- 多层螺旋CT在胆囊结石合并胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术前的评估价值被引量：16
- 2017年
- 目的研究多层螺旋CT在胆囊结石合并胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)术前的评估价值。方法随机收集2015年1月-2016年9月我院48例经CT或B超等各种影像学诊断确诊为胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究组,并选取同期48例经过上腹增强扫描诊断为非胆囊疾病患者纳入对照组,比较2组胆囊动脉与胆囊管具体显示率、显示评分,并观察患者解剖结构与临床变异情况。结果对照组胆囊管均可以显示,研究组有3例无法显示,且都是胆囊结石合并急性胆囊炎患者,2组胆囊管显示率、平均显示评分、胆囊管走行变异率、胆囊动脉走行变异率比较无显著差异(P>0.05);2组胆囊动脉均可以显示,研究组胆囊动脉平均显示评分明显高于对照组(P<0.05);96例患者中,93例可以显示胆囊管,正常走行81例(87.10%),走行变异12例(12.90%),包括高位胆囊管7例,右迷走胆管形成与旋前于肝总管右壁位置汇入各2例,低位胆囊管1例;93例可将胆囊动脉走行准确显示出来,其中77例(82.80%)胆囊动脉走行显示正常(Ia型),走行变异16例(17.20%),包括5例Ib型,4例IIa型,7例IIb型。结论在胆囊结石合并胆囊炎患者LC术前行多层螺旋CT检查,可有效显示胆囊管与胆囊动脉及周围解剖关系,且能发现其行走变异情况,从而为LC术前评估提供重要指导。
- 桑节峰谷佃宝张健王新岭吴龙节
- 关键词：多层螺旋CT胆囊炎胆囊结石
- 我院开展临床药学工作的实践与体会
- 目的 总结我院临床药师开展临床药学工作的体会.方法 回顾我院临床药师深入临床工作的实践,总结开展临床药学工作的认识及成果.结果 临床药师通过参与临床查房、抗菌药物使用监测、处方点评、药品不良反应监测、癌痛管理、用药教育等...
- 张健
- 223例甲状腺癌区域性流行特点
- 2021年
- 目的:探讨连云港市赣榆区地区性甲状腺癌的流行病学特征,揭示连云港地区甲状腺癌的流行病学现状。方法:回顾分析连云港市赣榆区人民医院2008年1月1日至2017年12月31日初次接受手术治疗的甲状腺癌患者233例。分析近几年甲状腺癌流行病学变化。结果:研究共纳入233例甲状腺癌患者,总体发病趋势逐年增加,男女发病比例约为1:3.29,发病年龄主要分布在40~60岁,最常见病理类型是乳头状癌(92.8%)。本次分析显示,B超能够提高甲状腺癌的检测率。结论:连云港市赣榆区2008~2017年间甲状腺癌的发病率呈上升趋势,女性发病率高于男性,多集中在40~60岁,乳头状癌最为常见,B超能提高甲状腺癌的术前检测率。
- 窦豆徐宏团张健
- 关键词：甲状腺癌B超发病率
- 二级医院开展临床药学工作的实践与体会
- 张健
- 开展品管圈活动提高药师处方审核能力的评价被引量：6
- 2020年
- 目的探讨品管圈活动提高药师对不合理用处方审核能力的应用价值。方法2017年6—12月连云港市赣榆区人民医院门诊药房成立“拉手圈”,由药房7名工作人员自发组成,每周定期开展1次圈员活动,将品管圈活动应用到药师对不合理用药处方的审核中,分析其原因,制定相应的对策并实施,同时评估该活动的效果。结果开展品管圈活动后,门诊药房不合格处方数由21.8%降低到17.5%,不合理用药处方未审出率由活动前的53.0%降低到19.9%。结论推行品管圈活动能提高药师对不合理用药处方的审核能力,提升专业水平,病人用药安全性得到保障。
- 刘玲张健陈冲樊继霞
- 关键词：药物利用评审药剂师品管圈
- 乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经对患者临床症状及远期生活质量的影响被引量：5
- 2017年
- 目的观察在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)对患者临床症状及远期生活质量的影响。方法对我院收治的200例行乳腺癌根治术的乳腺癌患者临床资料,进行回顾性分析,其中保留肋间臂神经128例(观察组),切除72例(对照组),比较两组患者在术后1周、1个月、3个月、12个月及36个月,肋间臂神经综合征发生情况及患者焦虑、生活质量的变化情况。结果与对照组比较,保留组患者肋间臂神经综合征发生率低,且恢复时间较短,恢复程度高;保留组患者术后的焦虑程度低于对照组(P<0.05),患者的远期生活质量显著优于切除组(P<0.05)。结论保留ICBN有助于减少患者肋间臂神经综合征的发生,降低、消除患者的焦虑情绪及提高远期生活质量。
- 谷佃宝张健桑节峰夏扣柱刘斌
- 关键词：肋间臂神经临床症状远期生活质量
- 腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌对比观察被引量：2
- 2021年
- 目的对比观察腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效。方法选择2017年1月—2019年12月收治的46例进展期胃癌,随机分为腹腔镜组(23例,腹腔镜辅助D2根治术)和开放组(23例,开放性D2根治术),对比分析两组疗效。结果腹腔镜组的手术时间显著长于开腹组(P<0.05),但术中出血量、术后首次排气时间、开始进食时间、术后并发症发生率均显著少于开腹组(P<0.05);两组R0切除率、淋巴结清扫数目、死亡率、肿瘤复发率及无瘤存活率无差异。结论腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌近期疗效与开腹手术相似,但显著减少创伤及术后并发症,值得推广。
- 夏扣柱张健窦豆徐明
- 关键词：胃癌胃癌D2根治术腹腔镜
- 丹参川芎嗪注射液对脑梗死患者血液流变学的影响被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨丹参川芎嗪注射液对脑梗死患者血液流变学的影响。方法:回顾性选取2015年5月至2018年5月连云港市赣榆区人民医院收治的脑梗死患者180例,根据治疗方法的不同分为对照组(93例)和观察组(87例)。对照组患者采用降压、抗感染、纠正水和电解质紊乱、抗血小板聚集、改善循环、营养神经、清除自由基及予以阿司匹林肠溶片等常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液,两组患者均治疗12周。观察两组患者治疗前后血液流变学指标水平、生活质量及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血小板聚集率、血浆纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数及血沉水平明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者社会功能、物质生活、躯体功能及心理功能评分明显高于同组治疗前,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者出现呕吐、腹泻等,但症状较轻,未影响治疗。结论:在常规治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液可降低脑梗死患者的血液流变学指标水平。
- 张健张化民
- 关键词：脑梗死丹参川芎嗪注射液血液流变学
- 急诊CT结合早期结肠镜检查对急性下消化道出血诊断作用的研究被引量：8
- 2018年
- 目的 评价急诊CT结合早期结肠镜检查诊断急性下消化道出血（LGIB）的准确性与安全性。 方法 回顾性分析连云港市赣榆区人民医院胃肠外科急诊入院接受结肠镜检查的316例LGIB患者的临床资料。根据检查方法不同，将患者分为急诊CT结合早期结肠镜诊断组（CT＋结肠镜组，n=178）与单独早期结肠镜诊断组（结肠镜组，n=138），比较两种方法诊断患者LGIB血管病变与非血管病变的检出率，分析急诊CT检查诊断病变的准确性。 结果 CT＋结肠镜组较结肠镜组血管病变检出率［36.0%（64/178） vs. 20.3%（28/138）， χ2=9.243， P=0.002］、内窥镜治疗率 ［34.8%（62/178）vs. 13.0%（18/138）， χ2=19.517，P＜0.001］ 明显提高，急诊CT结合早期结肠镜检查诊断LGIB患者血管病变、非血管病变的敏感度、特异度分别为37.5%（26.0%～50.5%）、88.6%（80.9%～93.5%）与81.81%（59.0%～94.0%）、80.8%（73.5%～86.5%），CT＋结肠镜组没有患者发生造影剂肾病。 结论 急诊CT结合早期结肠镜诊断LGIB可以明显提高血管病变检出率，促进患者尽快进行内窥镜治疗，安全性高，值得临床推广应用。
- 徐宏团张健王新岭
- 术后早期炎性肠梗阻18例的诊治体会
- 2015年
- 目的:总结术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析我院于2010年1月-2013年12月收治的18例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果:经鼻肠管减压、应用泛影葡胺、营养支持、生长抑素、地塞米松等非手术治疗,18例患者均治愈。结论:对于确诊术后早期炎性肠梗阻的患者,应用非手术治疗临床效果良好,可避免二次手术。
- 夏扣柱张健
- 关键词：术后早期炎性肠梗阻泛影葡胺
