张健
- 作品数：5 被引量：38H指数：3
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- 精准肝切除在肝门胆管癌根治术中的应用被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨精准肝切除在肝门胆管癌根治术中的临床应用。方法 回顾性分析我院肝胆外科2012年9月至2015年3月采用精准肝切除行肝门胆管癌根治术（R0根治）的肝门部胆管癌患者15例。术前根据CT/CTA、MRI/MRCP等影像学资料进行Bismuth-Corlette分型及改良T分期制定周密的手术方案,术中采用精准肝切除技术行半肝＋尾叶切除,完整切除胆管肿瘤,肝十二指肠韧带骨骼化,残肝胆管（整形）胆肠吻合内引流,在彻底清除病灶的同时,最大程度的保留剩余肝脏体积,术后给予个体化精细的处理。结果 15例患者中Bismuth分型Ⅱ型3例,IIIa型4例,IIIb型7例,IV型1例。改良T分期T1 10例,T2 5例。对15例患者以精准肝切除技术进行肝门胆管癌根治术（R0根治）均获得成功,平均手术时间（350±486）min,术中出血量为（350~700）ml,2例患者出现胆瘘,均通过腹腔引流治愈;4例患者出现肺部感染,均通过抗感染治疗痊愈;2例患者出现切口感染,加强换药后痊愈;住院时间12-18天,术后1周复查胆红素水平下降至术前1半以下;无肝衰竭发生;15例患者痊愈出院。结论 通过精密的术前评估,术中采用精准肝切除技术进行肝门胆管癌根治术具有出血少、住院时间短、肝功能恢复快的优点,还能最大的程度的保留剩余肝脏体积和减少术后并发症的发生,值得应用和推广。
- 彭勇黎官印马海田云鸿张健胡韬
- 关键词：精准肝切除肝门部胆管癌
- 110株鲍曼不动杆菌感染的分布特征及耐药性分析被引量：2
- 2008年
- 目的了解临床标本中鲍曼不动杆菌的分布特征和耐药情况。方法回顾性分析我院2007年1月1日-2008年6月30日鲍曼不动杆菌感染及耐药情况,采用V itek-32型全自动微生物鉴定及药敏系统对临床分离的110株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验。结果与结论鲍曼不动杆菌痰中检出率最高(90%);临床分布以重症监护病房(ICU)最多(28.2%),其次是呼吸科(15.2%);鲍曼不动杆菌对亚胺培南仍有较高的敏感性(87.6%),对其它头孢菌素类的耐药性均大于70%。
- 张健
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性
- 医院感染菌分布及耐药性分析被引量：13
- 2011年
- 目的了解医院感染菌的分布及耐药情况,为细菌性感染治疗提供依据。方法回顾性分析2008年1月～2009年12月医院感染菌的感染及耐药情况,采用VITEK-32全自动微生物分析系统、API细菌鉴定系统及ATB药敏系统对临床分离的4460株感染菌进行鉴定和药敏试验。结果 4460株感染菌中,居前六位的细菌是:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,这六种菌占检出菌的60.92%;亚胺培南仍是革兰阴性杆菌较好的治疗药物,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率较理想,达到95.8%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌,白假丝酵母菌对氟胞嘧啶、两性霉素B和制霉菌素的敏感率达到93%以上。结论医院感染菌菌谱的调查和规范的细菌耐药性监测工作对医院感染菌治疗十分必要。
- 张健张健肖影
- 关键词：医院感染细菌细菌分布抗菌素耐药性
- 352株鲍曼不动杆菌感染的分布特征及耐药性分析被引量：11
- 2012年
- 目的了解临床标本中鲍曼不动杆菌的分布特征和耐药情况。方法回顾性分析南充市中心医院2009年1月～2010年12月鲍曼不动杆菌感染及耐药情况,采用MicroScan Neg Combo Panel Type 31对临床分离的352株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验。结果痰中鲍曼不动杆菌检出率最高(80.4%);临床分布以重症监护病房(ICU)最多(46.3%),其次是神经外科(15.9%);鲍曼不动杆菌对舒普深仍有较高的敏感性(95%),对其它头孢菌素类的耐药性均>60%。结论鲍曼不动杆菌已成为医院感染特别是ICU病区感染的主要致病菌之一,在抗生素治疗中形成多重耐药;对多重耐药的鲍曼不动杆菌复合菌群感染的患者应以舒普深作为第一线抗菌药物;重点是加强预防,防止鲍曼不动杆菌感染的发生。
- 崔学丽张健
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性
- 35株嗜麦芽窄食单胞菌感染分布及耐药性分析
- 2010年
- 目的总结临床送检标本中分离到的35株嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布与耐药情况,为预防和治疗该菌感染提供依据。方法按常规方法培养分离住院患者送检的痰液、胸水等标本;采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动微生物鉴定及药敏系统进行菌株鉴定和药敏试验;药敏结果判定符合CLSI标准。结果嗜麦芽窄食单胞菌主要分布在重症监护病房(ICU)和呼吸内科,主要来自痰标本(91.4%),对左氧氟沙星、复方新诺明、环丙沙星的耐药率分别为29.4%、51.4%和71.4%,对其他17种所试抗菌药物的耐药率均高达90%以上。结论嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况严峻,控制感染发生的关键在于减少不合理抗菌药物的应用。
- 贾军杨思芸苏强张健
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌医院感染耐药性
