张航
- 作品数：35 被引量：22H指数：2
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- 冠脉高风险患者TAVR术中预植保护性导丝2例并文献复习
- 2024年
- 目的探讨冠状动脉(冠脉)高风险患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术中预植保护性导丝的临床价值。方法收集我院心脏外科2021年2例TAVR术中预植保护性导丝的冠脉高风险患者的临床资料,对其围手术期临床资料进行回顾性分析。结果2例患者均顺利完成了TAVR,其中1例患者左冠脉植入冠脉支架1枚,另1例患者仅行术中冠脉导丝、支架预保护,术后撤出导丝及支架。2例患者术后造影见人工介入瓣膜开放良好,轻度反流,冠脉通畅;术后心衰症状均不同程度地减轻或消失。术后3个月随访,2例患者的超声心动图均提示主动脉瓣人工生物瓣膜功能正常,少量瓣周反流;冠脉CTA均未见冠脉明显异常。结论保护性导丝预植入技术预防TAVR术中冠脉闭塞安全、有效。
- 张航安景辉刘苏马千里石凤梧
- 关键词：冠状动脉闭塞
- 一站式TAVR+PCI治疗主动脉瓣病变合并冠心病患者的近期临床疗效分析
- 2024年
- 目的分析一站式经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)+经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗主动脉瓣病变合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的近期临床疗效及预后。方法回顾性分析2018年1月—2023年6月在河北医科大学第二医院心脏大血管外科接受一站式TAVR+PCI治疗的主动脉瓣病变合并冠心病患者的临床资料,比较患者术前及术后相关临床数据,并记录术后1个月随访结果。结果共纳入37例患者,其中男22例、女15例,平均年龄(69.14±6.47)岁。36例患者术后康复出院,1例(2.7%)患者术中死亡。所有患者均经股动脉途径置入自膨式TAVR瓣膜,35例(94.6%)患者PCI开通1支冠状动脉,2例(5.4%)患者PCI开通2支冠状动脉。所有PCI开通血管狭窄均>70%。36例患者术后住院期间出现肺部感染11例(30.6%),重症肺炎10例(27.8%),肝功能损伤14例(38.9%),肾功能损伤5例(13.9%),脑梗死1例(2.8%),心房颤动1例(2.8%),室性早搏2例(5.6%),房室传导阻滞2例(5.6%),完全性左束支传导阻滞5例(13.9%)。术后中位呼吸机辅助时间12.0(0.0,17.0)h,ICU监护时间1.0(0.0,2.0)d,术后住院时间5.0(4.0,7.0)d。患者术前及术后纽约心脏协会心功能分级差异有统计学意义(P<0.001)。术后少量瓣周漏21例(58.3%),少-中量瓣周漏6例(16.7%),无中量及以上程度瓣周漏。术后随访1个月,36例康复出院的患者心力衰竭症状均较术前明显改善,无再发急性冠状动脉综合征患者,无再次行PCI患者,无心血管系统疾病相关再住院患者。结论一站式TAVR+PCI治疗主动脉瓣病变合并冠心病患者可获得满意的近期临床疗效,值得进一步尝试和研究。
- 王华君张航苏彤廖红娟陈子英石凤梧马千里刘苏安景辉
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病主动脉瓣病变经皮冠状动脉介入治疗
- 经股动脉入路置入Venus-A瓣膜支架治疗单纯主动脉瓣关闭不全的临床研究
- 2022年
- 目的:探讨Venus-A瓣膜支架经股动脉入路置入治疗单纯主动脉瓣关闭不全的临床疗效。方法:选取2020年9月—2022年2月于河北医科大学第二医院心脏外科行经股动脉经导管主动脉瓣置换术的单纯主动脉瓣关闭不全患者18例,对其围手术期资料进行回顾性分析。结果:18例患者均顺利完成手术,并成功置入Venus-A瓣膜支架25枚(6例实施了“瓣中瓣”手术,其中1例“瓣中瓣”手术共置入3枚Venus-A瓣膜支架),“瓣中瓣”置入率为33%。术后轻度瓣周反流15例,其余患者无瓣周反流;术后新发一过性Ⅲ度房室传导阻滞,后转为完全性左束支传导阻滞1例,其余患者均未出现严重不良事件。术后1周,患者均顺利出院。结论:Venus-A瓣膜支架经股动脉入路置入治疗单纯主动脉瓣关闭不全安全、有效。
- 张航安景辉刘苏马千里石凤梧
- 关键词：主动脉瓣关闭不全
- “烟囱”支架技术在经导管主动脉瓣置换术中的应用
- 2023年
- 冠状动脉阻塞(CAO)是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)罕见但可致命的并发症[1],虽然CAO在常规TAVR术中发生率较低(0.66%),但在某些特定的病例(如外科生物瓣衰败或“瓣中瓣”治疗时的TAVR)发生率较高,可导致心肌梗塞、心源性休克等不良心血管事件的发生,术后30 d死亡率可达40%~50%[2-5]。TAVR术中CAO的发生是由患者自身瓣膜(或已置入的外科生物瓣膜/介入瓣膜)上翻堵住冠状动脉(冠脉)开口或介入瓣膜支架置入位置过高,裙边遮挡冠脉开口所致。因此,TAVR术前所有患者均应接受严格的术前影像学筛选。对于那些自身瓣叶冗长、主动脉窦/窦管交界狭窄、冠脉开口位置较低等解剖结构上有缺陷或拟行“瓣中瓣”治疗的患者,在行TAVR时应尤为谨慎。此外,针对TAVR术中可能出现的CAO问题,国内外的相关学者也提出了一系列的预防措施,其中包括:术中球囊预扩评估、冠脉开口支架技术、冠脉导丝保护性预置入技术、经导管瓣膜撕裂(BASILICA)技术、“烟囱”支架技术等[6]。本文介绍了几种TAVR术中预防/处理CAO的常见方法,其中重点探讨“烟囱”支架技术在TAVR术中的应用。
- 张航安景辉石凤梧
- 关键词：冠状动脉阻塞主动脉窦不良心血管事件生物瓣膜
- 快速崩解阿莫西林片的人体相对生物利用度研究
- 2001年
- 8名男性健康志愿者交叉单剂量一次口服被试制剂和参比制剂阿莫西林 5 0 0mg ,用微生物法测定其血药浓度 ,用 3P87程序进行拟合计算药代动力学参数 ,NDST程序对AUC、Tmax、Cmax和T1/2 的实测值进行生物等效性检验。其结果分别为 :AUC(2 1.39± 3.81) μg/ (ml·h)和 (19.2 4± 4.2 2 ) μg/ (ml·h) ;Tmax(1.94± 0 .73)h和 (1.94± 0 .72 )h ;Cmax(7.5 9± 1.70 ) μg/ml和 (7.2 1± 1.94) μg/ml;T1/2 (1.47± 0 .45 )h和 (1.31± 0 .18)h。其主要动力学参数经配对t检验差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。说明受试与参比制剂具有完全生物等效性 ,生物利用度为 (113.0± 17.2 ) %
- 张全邹淑芬任进民张航靳怡然临秀岭
- 关键词：药代动力学生物利用度阿莫西林
- 功能性三尖瓣反流的治疗进展被引量：1
- 2023年
- 功能性三尖瓣反流(FTR)是最常见的三尖瓣反流。既往观点认为,在左心瓣膜病变或左向右分流先天性心脏病矫治后,不需特殊处理三尖瓣,FTR会逐步减轻甚至消失。然而,研究发现大部分患者的左心系统瓣膜问题矫正后,依然存在三尖瓣反流,甚至反流程度会更加严重,FTR成为心血管领域所需探讨的重要内容。该文介绍近年来FTR的外科治疗和介入治疗进展,旨在提升对FTR的认知,提高FTR的整体诊治效率。
- 张航石凤梧
- 关键词：功能性三尖瓣反流外科治疗介入治疗瓣膜病
- 经导管主动脉瓣置换术术中脑保护装置的应用
- 2021年
- 自2002年经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)进入临床以来[1],TAVR手术即被广大临床医师及患者所接纳、认可并广泛应用。TAVR技术发展迅猛,截至目前,全球已累计开展各种类型TAVR手术超过40余万例,并获得了较好的临床效果[2]。
- 张航安景辉石凤梧
- 关键词：脑保护脑卒中
- 应用左心室导丝起搏技术行经导管主动脉瓣置换术治疗高龄主动脉瓣狭窄1例
- 2023年
- 左心室导丝起搏技术不但避免了传统右心室导线起搏技术所带来的操作风险,还可简化手术步骤、缩短手术及透视暴露时间、节省住院花费及医疗资源的消耗,是极简化经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的明确体现。本文报道了主动脉瓣重度狭窄的TAVR手术1例,术中应用左心室导丝起搏技术,手术顺利,效果明确。
- 张航安景辉刘苏马千里石凤梧
- 关键词：主动脉瓣狭窄
- “瓣中瓣”技术在经导管主动脉瓣置换术中的应用被引量：2
- 2022年
- 主动脉瓣膜疾病是常见的心脏瓣膜病,可分为主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全两类。主动脉瓣狭窄常由先天性瓣叶发育畸形、风湿性心脏病、退行性钙化等原因引起,可引发瓣叶伸展、开放不全,有效瓣口面积减小,过瓣血液流通不畅,跨瓣压差增大,最终导致主狭三联征的出现。主动脉瓣关闭不全主要由主动脉瓣瓣叶本身和(或)主动脉根部或升主动脉两种病变引发。前者常见病因为:老年性瓣叶钙化、先天性二叶畸形、感染性心内膜炎等。后者常见病因为:主动脉夹层、主动脉根部瘤或主动脉根部扩张、马方综合征、胶原血管病及梅毒等[1]。主动脉瓣狭窄为西方国家最常见的主动脉瓣膜疾病,而在我国主动脉瓣关闭不全发病率明显高于主动脉瓣狭窄。
- 张航石凤梧
- 关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全主动脉瓣膜主动脉根部马方综合征
- 心房分流术在慢性心力衰竭中的应用被引量：2
- 2022年
- 心力衰竭(HF)是心脏病的终末阶段,被称为心脏病患者最后的“战场”,一直以来也是心血管病学专家所研究、探讨的重要内容。HF一直与高住院率、高病死率、低治愈率相关,但当前的常规药物治疗效果一般,因此,心血管领域的临床医师一直在寻求一种常规药物治疗之外能够有效控制HF的方法。在此背景下,一系列器械或介入治疗HF的方法应运而生,这其中就包括了心房分流术。心房分流术是指通过介入治疗手段在房间隔制造人工缺口,利用右心系统强大的容量代偿特性来缓解左心系统(特别是左心房)的压力负荷,实现分流减压,缓解患者HF症状的新生技术。目前,该技术已通过大量研究论证,正逐步应用于临床治疗,并取得了较好的疗效。本文复习相关文献并将心房分流术治疗慢性HF的研究进展做一综述,以促进心房分流术在慢性HF治疗中的推广及应用,提高慢性HF的诊疗效率。
- 张航石凤梧
- 关键词：心力衰竭器械治疗介入治疗
