张洪茂 作品数:13 被引量:46 H指数:4 供职机构: 成都中医药大学第三附属医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
针刺单种疗法减轻体质量的系统评价 被引量:1 2015年 目的:采用系统评价的方法评估针刺单种疗法减轻体质量的疗效。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普数据库(VIP)、中文期刊全文数据库(CNKI)、Medline、Embase、Cochrane library等数据库,检索年限至2014年7月,提取基础及治疗后资料,采用Revman 5.2软件进行分析。结果:共纳入23篇文献,总体质量偏低。针刺单种疗法与安慰针刺和假针刺相比,可显著降低BMI[weighted mean difference(WMD):-1.10kg/m2,95%CI:-1.59,-0.61],对体质量的影响两组无差异(WMD:-1.01kg,95%CI:-2.18,0.16);与生活方式相比,可显著降低体质量(WMD:-1.52kg,95%CI:-2.23,-0.82)和BMI(WMD:-1.00 kg/m2,95%CI:-1.55,-0.45);与西布曲明相比,可显著降低体质量(WMD:-1.77kg,95%CI:-2.98,-0.57);与不干预治疗相比,可显著降低BMI(WMD:-1.91kg/m2,95%CI:-2.56,-1.25)。结论:针刺单种疗法在减轻体质量方面具有一定优势,但仍需要提高临床研究质量,进行长期、多中心的观察。 张林 谈世华 张羽 张洪茂 刘芳 冯翘楚 文堉又 鲍丽自 胡茂清 罗玉 何志琼关键词:针刺疗法 体质量 诺和锐30联合二甲双胍治疗30例2型糖尿病患者的临床观察 被引量:7 2008年 目的了解诺和锐30联合二甲双胍治疗对口服降糖药控制不理想的2型糖尿病患者血糖的进一步控制和安全性。方法通过对30例口服降糖药治疗血糖和糖化血红蛋白控制不佳的2型糖尿病患者用诺和锐30联合二甲双胍治疗24周的观察。在治疗0、12、24周分别测体重,BMI,空腹血糖(FPG),三餐后2h血糖(PPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,了解治疗前12周和后12周的低血糖发生情况。结果治疗0周,12周,24周30例患者的体重,BMI无明显变化(P>0.05),治疗12周和24周空腹血糖,三餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),治疗12周和24周的空腹血糖,三餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平无明显变化(P>0.05),治疗前12周和后12周的低血糖发生率无明显变化(P>0.05)。结论诺和锐30联合二甲双胍治疗对口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者可以进一步降低血糖和糖化血红蛋白,而体重,BMI增加不明显,低血糖发生率低。诺和锐30联合二甲双胍治疗是口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者安全有效的治疗方案。 胡茂清 吴文莉 罗玉 张洪茂 赵万燕关键词:2型糖尿病 诺和锐30 二甲双胍 血糖控制 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性 被引量:4 2009年 目的:了解甘精胰岛素联合二甲双胍治疗对口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法:对30例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者给与甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,共12周。治疗前后测身高、体重、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。了解治疗期间低血糖发生情况。结果:治疗后的FPG、PPG以及HbA1c水平明显下降,分别下降了3.03mmol/L、5.10mmol/L和1.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后53.30%的患者HbA1c水平<7.0%。治疗前HbA1c水平≥7.0%-<9.0%的患者,治疗后70.6%的患者HbA1c水平<7.0%,治疗前HbA1c水平≥9.0%的患者,治疗后30.7%的患者HbA1c水平<7.0%,两者的HbA1c达标率有明显差异(P<0.05)。治疗前后体重及BMI无明显差异(P>0.05)。30例患者中仅发生两次轻微低血糖。结论:甘精胰岛素联合二甲双胍治疗对口服降糖药治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者是安全有效的,尤其是对HbA1c水平<9.0%的患者,血糖控制更好,达标率更高。 胡茂清 罗玉 杨雪 张洪茂 周雪雷关键词:甘精胰岛素 二甲双胍 2型糖尿病 安全性 胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍随机对照治疗对2型糖尿病患者血清氨基末端脑钠肽的影响 被引量:2 2008年 比较胰岛素联合罗格列酮治疗与胰岛素联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清氨基末端脑钠肽(NT-BNP)水平的影响,了解血清NT-BNP水平是否可以作为罗格列酮诱发心衰的预测指标。符合纳入标准2型糖尿病患者60例,随机分成A、B两组。A组给予胰岛素联合罗格列酮(4mg/d)治疗,B组给予胰岛素联合二甲双胍治疗,共8周,治疗前后分别测血清NT-BNP水平。结果,两组治疗前后血清NT-BNP平均水平无明显变化(P>0·05)。两组治疗前后血清NT-BNP差值比较无显著差异(P>0·05)。胰岛素联合罗格列酮组,3例出现水肿,其血清NT-BNP较治疗前升高108·99fmol/ml,无心衰病例发生。胰岛素联合罗格列酮和胰岛素联合二甲双胍治疗,对2型糖尿病患者血清NT-BNP无明显影响。血清NT-BNP是否可以作为罗格列酮治疗2型糖尿病患者诱发心衰的早期预测指标有待更多的观察。 胡茂清 田浩明 周贤会 吴文莉 罗玉 张洪茂关键词:2型糖尿病 胰岛素 罗格列酮 二甲双胍 氨基末端脑钠肽 诺和灵N联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者 被引量:4 2009年 目的了解中效胰岛素诺和灵N联合二甲双胍治疗对口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法对30例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者给予诺和灵N联合二甲双胍治疗,共12周。治疗前后测身高、体重、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(postprandial glucose,PPG)以及糖化血红蛋白(HbAlc)水平。了解治疗期间低血糖发生情况。结果治疗后的FPG、PPG以及HbAlc水平明显下降,分别下降了3.36mmol/L、6.03mmol/L和1.75%,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后40.0%的患者HbAlc水平<7.0%。治疗前HbAlc水平<9.0%的患者,治疗后62.5%的患者HbAlc水平<7.0%,治疗前HbAlc水平≥9.0%的患者,治疗后14.3%的患者HbAlc水平<7.0%,两者的HbAlc达标率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后体重和体重指数差异无统计学意义(P>0.05)。30例患者共发生7次轻微低血糖。结论中效胰岛素联合二甲双胍治疗对口服降糖药治疗血糖控制不理想HbAlc水平<9.0%的2型糖尿病患者安全有效。 胡茂清 张洪茂 杨雪 罗玉 周雪雷关键词:2型糖尿病 中效胰岛素 二甲双胍 疗效 2型糖尿病患者血浆致动脉硬化指数与踝肱指数的相关性 被引量:2 2012年 目的探讨2型糖尿病患者血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP))与踝肱指数(ankle bra-chial index,ABI)的相关性。方法纳入143例2型糖尿病患者,测定双下肢动脉血管压力和肱动脉血管压力,计算踝肱指数,测量身高、体重、血脂、肌酐、尿酸、HbA1c、超敏反应蛋白(sCRP)尿白蛋白/肌酐(ACR)、计算血浆致动脉硬化指数[log(TG/HDL-c)]。依照踝肱指数分为两组:ABI<0.9和0.9≤ABI<1.4组。结果①两组相比,AIP、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、sCRP、ACR差异均有统计学意义(P<0.05)。②单因素分析表明,ABI与AIP、TG、TC、HDL、LDL、SCRP、ACR相关(P<0.05)。其中ABI与AIP相关系数最大r=0.484。③以ABI为因变量,以其余各因素为自变量作多元回归分析,结果表明血浆致动脉硬化指数(P<0.000)、ACR(P<0.000)、SCRP(P<0.000)进入方程。结论 AIP与2型糖尿病患者ABI具有较好的相关性,可以作为2型糖尿病患者外周血管疾病的有用指标。 张洪茂 张林 练寿英 胡茂清关键词:2型糖尿病 血浆致动脉硬化指数 踝肱指数 胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗后对2型糖尿病患者血糖及体脂分布的影响 2007年 目的:比较胰岛素联合罗格列酮与胰岛素联合二甲双胍治疗后对2型糖尿病患者血糖及体脂分布的影响。方法:将符合纳入标准的2型糖尿病患者60例随机分成A、B两组,A组给予胰岛素联合罗格列酮(n=30)治疗,B组给予胰岛素联合二甲双胍治疗(n=30)共8周。治疗前后测身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果:两组治疗前后FBG、PPG、HbA1c均有降低,有统计学意义(P<0.05);罗格列酮组治疗前后臀围、体重、体重指数增加,有统计学意义(P<0.05),腰围增加不明显,腰臀比下降,但差异无统计学意义(P>0.05);二甲双胍组治疗前后腰围、臀围、体重、体重指数均有降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无论胰岛素联合罗格列酮还是胰岛素联合二甲双胍治疗,均可降低2型糖尿病患者的血糖和糖化血红蛋白,罗格列酮治疗可使2型糖尿病患者臀围、体重和体重指数增加,似有脂肪重分布的趋势,二甲双胍治疗对2型糖尿病患者臀围、腰臀比、体重、体重指数及体脂分布无明显影响。 吴文莉 胡茂清 张洪茂 赵万燕 张羽关键词:胰岛素 罗格列酮 二甲双胍 血糖 体脂分布 丹酚酸B对糖尿病大鼠肺组织中肾素-血管紧张素系统活性的影响 被引量:2 2012年 目的:探讨丹酚酸B对糖尿病大鼠肺组织中肾素-血管紧张素系统活性的影响。方法:取4周龄健康SD大鼠40只,分为正常对照组、模型组、厄贝沙坦组、丹酚酸B组。分别给予胃管灌注生理盐水(正常对照组、模型组)、厄贝沙坦15 mg/kg(厄贝沙坦组)、丹酚酸B 5 mg/kg(丹酚酸B组),1次/天,每周灌胃5次。8周后处死大鼠,留取肺组织进行组织匀浆,测定血管紧张素II(Angiotensin II,AngII)浓度,通过HE染色观察肺组织病理变化,免疫组化和图像分析法检测肺组织中血管紧张素II的I型受体(Angiotensin II receptor I,ATIR)的表达。结果:1.糖尿病模型组肺组织肺泡萎陷、破坏,肺泡间隔增宽。厄贝沙坦组、丹酚酸B组大鼠肺泡结构改善。2.血管紧张素II浓度:模型组、厄贝沙坦组、丹酚酸B组均显著高于对照组(P<0.05),厄贝沙坦组与模型组相比无差异(P>0.05)、丹酚酸B组低于模型组(P<0.05)。3.ATIR的表达:模型组高于对照组(P<0.05),厄贝沙坦组、丹酚酸B组低于模型组(P<0.05)。结论:糖尿病大鼠肺组织中肾素血管紧张素系统活性增加,可能参与了肺组织的损害;丹酚酸B、厄贝沙坦能降低ATIR表达,改善肺结构。 黄宇倩 张林 张洪茂 胡茂清 吴文莉 罗玉关键词:丹酚酸B 糖尿病肺 血管紧张素II 血管紧张素II受体 电针对肥胖大鼠下丘脑DNA甲基转移酶1表达的影响 2015年 目的:观察电针干预对肥胖大鼠下丘脑DNA甲基转移酶1(Dnmt1)表达的影响。方法:将30只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=10)和高脂组(n=20),高脂组采用高脂饲料喂养12周制备食源性肥胖大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为针刺组(n=7)和肥胖组(n=7)。针刺组固定后取中脘、天枢、三阴交、后三里穴采用电针干预,5d为1个疗程,疗程间休息2d,共干预4个疗程。观察电针干预对大鼠体质量及下丘脑Dnmt1基因表达的影响。结果:造模后肥胖组和针刺组大鼠体质量均显著高于对照组(P<0.05);针刺组电针干预后体质量与针刺前相比明显下降(P<0.05),与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组大鼠下丘脑Dnmt1基因mRNA、蛋白质表达与针刺组、对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:电针可减轻食源性肥胖大鼠体质量,针刺治疗不改变该基因的活性。 冷金成 罗玉 张洪茂 张羽 李瑛 胡茂清 张林关键词:肥胖 电针 DNMT1 148例2型糖尿病患者的血脂分析 被引量:1 2005年 目的:了解2型糖尿病患者血脂异常的特点及影响因素。方法:对148例2型糖尿病患者的血脂:甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量白蛋白(Alb)等进行测定,并进行分析。结果:2型糖尿病血脂异常患病率为48.6%,且以TG、TC升高为主,其次LDL-C升高,HDL-C降低;HbA1C、Alb对血脂影响不明显。结论:2型糖尿病合并脂代谢异常的患病率高可能是2型糖尿病病人易发生心脑血管并发症的重要原因。 罗玉 胡茂清 张洪茂 曾学峰关键词:2型糖尿病 血脂分析