运用ROC曲线分析方法评价A2DS2危险评分对缺血性卒中后并发肺炎的预测作用。结果①单因素Logistic回归分析结果显示，两组年龄、卒中程度（NIHSS评分）、胃管进食、吞咽困难、右侧大脑半球卒中、小脑卒中及房颤差异有统计学意义（P〈0．01）；两组血白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞计数、血红蛋白、血糖差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素Logistic回归分析显示，高龄、入院胃管进食、吞咽障碍、意识障碍、右侧大脑半球卒中及血白细胞计数升高为缺血性卒中后并发肺炎的独立危险因素。②ROC曲线分析结果显示，A2DS2危险评分预测缺血性卒中后并发肺炎的C值（C-statistic）为0．893（95％C10．86-0．926），差异有统计学意义（P〈0．001）。结论A2DS2危险评分能有效地预测缺血性卒中后并发肺炎的风险。
- 肖孝勇叶子蒋鹏黄振华廖瑾莉徐嘉黄应雄黄正科詹红
- 不同层次受众的灾难现场SALT检伤分类技术的培训成效分析被引量：4
- 2018年
- 目的评价综合多种方法培训不同医学背景学员灾难现场（sort assess lifesaving interventions treatment／transport，SALT）检伤分类技术的成效。方法以2017年在中山大学附属第一医院急诊科实习的五年级医学生、急诊科工作1-3年、4-5年年资医生、l～3年和4～5年年资护士为研究对象，先行理论测试和模拟灾难现场检伤分类能力基线测试，其后应用讲座、桌面推演及实地演练三种方法开展SALT检伤分类技术培训，再重复理论测试和检伤分类能力测试。比较五组培训前后测试水平差异并评估教学效果及满意度。结果基线测试成绩中4-5年年资医生和护士显著高于其他三组（P〈0．05），而4～5年医生和护士组间差异不显著；五组培训后较培训前均有显著提高，尤其医学生、1-3年年资医生和护士进步明显（均P〈O．05），培训后五组问成绩无差异；培训前医学生成绩明显低于其他组（P〈0．05），培训后提高显著且与其他组无显著差异。结论综合讲座、桌面推演及实地演练是提高sALT检伤分类技术培训成效的有效教学方式，受众面广，适宜推广。
- 廖瑾莉郑梓煜詹红曾庆理熊艳
- 关键词：灾难医学
- 卒中相关性肺炎患者临床特征及危险因素的回顾性研究被引量：19
- 2019年
- 目的探讨卒中相关性肺炎患者的临床特征和相关危险因素。方法采用回顾性研究方法,选择2010年1月至2014年12月中山大学附属第一医院神经科收治的卒中并发肺炎患者(247例)纳入肺炎组,并随机选择同期神经科住院的卒中未并发肺炎患者(247例)纳入对照组。运用描述性统计分析比较两组患者的临床特征和实验指标检查结果,对卒中相关性肺炎的相关危险因素进行Logistic回归分析。结果两组年龄[(71.30±13.00)岁vs.(61.25±14.5)岁]、吞咽困难[92(37.25%)vs. 30(12.15%)]、胃管进食[177(71.66%)vs. 21(8.50%)]、右侧大脑半球卒中[133(53.85%)vs. 97(39.27%)]、房颤病史[50(20.24%)vs. 19(7.69%)]、住院天数[(17.78±11.62)d vs.(12.89±5.87)d]、出院死亡[24(9.72%)vs. 3(1.21%)]、卒中病史[31(12.55%)vs. 48(19.43%)]、意识水平(GCSS)[(9.41±3.70)vs.(13.07±1.64)]比较差异有统计学意义(P<0.05);白细胞[(10.36±3.78)×109/L vs.(7.74±2.26)×109/L]、中性粒细胞百分比[(0.76±0.12)vs.(0.65±0.11)]、血肌酐[(107.55±11.60)μmol/L vs.(80.96±45.00)μmol/L]、淋巴细胞百分比[(0.16±0.10)vs.(0.25±0.10)]水平差异亦有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,高龄(≥75岁)、胃管进食、吞咽障碍、意识障碍(GCSS评分3～8分、9～12分)、右侧大脑半球卒中和白细胞水平升高与卒中相关性肺炎密切相关。结论卒中相关性肺炎的独立危险因素主要是高龄(≥75岁)、胃管进食、吞咽障碍、意识障碍(重度GCSS评分3～8分、中度9～12分)、右侧大脑半球卒中和白细胞水平升高,临床应高度重视。
- 肖孝勇黄振华刘志豪古钎林廖瑾莉徐嘉熊艳詹红杨震
- 关键词：卒中相关性肺炎
- 红细胞形态学参数与急性心肌梗死的相关性被引量：8
- 2017年
- 目的探讨红细胞形态学参数与急性心肌梗死(AMI)患者的相关性,以及对短期预后的评估价值。方法选取2016年5-8月急诊胸痛中心收治的胸痛、胸闷患者103例,诊治第一时间测定患者血常规,包括红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW),依据急诊诊断分为AMI组(n=35)和非AMI组(n=68);通过电话随访记录患者30 d内的主要不良心血管事件(MACE)。运用描述性统计学方法分别分析两组患者红细胞形态学参数水平变化及与30 d内主要不良心血管事件发生的相关性。结果 AMI组RDW水平明显高于非AMI组[(0.141±0.014)vs.(0.133±0.010)],差异有统计学意义(P<0.05);AMI组30 d内MACE发生率显著高于非AMI组(20.00%vs.4.94%),差异有统计学意义(P<0.05);AMI组30 d内发生MACE患者RDW水平显著高于同组30 d内未发生MACE患者[(0.154±0.222)vs.(0.137±0.009)],差异有统计学意义(P<0.05);其他红细胞形态学参数(MACH,MCH,MCV)在两组水平,以及预测30 d MACE发生方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RDW与AMI发生显著相关,能预测患者30 d内主要不良心血管事件的风险。
- 肖孝勇廖瑾莉黄振华刘志豪叶子蒋鹏陈伟栋马中富詹红
- 关键词：急性心肌梗死红细胞分布宽度主要心血管不良事件
- 冠状动脉旁路移植术治疗主动脉狭窄引起高血压一例
- 黄振华詹红熊艳廖瑾莉黄燕梅
- 慢性华支睾吸虫感染极化M2型巨噬细胞对脓毒症大鼠肺脏保护作用的研究被引量：4
- 2017年
- 目的初步探讨慢性华支睾吸虫（clonorchis sinensis，Cs）感染对脓毒症大鼠肺脏保护作用及其机制。方法经口Cs虫卵灌胃建立慢性Cs感染SD大鼠模型，细胞流式技术检测慢性Cs感染组和正常对照组腹腔巨噬细胞（Mφ）亚型，RT-PCR法检测Ⅰ型精氨酸酶（Arg-1）、发现炎症区域1（FIZZ 1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOs）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-10（IL-10）mRNA的表达；结肠结扎穿孔术（cecal ligation and puncture，CLP）建立SD大鼠脓毒症模型，分为空白对照组、假手术组、脓毒症组，正常腹腔Mφ过继转移组、慢性Cs感染腹腔Mφ过继转移组和慢性Cs感染组。统计各组大鼠72 h累积病死率，观察肺脏病理变化，ELISA法检测CLP术后0、24、48和72 h血清TNF-α和IL-10的水平。结果正常大鼠腹腔Mφ以M1为主（91.9%），慢性Cs感染组大鼠腹腔Mφ则向M2极化（95.1%）。iNOS mRNA在M1中高表达，在M2中基本不表达；Arg-1、FIZZ 1和IL-10 mRNA在M2表达明显高于M1，TNF-α mRNA在M1中的表达高于M2（P〈0.05）。慢性Cs感染和M2腹腔过继转移组脓毒症大鼠的72 h病死率下降（P〈0.05），肺组织炎症损伤减轻，血清促炎因子TNF-α水平下降，抑炎因子IL-10水平上升（P〈0.05）。结论慢性Cs感染大鼠的M2型巨噬细胞极化可降低脓毒症时血清的促炎因子水平，提高抑炎因子水平，改善肺脏病理损伤，对脓毒症发挥保护作用。
- 廖瑾莉熊艳刘志豪张婉婉祝锋詹红徐嘉
- 关键词：脓毒症
- 糖尿病合并急性脑卒中并发医院获得性肺炎的临床特征和危险因素被引量：8
- 2018年
- 目的探讨糖尿病合并急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎(HAP)的临床特征和危险因素。方法选取2010年1月-2014年12月入住中山大学附属第一医院神经内科糖尿病合并急性脑卒中并发HAP患者59例为肺炎组,随机选择同期住院未并发肺炎的糖尿病合并急性脑卒中患者72例作为对照组。分析两组患者临床特征,统计临床检查结果,运用Logistic回归分析糖尿病合并急性脑卒中患者并发HAP的独立危险因素。结果与对照组相比,肺炎组的年龄、住院天数、吞咽困难、胃管进食、意识障碍、瘫痪发生率及房颤病史患病率水平升高,格拉斯哥(GCS)评分降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05);肺炎组白细胞总数、中性粒细胞百分比、血糖、尿素氮、纤维蛋白原(Fbg)水平高于非肺炎组,同型半胱氨酸水平低于非肺炎组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明吞咽困难、意识障碍、房颤病史、白细胞总数、Fbg表达水平与糖尿病合并急性脑卒中患者并发HAP密切相关。结论吞咽苦难、意识障碍、白细胞总数及Fbg水平升高、房颤既往病史是糖尿病合并急性脑卒中患者并发HAP的独立危险因素。
- 黄振华曾庆理肖孝勇叶子蒋鹏陈伟栋詹红廖瑾莉
- 关键词：糖尿病急性脑卒中医院获得性肺炎
