张国明 作品数:54 被引量:88 H指数:4 供职机构: 沭阳县人民医院 更多>> 发文基金: 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 海南医学院科研基金资助学报项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
糖尿病患者血清淀粉样蛋白和氧化型低密度脂蛋白检测与大血管病变的关系 2010年 目的:探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)在糖尿病(DM)动脉硬化发生、发展中的作用及大血管病变的关系。方法:109例DM病人和50例健康对照分别采用ELISA方法测定oxLDL和散射比浊法测SAA和hs-CRP水平并进行相关分析。结果:与对照组比较109例DM组血清SAA、hs-CRP与oxLDL显著增高(P<0.01);DM合并大血管病变组血清oxLDL与SAA和hs-CRP水平明显高于DM无血管病变组,DM合并大血管病变组血清oxLDL与SAA和hs-CRP成一定的正相关(r=0.77,P<0.01;r=0.74,P<0.01)。SAA和hs-CRP也正相关(r=0.86,P<0.01)。结论:oxLDL、SAA和hs-CRP与与糖尿病大血管病变的发生发展密切相关,且联合检测可能对早期动脉硬化的诊断具有重要的指导意义;提示这两项指标可能是糖尿病动脉硬化病变过程中起着明显的促进作用。 张高明 张国明 胡礼仪 李明安 李志沭 章丽关键词:血清淀粉样蛋白A 氧化型低密度脂蛋白 2型糖尿病肾脏疾病尿清蛋白/尿肌酐的分析 被引量:4 2011年 目的 探讨尿清蛋白/尿肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾脏疾病(kindney disease,DKD)患者病变程度及早期诊断价值.方法 根据UACR将199例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(A)组(n=60)、早期糖尿病肾脏疾病(DKD)(B)组(n=60)和临床DKD(C)组(n=79),另选健康体检者作为对照(D)组(n=50),分别测定各组尿清蛋白(U-ALB)、尿肌酐计算UACR,24 尿清蛋白计算UAER,并进行组间比较.结果 各T2DM组UAER和UACR水平组与对照组之间比较差异均具有统计学意义(P〈0.05),B,C组显著高于A组(P〈0.05),C与B组相比亦明显升高(P〈0.05).在DKD早期UACR优于UAER;直线回归分析UACR与UAER正相关(r=0.91,P〈0.01);以38.4 mg/g为切点诊断DKD的敏感度与特异度为93.3%和96.4%,诊断早期DKD的敏感度与特异度分别为91.7%和95%.结论 UACR与DKD的病变程度相关且对DKD的诊断可以代替UAER检查. 潘云军 李莲 胡礼仪 陈娟 张国明关键词:2型糖尿病 肾脏疾病 糖尿病患者血清sCD40 L和oxLDL-Ab检测与大血管病变的关系 被引量:1 2010年 目的探讨糖尿病患者血清可溶性CD40配体(solubleCD40 ligand,sCD40L)和抗氧化型低密度脂蛋白抗体(oxLDL-Ab)与大血管病变的关系。方法测定189例糖尿病患者及50例健康对照者血清sCD40L和oxLDL-Ab水平,189例糖尿病患者分为大血管病变组与无大血管病变组,比较三组间sCD40L和oxLDL-Ab水平,并进行相关性分析。结果与对照组比较糖尿病组血清sCD40L与oxLDL-Ab水平较高,糖尿病合并大血管病变组血清sCD40L与oxLDL-Ab水平高于糖尿病无血管病变组,各组间有显著的统计学差异(P<0.05,P<0.01),且sCD40L与oxLDL-Ab水平具有一定的正相关(r=0.78,P<0.05)。结论 sCD40L与oxLDL-Ab与糖尿病大血管病变的发生发展密切相关且联合检测可能对早期动脉硬化的诊断具有重要的指导意义。 沈路阳 张国明 胡礼仪 马建国 谢欣园关键词:糖尿病 大血管病变 可溶性CD40配体 某医院住院患者乙肝患病率调查 2014年 目的 了解沭阳县人民医院住院患者乙肝感染情况及检验结果模式.方法 回顾性分析201 1年7月至2013年7月我院住院患者中所有检查乙肝定量患者,用时间分辨荧光免疫测定乙肝五项,0.2 ng/ml<HBsAg<10 ng/ml及HBsAg和HBsAb同时阳性的检测结果用上海科华乙肝定性试剂复核.结果 共检测11 826例,HBsAg阳性者768人,阳性率6.5%; HBsAg检测结果为0.2~1.0 ng/ml、1.1~10.0 ng/ml、10.1~100.0 ng/ml、100.1~225.0 ng/ml、>225.0 ng/ml的人数分别为10人、27人、86人、119人、526人,阳性比率分别为1.3%、3.5%、11.2%、15.5%、68.6%; HBsAg和HBsAb同时阳性者占1.3%(10/768);HBsAg、HBeAg和HBcAb同时阳性者占15.5%(199/768),HBsAg、HBeAb和HBcAb同时阳性者占62.8%(482/768).结论 本次被调查者的患病率比较高,应依据感染模式做到早预防、降低感染率,提高本地区人群的健康水平. 张国明 陆东阁关键词:HBSAG HBEAG HBEAB HBCAB 糖尿病肾病患者血清sCD40L与HbA1c分析的临床意义 被引量:1 2009年 目的:探讨糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)患者血清可溶性CD40配体(solubleCD40ligand,sCD40L)水平变化及其临床意义。方法:根据尿微量清蛋白排泄(UAER)将92例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(A)组、早期糖尿病肾病(B)组和临床糖尿病肾病(C)组,别选30例健康体检者作为对照(D)组,分别测定各组血清sCD40L和HbA1c水平。结果:4组之间血清sCD40L和HbA1c水平有明显的差异(P<0.05)且血清sCD40L和HbA1c水平呈正相关(r=0.89,P<0.01)、HbA1c与UAER相关(r=0.56,P<0.05)。结论:DN患者血清sCD40L水平升高,且与HbA1c水平呈正相关,sCD40L、HbA1c与糖尿病肾病密切相关。 张国明 于琦 胡礼仪关键词:糖尿病肾病 可溶性CD40配体 糖化血红蛋白 微量清蛋白 上消化道出血合并乙二胺四乙酸依赖假性血小板减少1例 2010年 张国明 胡礼仪 杨小红 章丽 杨继武关键词:乙二胺四乙酸盐 血小板 消化道出血 109例2型糖尿病动脉硬化患者血清sICAM-1和oxLDL检测分析 被引量:2 2009年 目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)在2型糖尿病(DM)动脉硬化发生、发展中的作用及相关性。方法109例2型DM患者和61例健康对照者分别采用酶联免疫吸附试验方法测定oxLDL和sICAM-1水平并进行相关分析。结果与对照组比较,109例2型DM患者血清ox-LDL与sICAM-1显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);2型DM动脉硬化患者血清oxLDL与sICAM-1水平明显高于DM无动脉硬化患者,2型DM动脉硬化患者血清中oxLDL与sICAM-1呈一定的正相关,差异有统计学意义(r=0.88、P<0.01)。结论oxLDL与sICAM-1与2型DM动脉硬化的发生和发展密切相关,提示这2项指标可能在2型DM动脉硬化病变过程中起着明显的促进作用。 张国明 徐庆雷 胡礼仪 张高明 王洪建 葛林关键词:细胞间黏附分子 氧化型低密度脂蛋白 动脉硬化 2型糖尿病 泛耐药菌的临床分布及对策 被引量:2 2015年 目的分析该院泛耐药菌的耐药状况及临床分布,并探讨临床对策。方法对该院2011年8月至2013年8月微生物室分离的泛耐药菌患者临床资料进行统计分析,采用Micro Scan auto SCAN-4微生物分析仪对病原菌进行鉴定,并测定其对相应抗菌药物的耐药性,与临床医生广泛沟通并回访临床治疗处置资料;检测分离出泛耐药菌的28例正常体温患者血液中炎症指标降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、前清蛋白(PALB)、白细胞(WBC)及内毒素水平,并与明确感染患者血液中各指标比较分析。结果在3年时间里,分离出泛耐药菌主要为鲍曼/溶血不动杆菌(71例)和木糖氧化产碱菌(64例),美罗培南耐药率分别为57%、56%,氨曲南耐药率分别为8%、38%,头孢吡肟耐药率分别为80%、98%,左氧沙星耐药率分别为67%、97%;通过与临床医生沟通,发现并非对所有分离出耐药菌的患者都针对性进行了抗菌治疗,且治疗方案多样;28例正常体温患者血液中炎症指标中除PALB[(10.9±1.2)mg/L]高于明确感染患者,PCT[(5.1±0.9)μg/L]、WBC[(8.5±0.8)×109L-1]、CRP[(55.3±5.8)mg/L]及内毒素[(5.5±0.8)ng/m L]水平低于明确感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对临床分离的泛耐药菌是否抗菌治疗,需与临床医生紧密沟通,结合标本类型、患者的临床感染表现及其他炎症指标具体分析,应加强临床医生的微生物医院内感染知识培训。 马小波 梁朝霞 赵晓红 张国明 张高明 徐庆雷关键词:微生物敏感性试验 革兰氏阴性杆菌 降钙素原 白细胞 内毒素 糖尿病动脉硬化患者血清SSA和oxLDL检测的临床意义 被引量:1 2009年 目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SSA)和氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)在糖尿病(DM)动脉硬化发生、发展中的作用及相关性。方法 109例DM患者和61例健康对照分别采用ELISA方法测定oxLDL和散射比浊法测SSA水平并进行相关分析。结果与对照组比较109例DM组血清SSA与oxLDL显著增高(P<0.01);DM动脉硬化患者血清oxLDL与SSA水平明显高于DM无动脉硬化患者,DM动脉硬化患者血清中oxLDL与SSA成一定的正相关(r=0.89,P<0.01)。结论 oxLDL和SSA与糖尿病动脉硬化的发生发展密切相关,提示这两项指标可能是糖尿病动脉硬化病变过程中起着明显的促进作用。 张高明 张国明 胡礼仪 杨晓红 徐庆雷 刘鸿飞关键词:血清淀粉样蛋白A 氧化型低密度脂蛋白 动脉硬化 糖尿病 高尔基体蛋白73对中国人群肝癌诊价值的Meta分析 2014年 目的 评价高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)检测在肝癌诊断中的价值.方法 检索万方、中国知网、NCBI PubmMed,EMBSASE数据库中2000-2013年符合纳入标准的国内外公开发表的有关以血清GP73诊断中国人肝癌的文献8篇,采用meta-disc1.4软件进行统计软件分析.结果 GP73诊断肝癌敏感度为78%,95%可信区间为0.74-0.81;特异度为75%,95%可信区间为0.73-0.78;阳性预测值为5.07,95%可信区间为2.95-8.72;阴性预测值为0.29,95%可信区间为0.23-0.37;诊断优势比为18.98,95%可信区间为8.46-42.54;综合SROC曲线下面积(AUC)为0.86,Q值为0.79.结论 GP73作为肝癌肿瘤标志物在肝癌的诊断中有一定价值. 张国明 夏永杰 李业成关键词:肝肿瘤